Alles, was Sie über den Übergang von RRMS zu SPMS wissen müssen

Wenn bei Ihnen eine MS-Diagnose vorliegt, möchten Sie möglicherweise wissen, wie sich die Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird. Zu erfahren, was Sie erwartet, gibt Ihnen möglicherweise ein Gefühl der Kontrolle und hilft Ihnen, fundiertere Entscheidungen über Ihr tägliches Leben zu treffen.

Allerdings ist es nicht immer einfach, das Fortschreiten der MS zu beschreiben oder vorherzusagen, da sie Menschen auf unterschiedliche Weise betrifft. Tatsächlich arbeiten Wissenschaftler immer noch daran, den Verlauf der MS zu verstehen.

MS tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise Ihr Zentralnervensystem (ZNS) angreift. Dadurch werden die Myelinscheide um die Nervenfasern und die darin befindlichen Nervenfasern beschädigt. Der Schaden stört oder verzerrt die Nervenimpulse, die über Ihr Rückenmark gesendet werden.

Mit fortschreitender Schädigung können die Symptome schwerwiegender werden. Der Verlauf verläuft jedoch nicht immer gleich und die Symptome werden nicht immer allmählich schwerwiegender.

Bisher haben Ärzte die MS in verschiedene Typen eingeteilt, teilweise basierend auf ihrem Verlauf.

Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)

Beim CIS handelt es sich um eine isolierte Episode neurologischer Symptome, die erneut auftreten können oder auch nicht. Wenn es erneut auftritt, handelt es sich um eine Art MS, die nicht länger isoliert ist.

Schubförmig remittierende MS (RRMS)

Bei RRMS handelt es sich um Phasen, in denen sich die Symptome verschlimmern – sogenannte Schübe oder Rückfälle – und sich dann bessern. Zwischen den Schüben scheinen die Veränderungen, die die Symptome verursachen, nicht fortzuschreiten. Letztendlich kann es zu einer sekundär progredienten MS kommen.

Im Laufe mehrerer Jahrzehnte wird sich der Verlauf von RRMS wahrscheinlich ändern und komplexer werden.

RRMS betrifft 70–80 % von Menschen mit MS.

Sekundär progressive MS (SPMS)

Manche Menschen mit RRMS entwickeln später SPMS, eine aggressivere Form von MS. Dies geschieht im Allgemeinen innerhalb von 10 bis 25 Jahren nach der ersten Diagnose.

Bei SPMS kommt es zu Rückfällen, auf die eine teilweise Genesung oder Remissionsperioden folgen. Bei SPMS verschwindet die MS zwischen den Zyklen nicht, sondern verschlechtert sich stetig.

Primär progressive MS (PPMS)

PPMS verläuft langsam und stetig ohne Remissionsperioden. Es kann gelegentlich zu Plateaus der Symptome und geringfügigen Funktionsverbesserungen kommen, die in der Regel vorübergehender Natur sind. Die Progressionsrate variiert im Laufe der Zeit.

Um 10 % der Menschen mit MS haben diesen Typ.

MS ist eine komplexe Krankheit. Es ist schwer zu diagnostizieren und es ist schwierig, genau zu bestimmen, wann die Erkrankung beginnt und wie sie verläuft, bevor Symptome sichtbar werden.

Experten beginnen, über MS im Hinblick auf ihre Phasen nachzudenken.

Bildgebende Untersuchungen deuten darauf hin, dass vor dem Auftreten von Symptomen eine große Krankheitsaktivität im Hintergrund stattfindet. Dies wird als subklinische Phase bezeichnet.

Einige Experten schlug außerdem vor, dass es genügend Beweise gibt, um die folgenden drei Phasen zu beschreiben:

1. Eine Hochrisikophase, in der eine Person frühe Symptome bemerkt, die auf MS hinweisen können.
2. Eine rezidivierend-remittierende Phase, in der sich die Symptome während eines Schubs verschlimmern und sich dann bessern oder für eine Weile verschwinden.
3. Eine fortschreitende Phase, in der die Symptome zunehmend schwerwiegender werden.

Dies spiegelt wider, dass die Bezeichnungen für verschiedene MS-Typen nicht eindeutig sind. Es legt auch nahe, dass es sinnvoller sein könnte, MS in Phasen statt in einzelnen Typen zu beschreiben.

Beispielsweise beginnt RRMS wahrscheinlich lange bevor eine Person irgendwelche Symptome bemerkt, so dass eine Person, die an CIS leidet, tatsächlich an RRMS leiden kann. Um 85 % der Menschen mit MS haben eine Vorgeschichte von CIS. Nach 15–20 JahreEtwa die Hälfte der Menschen, die CIS erlebt haben, entwickeln später SPMS.

Frühstadium oder Hochrisikophase

MS entsteht durch eine Schädigung des Nervensystems. Sobald die Schädigung einen bestimmten Punkt erreicht oder einen bestimmten Teil des Körpers oder Gehirns betrifft, können Symptome auftreten.

Zu den häufigen frühen Symptomen von MS können gehören:

• Sehstörungen aufgrund einer Optikusneuritis
• Taubheit und Kribbeln
• Ermüdung
• Gleichgewichtsverlust
• Schwindel
• Schmerz
• Muskelsteifheit oder Krämpfe
• Tremor
• Blasenprobleme
• Darmprobleme
• Schwierigkeiten beim Denken und Erinnern

Wenn Sie diese Symptome haben, kann ein Arzt anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung feststellen, ob bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, an MS zu erkranken.

Es gibt jedoch keinen definitiven Test, der das Vorliegen von MS bestätigt, und viele der Symptome treten auch bei anderen Erkrankungen auf, sodass die Krankheit schwer zu diagnostizieren sein kann.

