Myokardfibrose ist eine Erkrankung, die zur Bildung von Narbengewebe in Ihrem Herzen führt. Am häufigsten tritt es nach einem Herzinfarkt auf, kann aber auch zu anderen Zeiten auftreten.
Myokardfibrose oder Fibrose des Myokards ist die Vernarbung Ihres Herzmuskels. Jede Erkrankung, die Ihr Herz schädigt, kann zu Myokardfibrose führen, aber Herzinfarkte sind die häufigste Ursache.
Entsprechend der
Die Behandlung einer Myokardfibrose konzentriert sich weitgehend auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Zum Beispiel Menschen mit Myokardfibrose, verursacht durch
In diesem Artikel werfen wir einen tieferen Blick auf Myokardfibrose, einschließlich der Arten, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist Myokardfibrose?
Myokardfibrose ist eine Vernarbung der Herzmuskulatur aufgrund einer plötzlichen oder chronischen Herzverletzung. „Fibrose“ ist der medizinische Begriff für Narbenbildung und „Myokard“ bezieht sich auf den Muskel Ihres Herzens.
Durch die Bildung von Narbengewebe kann Ihr Körper eine Verletzung schnell heilen, aber neuem Narbengewebe fehlen die kontraktilen Eigenschaften von gesundem Herzgewebe.
Myokardfibrose kann dazu führen
Größere Narbenbildung ist mit einem erhöhten Risiko einer Herzinsuffizienz verbunden.
Was ist das Myokard?
Ihr Herz besteht aus drei Gewebeschichten, die bekannt sind:
- Epikard
- Myokard
- Endokard
Das Myokard ist die mittlere Schicht Ihres Herzens. Diese Schicht
Arten von Myokardfibrose
Ärzte unterteilen Myokardfibrose im Allgemeinen in:
Interstitielle Fibrose kann in zwei weitere Kategorien unterteilt werden: reaktive und infiltrative. Reaktive interstitielle Fibrose tritt auf, wenn sich als Reaktion auf Druck oder eine Überlastung des Blutvolumens Narbengewebe bildet, und tritt bei Alterserkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck auf.
Infiltrative Fibrose entsteht, wenn das Herz Proteine und eine Gruppe von Molekülen namens „Glykosphingolipide“ ablagert. Diese Art von Fibrose tritt bei der Anderson-Fabry-Krankheit und der Amyloidose auf.
Es ist möglich, dass gleichzeitig eine Ersatzerkrankung und eine interstitielle Fibrose vorliegen.
Symptome einer Myokardfibrose
Myokardfibrose ist die Folge einer zugrunde liegenden Herzerkrankung. Der Verlust der Herzfunktion aufgrund von Narbenbildung kann zu Herzversagen führen.
Herzinsuffizienz kann folgende Symptome verursachen:
- Kurzatmigkeit
-
Müdigkeit und Schwäche
- Schwellung im Unterkörper
- schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
- keuchend
- Atembeschwerden im Liegen (Orthopnoe)
- Schwellung um Ihren Bauch
- anhaltender Husten, der weißen oder rosafarbenen Schleim hervorbringen kann
- Aufwachen und nach Luft schnappen (paroxysmale nächtliche Dyspnoe)
- Konzentrationsschwierigkeiten und verminderte Aufmerksamkeit
-
Übelkeit und Appetitlosigkeit
- schnelle Gewichtszunahme
Was verursacht Myokardfibrose?
Myokardfibrose wird durch eine chronische oder plötzliche Schädigung Ihres Herzens verursacht. Schäden können entstehen durch:
- Herzinfarkt
- Drucküberlastung
- Lautstärkeüberlastung
- Entzündung
- Toxizität
- genetische Mutationen
Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
Die häufigste Ursache einer Myokardfibrose ist ein Myokardinfarkt (Herzinfarkt). Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn ein Teil Ihres Herzens aufgrund einer Verstopfung Ihrer Arterien nicht ausreichend durchblutet wird.
Die mangelnde Durchblutung führt zum Absterben von Herzzellen. Fibrose entsteht, wenn Narbengewebe abgestorbene Muskelzellen ersetzt.
Drucküberlastung
Erkrankungen, die chronischen Druck auf Ihr Herz ausüben, können zu einer reaktiven Myokardfibrose führen. Es bildet sich Narbengewebe, um Ihr Herz vor diesem erhöhten Druck zu schützen.
