Knochenmark ist das weiche, fettige Zentrum einiger Knochen im Körper. Es enthält Stammzellen, die zu verschiedenen Blut- und Immunzellen werden, darunter rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Jede dieser Zellen hat spezifische Funktionen in Ihrem Körper, wie z. B. den Transport von Sauerstoff und die Abwehr von Infektionen.

Einige Gesundheitszustände wie Leukämie beeinflussen, wie das Knochenmark die Zellen herstellt, die Ihr Körper benötigt. In diesem Fall kann eine Knochenmarktransplantation für manche Menschen mit Leukämie eine hilfreiche Behandlungsoption sein.

Wie hilft eine Knochenmarktransplantation bei der Bekämpfung von Leukämie?

Das Knochenmark kann aufhören, gesunde Blutzellen zu bilden, wenn es durch einige Arten von Leukämie geschädigt wird. Dies kann auch als Nebenwirkung von Behandlungen wie hochdosierter Chemotherapie oder Strahlentherapie auftreten.

Knochenmarkversagen tritt auf, wenn Ihr Knochenmark nicht genügend gesunde Blutzellen bilden kann, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu decken. Knochenmarkversagen kann zu Folgendem führen:

  • Ermüdung
  • lebensbedrohliche Infektionen
  • übermäßige Blutung
  • andere Probleme, die durch eine niedrige Anzahl von Blutkörperchen verursacht werden

Wenn bei Ihnen ein Knochenmarkversagen auftritt, kann Ihr Arzt eine Knochenmarktransplantation zur Behandlung der Leukämie empfehlen.

Bei einer Knochenmarktransplantation werden Ihrem Körper gesunde Stammzellen aus dem Knochenmark infundiert. Eine Transplantation kann helfen, beschädigte Knochenmarkszellen zu ersetzen und wiederum gesunde Blutzellen zu bilden. In einigen Fällen kann eine Knochenmarktransplantation sogar helfen, schädliche Leukämiezellen loszuwerden.

Das Ziel einer Knochenmarktransplantation bei der Behandlung von Leukämie ist eine vollständige Remission. Dies bedeutet, dass es nach der Therapie keine klinischen Anzeichen dieser Krankheit gibt.

Es gibt zwei Haupttypen von Knochenmarktransplantationen bei Leukämie:

  • Autologe Transplantation. Bei dieser Art der Transplantation werden körpereigene Knochenmarkszellen verwendet.
  • Allogene Transplantation. Bei diesem Verfahren werden Knochenmarkzellen eines passenden Spenders verwendet.

Während eine Knochenmarktransplantation keine Operation erfordert, ist es ein kompliziertes Verfahren mit mehreren Teilen. Wenn Sie eine Knochenmarktransplantation zur Behandlung von Leukämie haben, können Sie die folgenden Schritte durchlaufen:

  • Tests vor der Transplantation. Vor einer Knochenmarktransplantation benötigen Sie eine vollständige körperliche Untersuchung. Ihr Arzt (normalerweise ein Hämatologe oder Onkologe) wird Tests anordnen, um Ihr Blut zu untersuchen und festzustellen, wie gut Ihr Herz, Ihre Lunge, Ihre Leber und andere Organe funktionieren.
  • Konditionierung. Um Ihren Körper auf die Transplantation vorzubereiten, erhalten Sie möglicherweise eine hochdosierte Chemotherapie, um die Leukämiezellen und die gesunden Stammzellen in Ihrem Knochenmark abzutöten. Diesen Vorgang nennt man Konditionierung. Es schafft Platz in Ihrem Knochenmark für die Spender-Stammzellen und unterdrückt auch das Immunsystem, sodass Ihr Körper Spender-Knochenmarkszellen akzeptiert.
  • Infusion. Anschließend erhalten Sie eine Infusion oder Injektion gesunder Stammzellen.
  • Erholung. Es dauert oft mehrere Monate bis Jahre nach einer Knochenmarktransplantation wegen Leukämie zu erholen, so eine Studienübersicht aus dem Jahr 2017. Sie brauchen viel Ruhe zu Hause und möglicherweise Physiotherapie, um wieder zu Kräften zu kommen.

Welche Arten von Leukämie können mit Knochenmarktransplantationen behandelt werden?

Knochenmarktransplantationen können zur Behandlung verschiedener Arten von Leukämie eingesetzt werden. Diese schließen ein:

  • akute lymphatische Leukämie (ALL)
  • akute myeloische Leukämie (AML)
  • Chronische myeloische Leukämie (CML)

  • myelodysplastische Syndrome (MDS), eine Prä-Leukämie-Erkrankung, die bestimmte Blutkörperchenzahlen verringern kann

Eine Knochenmarktransplantation ist besonders wirksam bei der Behandlung von AML bei Menschen, die diese Art von Leukämie noch nicht hatten.

