Alles, was Sie über Augenherpes wissen sollten

Symptome von Augenherpes

Typische Symptome von Augenherpes sind:

• Augenschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• verschwommenes Sehen
• reißen
• Schleimausfluss
• rotes Auge
• entzündete Augenlider (Blepharitis)
• schmerzhafter, roter, blasenbildender Ausschlag am oberen Augenlid und an einer Seite der Stirn

In vielen Fällen betrifft Herpes nur ein Auge.

Augenherpes vs. Konjunktivitis

Sie können Augenherpes mit Bindehautentzündung verwechseln, die häufiger als Bindehautentzündung bekannt ist. Beide Zustände können durch ein Virus verursacht werden, obwohl Konjunktivitis auch verursacht werden kann durch:

• Allergien
• Bakterien
• Chemikalien

Ein Arzt kann anhand einer Kulturprobe die richtige Diagnose stellen. Wenn Sie Augenherpes haben, wird die Kultur positiv auf HSV Typ 1 (HSV-1) getestet. Eine korrekte Diagnose kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu erhalten.

Arten von Augenherpes

Die häufigste Art von Augenherpes ist die epitheliale Keratitis. Bei diesem Typ ist das Virus in der dünnen äußersten Schicht der Hornhaut, dem so genannten Epithel, aktiv.

Wie bereits erwähnt, kann HSV auch tiefere Schichten der Hornhaut, das sogenannte Stroma, betreffen. Diese Art von Augenherpes ist als stromale Keratitis bekannt.

Die stromale Keratitis ist schwerwiegender als die epitheliale Keratitis, da sie im Laufe der Zeit und bei wiederholten Ausbrüchen Ihre Hornhaut so stark schädigen kann, dass sie zur Erblindung führt.

Ursachen für diesen Zustand

Augenherpes wird durch eine HSV-Übertragung auf die Augen und Augenlider verursacht. Es wird geschätzt, dass bis zu 90 Prozent der Erwachsenen bis zum Alter von 50 Jahren HSV-1 ausgesetzt waren.

Wenn es um Augenherpes geht, betrifft HSV-1 diese Teile des Auges:

• Augenlider
• Hornhaut (die klare Kuppel auf der Vorderseite Ihres Auges)
• Netzhaut (die lichtempfindliche Zellschicht im Augenhintergrund)
• Bindehaut (die dünne Gewebeschicht, die den weißen Teil Ihres Auges und die Innenseite Ihrer Augenlider bedeckt)

Im Gegensatz zu Herpes genitalis (normalerweise in Verbindung mit HSV-2) wird Augenherpes nicht sexuell übertragen.

Vielmehr tritt es am häufigsten auf, nachdem ein anderer Körperteil – typischerweise Ihr Mund in Form von Lippenherpes – bereits in der Vergangenheit von HSV betroffen war.

Sobald Sie mit HSV leben, kann es nicht vollständig aus Ihrem Körper ausgerottet werden. Das Virus kann eine Weile inaktiv bleiben und dann von Zeit zu Zeit reaktivieren. Augenherpes kann also das Ergebnis eines Aufflammens (Reaktivierung) einer früheren Infektion sein.

Das Risiko, das Virus von einem betroffenen Auge auf eine andere Person zu übertragen, ist jedoch gering. Antivirale Medikamente helfen, Schäden während eines Ausbruchs zu minimieren.

Wie häufig ist Augenherpes?

Die Schätzungen variieren, aber laut der American Academy of Ophthalmology werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 24.000 neue Fälle von Augenherpes diagnostiziert.

Augenherpes tritt tendenziell etwas häufiger bei Männern als bei Frauen auf.

Augenherpes diagnostizieren

Wenn Sie Symptome von Augenherpes haben, suchen Sie einen Augenarzt oder Optiker auf. Dies sind beide Ärzte, die sich auf Augengesundheit spezialisiert haben. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihre Aussichten verbessern.

Um Augenherpes zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellen, einschließlich wann sie begannen und ob Sie in der Vergangenheit ähnliche Symptome hatten.

Ihr Arzt wird eine gründliche Augenuntersuchung durchführen, um Ihre Sehkraft, Lichtempfindlichkeit und Augenbewegungen zu beurteilen.

Sie werden Augentropfen in Ihre Augen geben, um auch die Iris zu erweitern (erweitern). Das hilft Ihrem Arzt, den Zustand der Netzhaut im Augenhintergrund zu erkennen.

