Elektrolytstörungen verstehen

Elektrolyte sind Elemente und Verbindungen, die natürlicherweise im Körper vorkommen. Sie steuern wichtige physiologische Funktionen.

Beispiele für Elektrolyte sind:

  • Kalzium
  • Chlorid
  • Magnesium
  • Phosphat
  • Kalium
  • Natrium

Diese Substanzen sind in Ihrem Blut, Ihren Körperflüssigkeiten und Ihrem Urin vorhanden. Sie werden auch mit Speisen, Getränken und Nahrungsergänzungsmitteln aufgenommen.

Eine Elektrolytstörung tritt auf, wenn der Elektrolytspiegel in Ihrem Körper entweder zu hoch oder zu niedrig ist. Elektrolyte müssen in einem gleichmäßigen Gleichgewicht gehalten werden, damit Ihr Körper richtig funktioniert. Andernfalls können lebenswichtige Körpersysteme beeinträchtigt werden.

Schwere Elektrolytstörungen können ernsthafte Probleme wie Koma, Krampfanfälle und Herzstillstand verursachen.

Symptome von Elektrolytstörungen

Leichte Formen von Elektrolytstörungen können keine Symptome verursachen. Solche Störungen können unentdeckt bleiben, bis sie bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt werden. Die Symptome treten normalerweise auf, sobald eine bestimmte Störung schwerwiegender wird.

Nicht alle Elektrolytstörungen verursachen die gleichen Symptome, aber viele haben ähnliche Symptome.

Häufige Symptome einer Elektrolytstörung sind:

  • Herzrhythmusstörung
  • schnelle Herzfrequenz
  • Ermüdung
  • Lethargie
  • Krämpfe oder Krampfanfälle
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall oder Verstopfung

  • Bauchkrämpfe
  • Muskelkrämpfe
  • Muskelschwäche
  • Reizbarkeit
  • Verwechslung
  • Kopfschmerzen
  • Taubheit und Kribbeln

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben und vermuten, dass Sie eine Elektrolytstörung haben könnten. Elektrolytstörungen können unbehandelt lebensbedrohlich werden.

Ursachen von Elektrolytstörungen

Elektrolytstörungen werden am häufigsten durch einen Verlust von Körperflüssigkeiten durch anhaltendes Erbrechen, Durchfall oder Schwitzen verursacht. Sie können sich auch aufgrund von Flüssigkeitsverlust im Zusammenhang mit Verbrennungen entwickeln.

Bestimmte Medikamente können auch Elektrolytstörungen verursachen. In manchen Fällen sind Grunderkrankungen wie akute oder chronische Nierenerkrankungen schuld.

Die genaue Ursache kann je nach Art der Elektrolytstörung variieren.

Arten von Elektrolytstörungen

Erhöhte Elektrolytwerte werden mit dem Präfix „hyper-“ angezeigt. Erschöpfte Elektrolytspiegel werden mit „hypo-“ angezeigt.

Zu den Zuständen, die durch Ungleichgewichte im Elektrolytspiegel verursacht werden, gehören:

  • Kalzium: Hyperkalzämie und Hypokalzämie
  • Chlorid: Hyperchlorämie und Hypochlorämie
  • Magnesium: Hypermagnesiämie und Hypomagnesiämie
  • Phosphat: Hyperphosphatämie oder Hypophosphatämie
  • Kalium: Hyperkaliämie und Hypokaliämie
  • Natrium: Hypernatriämie und Hyponatriämie

Kalzium

Kalzium ist ein lebenswichtiges Mineral, das Ihr Körper verwendet, um den Blutdruck zu stabilisieren und die Kontraktion der Skelettmuskulatur zu kontrollieren. Es wird auch verwendet, um starke Knochen und Zähne aufzubauen.

Hyperkalzämie tritt auf, wenn Sie zu viel Kalzium im Blut haben. Dies wird normalerweise verursacht durch:

  • Nierenerkrankung
  • Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hyperparathyreoidismus

  • Lungenerkrankungen wie Tuberkulose oder Sarkoidose

  • bestimmte Arten von Krebs, einschließlich Lungen- und Brustkrebs
  • übermäßiger Gebrauch von Antazida und Kalzium- oder Vitamin-D-Ergänzungen
  • Medikamente wie Lithium, Theophyllin oder bestimmte Wasserpillen

Hypokalzämie tritt aufgrund eines Mangels an ausreichend Kalzium im Blutkreislauf auf. Ursachen können sein:

  • Nierenversagen
  • Hypoparathyreoidismus
  • Mangel an Vitamin D
  • Pankreatitis
  • Prostatakrebs
  • Malabsorption
  • bestimmte Medikamente, einschließlich Heparin, Osteoporose-Medikamente und Antiepileptika

Chlorid

Chlorid ist notwendig, um das richtige Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten aufrechtzuerhalten.

