Überblick
Unter einer Herniorrhaphie versteht man die chirurgische Reparatur eines Leistenbruchs, bei der ein Chirurg die Schwachstelle in Ihrer Bauchdecke repariert. Eine Hernie entsteht, wenn ein schwacher Bereich in den Muskeln Ihrer Bauchdecke es einem inneren Teil Ihres Körpers ermöglicht, durchzudringen.
Wenn Sie einen direkten Leistenbruch haben, der aus Ihrer Bauchdecke hervorsteht, schiebt der Chirurg die Ausbuchtung dorthin zurück, wo sie hingehört, und repariert dann die Schwachstelle in Ihrer Muskelwand, indem er die Ränder des gesunden Muskelgewebes zusammennäht. Wenn der zu reparierende Muskelbereich groß ist, können Chirurgen ein synthetisches Netz darüber nähen, um ihn zu verstärken. Dieser Eingriff wird als Hernioplastik bezeichnet.
Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Leistenbruch nach einer Operation erneut auftritt, ist gering. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens variiert je nach Art der Hernie und dem chirurgischen Eingriff. Vor der Einführung des Netzes traten bei etwa 15 Prozent der Menschen, die sich einer Operation unterzogen, erneut Hernien auf. Durch den Einsatz von Mesh konnte diese Zahl reduziert werden.
Operationsverfahren
Vor dem Eingriff muss Ihr Arzt eine umfassende Untersuchung durchführen, um zu bestätigen, dass Sie einen Leistenbruch haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie rauchen, in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten oder Blutverdünner oder große Dosen Aspirin einnehmen.
Die Hernienreparatur kann entweder offen oder laparoskopisch (Schlüssellochchirurgie) erfolgen. Während die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens bei beiden Techniken ähnlich ist, sind die postoperativen Schmerzen bei laparoskopischen Eingriffen geringer.
Die Schritte des Verfahrens selbst sind wie folgt:
- Abhängig von den Besonderheiten der Operation erhalten Sie eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose.
- Nach der Anästhesie müssen Sie sich möglicherweise rasieren, um die Haut freizulegen.
- Anschließend wird ein Schnitt parallel zur Linie Ihres Leistenbandes vorgenommen.
- Sobald der Bruchsack identifiziert wurde, platziert der Chirurg die hervorstehenden Organe wieder an ihrem Platz und näht dann entweder Ihre Bauchdecke oder setzt das Netz für größere Bereiche ein.
- Anschließend wird der ursprüngliche Schnitt verschlossen und ein geeigneter Verband angelegt.
Normalerweise können Sie am Tag des Eingriffs nach Hause zurückkehren, müssen sich jedoch ausruhen und dürfen etwa zwei Wochen lang kein Auto fahren. Sie sollten eine Abholung im Krankenhaus vereinbaren.
Erholung
Die Genesung nach einem Leistenbruch dauert etwa drei Wochen. Nach dieser Zeit sollten Sie in der Lage sein, leichte Tätigkeiten auszuführen und Geschlechtsverkehr zu haben. Anstrengende Tätigkeiten sollten frühestens sechs Wochen nach der Operation ausgeübt werden. Um das Risiko eines erneuten Auftretens der Hernie zu verringern, empfehlen die meisten Chirurgen, zwei bis sechs Wochen lang kein Gewicht zu heben, das mehr als eine Gallone Milch übersteigt.
Nach einer Herniorrhaphie kommt es häufig zu einer gewissen Schwellung an der Inzisionsstelle. Es sollte mit der Zeit nachlassen und ist kein Hinweis darauf, dass die Operation nicht erfolgreich war. Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, legen Sie ein sauberes, dünnes Tuch auf die Stelle und legen Sie etwa 20 Minuten lang etwas Eis oder eine Kühlpackung auf. Dies kann alle paar Stunden erfolgen.
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn:
- Sie entwickeln Fieber
- Der Schnitt wird rot und warm
- Der Schnitt blutet durch Ihren Verband
Kosten
Die durchschnittlichen Kosten für eine Herniorrhaphie liegen zwischen 4.200 und 6.200 US-Dollar. Versicherte Familien müssen in der Regel jedes Jahr einen Selbstbehalt von etwa 1.000 US-Dollar aufbringen, bevor ihr Anbieter den Eingriff übernimmt.
Mögliche Risiken und Komplikationen
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff, der eine Anästhesie erfordert, bestehen Risiken. Sie beinhalten:
- negative Reaktion auf das Anästhetikum
- Infektion oder Blutung an der Inzisionsstelle
- Nervenschäden
- Taubheitsgefühl der Haut
- Hodenatrophie bei Männern
- Schädigung der Samenleiter bei Männern
- Netzinfektion
- Schädigung intraabdominaler Organe
Ausblick
Die Aussichten für diejenigen, die eine Herniorrhaphie benötigen, sind im Allgemeinen gut, wenn die Hernie umgehend diagnostiziert und repariert wird. Die Prognose hängt von der Größe und Art der Hernie ab.
Ein kleiner Prozentsatz der Herniorrhaphie-Eingriffe wird als Notfall durchgeführt. In diesen Fällen wurde der Leistenbruch meist ignoriert, was zu einer Strangulation des Leistenbruchs oder einem Darmverschluss geführt hat.
Eine Operation wird derzeit als einzige Behandlungsoption angesehen, doch die Operation bei wiederkehrenden Hernien ist oft weniger erfolgreich als die Erstoperation.
Vorausgesetzt, dass Ihre Operation gut verlaufen ist und bei Ihnen keine Komplikationen auftreten, sollten Sie innerhalb von sechs Wochen vollständig genesen sein.