Ihr Arzt kann einen Fluorescein-Augenfleckentest durchführen. Während des Tests verwendet Ihr Arzt einen Augentropfen, um einen dunkelorangen Farbstoff namens Fluorescein auf die äußere Oberfläche Ihres Auges aufzutragen.

Ihr Arzt wird sich ansehen, wie der Farbstoff Ihr Auge verfärbt, um ihm zu helfen, Probleme mit Ihrer Hornhaut zu erkennen, wie z. B. Narbenbildung in dem von HSV betroffenen Bereich.

Wenn die Diagnose unklar ist, kann Ihr Arzt eine Zellprobe von Ihrer Augenoberfläche entnehmen, um sie auf HSV zu untersuchen. Ein Bluttest zur Überprüfung auf Antikörper aus einer früheren HSV-Exposition ist für die Diagnose nicht sehr hilfreich, da die meisten Menschen irgendwann im Leben HSV ausgesetzt waren.

Behandlung

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Augenherpes haben, beginnen Sie sofort mit der Einnahme verschreibungspflichtiger antiviraler Medikamente.

Die Behandlung unterscheidet sich etwas, je nachdem, ob Sie eine epitheliale Keratitis (die mildere Form) oder eine stromale Keratitis (die schädlichere Form) haben.

Epitheliale Keratitis Behandlung

HSV in der Oberflächenschicht der Hornhaut klingt normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst ab.

Wenn Sie sofort antivirale Medikamente einnehmen, kann dies dazu beitragen, Hornhautschäden und Sehverlust zu minimieren. Ihr Arzt wird Ihnen antivirale Augentropfen oder Salben oder orale antivirale Medikamente empfehlen.

Eine gängige Behandlung ist das orale Medikament Aciclovir (Zovirax). Aciclovir kann eine gute Behandlungsoption sein, da einige der möglichen Nebenwirkungen der Augentropfen wie tränende Augen oder Juckreiz nicht auftreten.

Ihr Arzt kann die Oberfläche Ihrer Hornhaut auch vorsichtig mit einem Wattestäbchen abbürsten, nachdem er betäubende Tropfen aufgetragen hat, um erkrankte Zellen zu entfernen. Dieses Verfahren wird als Debridement bezeichnet.

Behandlung von stromaler Keratitis

Diese Art von HSV greift die tieferen mittleren Schichten der Hornhaut an, die als Stroma bezeichnet werden. Stromale Keratitis führt eher zu Hornhautnarben und Sehverlust.

Zusätzlich zur antiviralen Therapie hilft die Einnahme von steroidalen (entzündungshemmenden) Augentropfen, die Schwellung im Stroma zu reduzieren.

Erholung von Augenherpes

Wenn du deinen Augenherpes mit Augentropfen behandelst, musst du sie je nach Medikament, das dein Arzt verschreibt, möglicherweise bis zu alle 2 Stunden einträufeln. Sie müssen die Tropfen bis zu 2 Wochen lang anwenden.

Bei oralem Aciclovir nehmen Sie die Pillen fünfmal täglich ein.

Sie sollten eine Verbesserung in 2 bis 5 Tagen sehen. Die Symptome sollten innerhalb von 2 bis 3 Wochen verschwunden sein.

Wiederauftreten der Bedingung

Nach einem ersten Anfall von Augenherpes kommt es bei etwa 20 Prozent der Menschen im folgenden Jahr zu einem weiteren Ausbruch. Nach mehreren Rezidiven kann Ihr Arzt die tägliche Einnahme antiviraler Medikamente empfehlen.

Dies liegt daran, dass mehrere Ausbrüche Ihre Hornhaut schädigen. Zu den Komplikationen gehören:

• Wunden (Geschwüre)
• Betäubung der Hornhautoberfläche
• Perforation der Hornhaut

Wenn die Hornhaut so geschädigt ist, dass sie einen erheblichen Sehverlust verursacht, benötigen Sie möglicherweise eine Hornhauttransplantation (Keratoplastik).

Ausblick

Obwohl Augenherpes nicht heilbar ist, können Sie die Schädigung Ihres Sehvermögens während der Ausbrüche minimieren.

Rufen Sie bei den ersten Anzeichen von Symptomen Ihren Arzt an. Je früher Sie Ihren Augenherpes behandeln, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Hornhaut erheblich geschädigt wird.