Rezidivierend-remittierende Phase

Bei vielen Menschen mit MS kommen und verschwinden die Symptome mit der Zeit.

Sie erleben Schübe, die Wochen oder Monate andauern können, gefolgt von Phasen der Remission, in denen sie möglicherweise bis zu mehreren Jahren keine Symptome bemerken. Während einer Remission scheint die Krankheit nicht fortzuschreiten.

Selbst bei Menschen mit RRMS variiert der zeitliche Verlauf stark zwischen den einzelnen Personen.

Progressive Phase

In dieser Phase verschlimmern sich die MS-Symptome zunehmend, und es kann sein, dass die Person keine Besserung oder Remission erfährt. Manche Menschen mit MS erleben dies nie.

In der Vergangenheit haben Ärzte davon gesprochen, dass sich die schubförmig verlaufende MS zu einer progressiven MS entwickeln kann, aber es kann sein, dass dieses Stadium einige Menschen erreichen, während andere es nicht erreichen.

Neben Erwachsenen können auch Kinder und Jugendliche eine MS-Diagnose erhalten, die sogenannte pädiatrisch auftretende MS (POMS). Das NMSS berichtet, dass 3–5 % aller Menschen mit MS Symptome bemerkten, die vor ihrem 16. Lebensjahr begannen.

Bei Kindern verläuft MS tendenziell anders als bei Erwachsenen. Es beginnt aggressiver und die Rückfallrate ist zu Beginn der Krankheit höher. Das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt sich mit der Zeit, aber Menschen, deren MS im Kindesalter beginnt, erreichen häufig den Meilenstein der Behinderung im Laufe der Zeit früheres Alter als bei MS im Erwachsenenalter.

Kinder mit MS neigen eher zum schubförmig remittierenden Typ als zur progressiven MS.

Die Aussichten für MS sind sehr unterschiedlich. Die Symptome werden mit der Zeit oft schwerwiegender, aber nicht immer. MS folgt keinem bestimmten Zeitplan oder Verlauf.

Nach Angaben der National Multiple Sclerosis Society (NMSS) behalten etwa zwei von drei Menschen mit MS ihr ganzes Leben lang die Fähigkeit zu gehen.

Wenn die MS ein fortgeschritteneres Stadium erreicht, kann dies Ihre Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen. Beispielsweise kann das Gehen, Schreiben, Sprechen und Denken schwierig werden.

Obwohl MS selten tödlich verläuft, kann sie Ihr Leben um bis zu 7 Jahre verkürzen. Möglicherweise benötigen Sie eine Pflegekraft, die Sie bei alltäglichen Aufgaben unterstützt.

Wenn bei Ihnen MS diagnostiziert wird, bleiben Sie wahrscheinlich mit Ihrem Gesundheitsteam in Kontakt, damit es Ihre Symptome überwachen und Ihre Behandlung ändern kann, wenn sich die MS zu verschlimmern scheint. Jede Person hat ihren eigenen Behandlungsplan.

Erfahren Sie mehr über die Deckung der MS-Behandlung durch Medicare.

Welche Stadien gibt es bei MS?

Es ist schwierig, die Stadien der MS zu definieren oder vorherzusagen. Früher haben sich Ärzte eher auf Typen bezogen, aber einige Wissenschaftler halten es heute für realistischer, von einer subklinischen Phase zu sprechen, in der Schäden im Körper auftreten, aber keine Symptome auftreten, gefolgt von:

1. Eine Hochrisikophase, in der bei Menschen Symptome auftreten, die auf MS hinweisen könnten.
2. Eine remittierende-rezidivierende Phase, in der die Symptome mit der Zeit kommen und verschwinden.
3. Eine fortschreitende Phase, in der eine Person keine beschwerdefreien Perioden mehr hat.

Wie lange dauert es, bis eine Person mit MS eine Behinderung erreicht?

Dies hängt weitgehend vom Einzelnen ab. Das NMSS stellt fest, dass etwa zwei Drittel der Menschen mit MS ihr Leben lang weiterhin laufen können. Allerdings kann MS das Sehvermögen, das Denken, die Mobilität und andere Funktionen einer Person beeinträchtigen, was zu einer Behinderung führen kann. Wie schnell dies geschieht, kann sehr unterschiedlich sein.

Welche Art von MR schreitet am schnellsten voran?

Bei PPMS kommt es zu einer stetigen Verschlechterung der Symptome ohne Remissionen. Es betrifft die Umgebung 10 % von Menschen mit MS.

Fulminante MS, auch als akute Marburg-MS bekannt, ist ein Subtyp der MS, bei dem es zu einer schnellen Verschlechterung der Myelinscheide kommt, der Hülle der Nerven, die bei MS beschädigt wird. Es kann schnell zu einer Behinderung führen.

Gibt es Möglichkeiten, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen?

Verschiedene Behandlungen für MS können helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten zu verlangsamen. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, das Richtige für Sie zu finden. Darüber hinaus trägt ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung, Ernährung und Schlaf wesentlich zur Bewältigung Ihrer MS bei.

MS kann schwer vorherzusagen sein, da sie Menschen unterschiedlich betrifft. In manchen Fällen verschlimmern sich die Symptome einer Person mit der Zeit möglicherweise nicht. Bei anderen kann MS jedoch schnell fortschreiten und die Fähigkeit einer Person, im täglichen Leben zu funktionieren, beeinträchtigen.

Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, der Ihnen hilft, Ihren Zustand zu überwachen und Ihre Behandlung im Laufe der Zeit bei Bedarf anzupassen.