Die Überlebensraten sind auch höher bei Menschen mit jeder Art von Leukämie, die verwandte, passende Knochenmarkspender erhalten, als bei nicht verwandten, passenden Spendern. Ein verwandter passender Spender ist ein eng verwandter, biologischer Verwandter.

Was sind die möglichen Risiken einer Knochenmarktransplantation bei Leukämie?

Eine Knochenmarktransplantation kann eine Herausforderung sein, auch wenn keine Operation erforderlich ist. Sie können eine Reihe von emotionalen Symptomen haben, wie zum Beispiel:

  • betonen
  • Depression
  • Angst

Nebenwirkungen und Risiken können auch umfassen:

  • Magenverstimmung (Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall)
  • Verlust von Appetit
  • Haarverlust
  • Atembeschwerden
  • vorzeitige Wechseljahre
  • Fruchtbarkeitsprobleme
  • Ermüdung
  • allgemeine Schwäche
  • ungewöhnliche Blutungen
  • Infektionen
  • Transplantationsversagen

Menschen, die eine Knochenmarktransplantation haben, haben auch eine 2 bis 3 mal Laut einem Pflegelehrbuch aus dem Jahr 2017 ist die Wahrscheinlichkeit, an anderen Krebsarten zu erkranken, höher als bei Menschen, die dieses Verfahren nicht hatten.

Die Graft-versus-Host-Erkrankung ist eine sehr schwerwiegende Nebenwirkung, bei der transplantierte Knochenmarkszellen die körpereigenen gesunden Zellen angreifen. Anzeichen und Symptome dafür sind:

  • Hautausschläge oder Blasen

  • Leberschäden, die auftreten können als:

    • Blut im Stuhl
    • dunkler urin
    • Gelbsucht

  • Sjögren-Krankheit, die in auftritt 10 bis 40 Prozent von Leuten

  • Gelenkschmerzen
  • wunde Stellen im Mund
  • sexuelle Probleme, wie z. B. schmerzhafter Sex

Zu den Faktoren, die Ihre Chancen auf Nebenwirkungen nach einer Knochenmarktransplantation beeinflussen können, gehören:

  • das Alter
  • allgemeine Gesundheit
  • das Stadium Ihrer Leukämie

Palliative Care zur Bewältigung von Nebenwirkungen und zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome oder Nebenwirkungen, die Sie nach einer Knochenmarktransplantation bemerken.

Wie gut wirken Knochenmarktransplantationen bei der Behandlung von Leukämie?

Wie gut ein Knochenmark zur Behandlung von Leukämie wirkt, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie z.

  • Art der Transplantation (autolog oder allogen)
  • ob Spenderzellen von jemandem stammen, der mit Ihnen verwandt ist, wie z. B. ein Geschwisterkind, oder von jemandem, der kein Verwandter ist
  • Schweregrad und Stadium der Leukämie
  • Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
  • wie gut Ihr Körper bestimmte Eingriffe oder Behandlungen verträgt
  • auftretende Komplikationen oder andere gesundheitliche Probleme

Im Allgemeinen sind autologe Knochenmarktransplantationen für den Körper leichter zu akzeptieren als allogene Transplantationen. Dies senkt das Risiko einiger Komplikationen erheblich. Der Nachteil autologer Transplantate besteht darin, dass trotz der Behandlung der Stammzellen in einem Labor einige Leukämiezellen zurückkehren können.

Wie sind die Aussichten nach einer Knochenmarktransplantation?

Nach einer Knochenmarktransplantation benötigen Sie möglicherweise eine Reihe von Bluttests, um Ihre Blutkörperchenzahlen zu überprüfen und festzustellen, ob sie in einen normalen Bereich zurückgekehrt sind.

Sobald die Leukämie unter Kontrolle ist, gilt die Knochenmarktransplantation als erfolgreich. In einigen Fällen kann Leukämie jedoch auch nach einer Knochenmarktransplantation erneut auftreten. Dies wird als Rückfall bezeichnet.

Lebenserwartung, Überlebensraten und Lebensqualität nach einer Knochenmarktransplantation haben sich aufgrund von:

  • Verbesserungen beim genauen Spenderabgleich
  • Antibiotikabehandlung zur Kontrolle von Infektionen nach einer Transplantation
  • bessere Nachsorge nach der Transplantation

Eine Knochenmarktransplantation ist ein spezialisiertes Verfahren, bei dem gesunde Stammzellen in das Blut infundiert werden. Die gesunden Stammzellen wandern dann ins Knochenmark und ersetzen ungesunde Stammzellen. Diese Art der Transplantation wird typischerweise zur Behandlung von Blutkrebs namens Leukämie eingesetzt.

Eine Knochenmarktransplantation kann eine schwierige Erfahrung sein und zu einer Reihe von Nebenwirkungen führen, die sowohl kurz- als auch langfristige Auswirkungen haben können. Es ist jedoch auch eine sehr erfolgreiche Behandlungsoption für Leukämie für viele Menschen.