Hyperchlorämie tritt auf, wenn zu viel Chlorid im Körper vorhanden ist. Es kann passieren als Folge von:

  • starke Dehydrierung
  • Nierenversagen
  • Dialyse

Hypochlorämie entsteht, wenn zu wenig Chlorid im Körper vorhanden ist. Es wird oft durch Natrium- oder Kaliumprobleme verursacht.

Andere Ursachen können sein:

  • Mukoviszidose
  • Essstörungen wie Anorexia nervosa

  • Skorpionstiche
  • akutes Nierenversagen

Magnesium

Magnesium ist ein kritisches Mineral, das viele wichtige Funktionen reguliert, wie zum Beispiel:

  • Muskelkontraktion
  • Herzrhythmus
  • Nervenfunktion

Hypermagnesiämie bedeutet überschüssige Mengen an Magnesium. Diese Störung betrifft hauptsächlich Menschen mit Morbus Addison und Nierenerkrankungen im Endstadium.

Hypomagnesiämie bedeutet, zu wenig Magnesium im Körper zu haben. Häufige Ursachen sind:

  • Alkoholkonsumstörung
  • Unterernährung
  • Malabsorption
  • Chronischer Durchfall
  • starkes Schwitzen
  • Herzfehler
  • bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Diuretika und Antibiotika

Phosphat

Die Nieren, Knochen und der Darm arbeiten daran, den Phosphatspiegel im Körper auszugleichen. Phosphat ist für eine Vielzahl von Funktionen notwendig und interagiert eng mit Calcium.

Hyperphosphatämie kann auftreten aufgrund von:

  • niedriger Kalziumspiegel
  • chronisches Nierenleiden
  • starke Atembeschwerden
  • Unterfunktion der Nebenschilddrüsen
  • schwere Muskelverletzung
  • Tumorlysesyndrom, eine Komplikation der Krebsbehandlung

  • übermäßiger Gebrauch von phosphathaltigen Abführmitteln

Niedrige Phosphatwerte oder Hypophosphatämie können beobachtet werden bei:

  • akuter Alkoholmissbrauch
  • schlimme Verbrennungen
  • Hunger
  • Mangel an Vitamin D
  • überaktive Nebenschilddrüsen
  • bestimmte Medikamente, wie intravenöse (IV) Eisenbehandlung, Niacin (Niacor, Niaspan) und einige Antazida

Kalium

Kalium ist besonders wichtig für die Regulierung der Herzfunktion. Es hilft auch, gesunde Nerven und Muskeln zu erhalten.

Aufgrund hoher Kaliumspiegel kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln. Dieser Zustand kann tödlich sein, wenn er nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt. Es wird typischerweise ausgelöst durch:

  • starke Dehydrierung
  • Nierenversagen
  • schwere Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose
  • bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Blutdruckmedikamente und Diuretika
  • Nebenniereninsuffizienz, wenn Ihr Cortisolspiegel zu niedrig ist

Hypokaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel zu niedrig ist. Dies geschieht oft als Folge von:

  • Essstörungen
  • starkes Erbrechen oder Durchfall
  • Austrocknung
  • bestimmte Medikamente, einschließlich Abführmittel, Diuretika und Kortikosteroide

Natrium

Natrium ist für den Körper notwendig, um den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, und ist entscheidend für die normale Körperfunktion. Es hilft auch, die Nervenfunktion und Muskelkontraktion zu regulieren.

Hypernatriämie tritt auf, wenn zu viel Natrium im Blut vorhanden ist. Ungewöhnlich hohe Natriumspiegel können verursacht werden durch:

  • unzureichender Wasserverbrauch
  • starke Dehydrierung
  • übermäßiger Verlust von Körperflüssigkeiten als Folge von anhaltendem Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder Atemwegserkrankungen
  • bestimmte Medikamente, einschließlich Kortikosteroide

Hyponatriämie entwickelt sich, wenn zu wenig Natrium vorhanden ist. Häufige Ursachen für niedrige Natriumwerte sind:

  • übermäßiger Flüssigkeitsverlust durch die Haut durch Schwitzen oder Verbrennungen
  • Erbrechen oder Durchfall
  • schlechte Ernährung
  • Alkoholkonsumstörung
  • Überwässerung
  • Schilddrüsen-, Hypothalamus- oder Nebennierenerkrankungen

  • Leber-, Herz- oder Nierenversagen

  • bestimmte Medikamente, einschließlich Diuretika und Anfallsmedikamente
  • Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH)

Diagnose von Elektrolytstörungen

Ein einfacher Bluttest kann den Elektrolytspiegel in Ihrem Körper messen. Ein Bluttest, der Ihre Nierenfunktion untersucht, ist ebenfalls wichtig.

Ihr Arzt möchte möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen oder zusätzliche Tests anordnen, um eine vermutete Elektrolytstörung zu bestätigen. Diese zusätzlichen Tests variieren je nach der betreffenden Bedingung.

Zum Beispiel kann Hypernatriämie (zu viel Natrium) aufgrund erheblicher Dehydrierung zu einem Elastizitätsverlust der Haut führen. Ihr Arzt kann einen Kneiftest durchführen, um festzustellen, ob Sie von Dehydration betroffen sind.

Sie können auch Ihre Reflexe testen, da sowohl erhöhte als auch erschöpfte Werte einiger Elektrolyte die Reflexe beeinflussen können.

Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), eine elektrische Aufzeichnung Ihres Herzens, kann ebenfalls nützlich sein, um auf unregelmäßige Herzschläge, Rhythmen oder EKG- oder EKG-Veränderungen zu prüfen, die durch Elektrolytprobleme verursacht werden.

Behandlung von Elektrolytstörungen

Die Behandlung variiert je nach Art der Elektrolytstörung und der zugrunde liegenden Erkrankung, die sie verursacht.

Im Allgemeinen werden bestimmte Behandlungen verwendet, um das richtige Gleichgewicht der Mineralien im Körper wiederherzustellen. Diese schließen ein:

Intravenöse (IV) Flüssigkeiten

Intravenöse (IV) Flüssigkeiten, typischerweise Natriumchlorid, können helfen, den Körper zu rehydrieren. Diese Behandlung wird häufig bei Dehydrierung aufgrund von Erbrechen oder Durchfall angewendet. Elektrolytzusätze können IV-Flüssigkeiten hinzugefügt werden, um Mängel zu korrigieren.

Bestimmte IV-Medikamente

IV-Medikamente können Ihrem Körper helfen, das Elektrolytgleichgewicht schnell wiederherzustellen. Sie können Sie auch vor negativen Auswirkungen schützen, während Sie mit einer anderen Methode behandelt werden.

Welche Medikamente Sie erhalten, hängt von Ihrer Elektrolytstörung ab. Zu den Medikamenten, die verabreicht werden können, gehören Calciumgluconat, Magnesiumchlorid und Kaliumchlorid.

Orale Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Orale Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden häufig verwendet, um chronische Mineralstoffanomalien in Ihrem Körper zu korrigieren. Dies tritt häufiger auf, wenn bei Ihnen eine anhaltende Nierenerkrankung diagnostiziert wurde.

Abhängig von Ihrer Elektrolytstörung erhalten Sie möglicherweise Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel wie:

  • Calcium (Gluconat, Carbonat, Citrat oder Lactat).
  • Magnesiumoxid
  • Kaliumchlorid
  • Phosphatbinder, zu denen Sevelamerhydrochlorid (Renagel), Lanthan (Fosrenol) und Behandlungen auf Kalziumbasis wie Kalziumkarbonat gehören

Sie können dazu beitragen, verbrauchte Elektrolyte kurz- oder langfristig zu ersetzen, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Erkrankung. Sobald das Ungleichgewicht korrigiert wurde, wird Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache behandeln.

Obwohl einige der Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei gekauft werden können, erhalten die meisten Menschen mit Elektrolytstörungen ein Rezept für Nahrungsergänzungsmittel von ihrem Arzt.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist eine Art der Dialyse, bei der eine Maschine verwendet wird, um Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu entfernen.

Eine Möglichkeit, das Blut zu dieser künstlichen Niere fließen zu lassen, besteht darin, dass Ihr Arzt chirurgisch einen Gefäßzugang oder einen Eintrittspunkt in Ihre Blutgefäße schafft.

Dieser Eintrittspunkt lässt während der Hämodialysebehandlung eine größere Menge Blut durch Ihren Körper fließen. Dadurch kann mehr Blut gefiltert und gereinigt werden.

Hämodialyse kann angewendet werden, wenn eine Elektrolytstörung durch plötzliche Nierenschäden verursacht wird und andere Behandlungen nicht anschlagen. Ihr Arzt kann auch über eine Hämodialysebehandlung entscheiden, wenn das Elektrolytproblem lebensbedrohlich geworden ist.

Risikofaktoren für Elektrolytstörungen

Jeder kann eine Elektrolytstörung entwickeln. Bestimmte Personen sind aufgrund ihrer Krankengeschichte einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Zu den Bedingungen, die Ihr Risiko für eine Elektrolytstörung erhöhen, gehören:

  • Alkoholkonsumstörung
  • Zirrhose
  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Nierenerkrankung
  • Essstörungen wie Anorexie und Bulimie
  • Verletzungen wie schwere Verbrennungen oder Knochenbrüche
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Erkrankungen der Nebennieren

Elektrolytstörungen vorbeugen

Befolgen Sie diese Ratschläge, um Elektrolytstörungen vorzubeugen:

  • Bleiben Sie hydratisiert, wenn Sie unter anhaltendem Erbrechen, Durchfall oder Schwitzen leiden
  • Besuchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie häufige Symptome einer Elektrolytstörung haben

Wenn die Elektrolytstörung durch Medikamente oder Grunderkrankungen verursacht wird, wird Ihr Arzt Ihre Medikamente anpassen und die Ursache behandeln. Dies wird dazu beitragen, zukünftigen Elektrolytungleichgewichten vorzubeugen.