- Bluthochdruck
- Aortenstenose
- pulmonale Hypertonie
- Pulmonalklappenstenose
Lautstärkeüberlastung
Myokardfibrose kann aufgrund von Erkrankungen auftreten, die zu einer Überlastung des Blutvolumens führen, wie z. B. Aorten- oder Mitralinsuffizienz. Diese Zustände entstehen, wenn Blut durch das Herz zurückfließt. Herzinsuffizienz kann auch zu einer Überlastung des Blutvolumens führen, was zu Fibrose führen kann.
Genetische Bedingungen
Einige Erbkrankheiten, mit denen Menschen geboren werden, können zu einer Myokardfibrose führen. Zu diesen Bedingungen gehören:
- hypertrophe Kardiomyopathie
- Morbus Fabry
- Pompe-Krankheit
Toxizität
Einige Medikamente, wie zum Beispiel Chemotherapie-Medikamente, können Ihr Herz schädigen und zur Bildung von Narbengewebe führen.
Einige Chemikalien in der Umwelt, die Ihren Hormonspiegel stören, können ebenfalls die Fibrose verstärken. Eine Studie an Mäusen aus dem Jahr 2021 ergab Hinweise darauf, dass die Chemikalie Bisphenol-A (BPA) bei Nagetieren Myokardfibrose auslösen kann.
Entzündung
Einige Erkrankungen, die eine Entzündung auslösen, können zur Bildung von Narbengewebe führen. Zu diesen Bedingungen gehören:
- Infektionen
- Myokarditis
- Sarkoidose
Diagnose einer Myokardfibrose
Der erste Test zur Diagnose einer Myokardfibrose ist typischerweise ein Echokardiogramm. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Bilder Ihres Herzens aufzunehmen, während es schlägt und Blut durch Ihren Körper bewegt. Mithilfe des Echokardiogramms können Ärzte sehen, wie gut Ihr Herz funktioniert, und können Schäden am Muskel oder an den Herzklappen erkennen.
Wenn ein Echokardiogramm eine Muskelschwächung oder andere Anzeichen einer Fibrose zeigt, kann ein Arzt eine MRT-Untersuchung Ihres Herzens anordnen.
Eine Art von MRT-Untersuchung, die als „kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie (CMR)“ bezeichnet wird, ist derzeit das bildgebende Verfahren der Wahl zur Diagnose von Myokardfibrose. Bei einer CMR werden Magnetwellen und Radiowellen eingesetzt, um die Struktur Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße zu beurteilen.
Zwei CMR
Behandlung von Myokardfibrose
Die Behandlung einer Myokardfibrose umfasst größtenteils die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Zum Beispiel,
- Angioplastie
- Stentplatzierung
- Bypass-Operation
- Atherektomie
Die Behandlung anderer Herzerkrankungen und Komplikationen kann Folgendes umfassen:
- Herzklappenoperation
-
Verfahren zum Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) bei defekten Aortenklappen
- transmyokardiale Revaskularisation
- Radiofrequenzablation
- Kardiomyoplastik
- Herz Transplantation
Obwohl es keine Medikamente speziell zur Behandlung von Myokardfibrose gibt, profitieren viele Menschen von Medikamenten, die eine verminderte Herzfunktion und eine niedrige Ejektionsfraktion behandeln. Zu diesen Medikamenten gehören typischerweise:
- Betablocker
-
Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
- Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)
- Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNIs)
Forscher untersuchen weiterhin den möglichen Einsatz von Medikamenten zur Auflösung von Narbengewebe im Herzen. Momentan,
- Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems
- Entzündungsmodulatoren
- Beta-Signalinhibitoren des transformierenden Wachstumsfaktors
- Matrix-Metalloproteinasen (MMP)-Inhibitoren
- Beta-3-adrenerge Rezeptormodulatoren
- chimäre Antigenrezeptor (CAR) T-Zelltherapie
Ausblick auf Myokardfibrose
Myokardfibrose ist eine Komplikation vieler verschiedener Herzerkrankungen und kann einen leichten bis schweren Schweregrad aufweisen. Die Aussichten für Menschen mit Myokardfibrose sind tendenziell besser für Menschen mit geringfügigen Narben.
Untersuchungen legen nahe, dass interstitielle Fibrose bei frühzeitiger Behandlung reversibel sein kann, Myokardfibrose ist jedoch ein Prädiktor dafür
In einer 10-Jahres-Studie aus dem Jahr 2018 fanden Forscher heraus, dass a
Myokardfibrose ist eine Narbenbildung in Ihrem Herzen, die durch verschiedene Arten von Herzerkrankungen verursacht wird. Es kann die Fähigkeit Ihres Herzens, sich richtig zusammenzuziehen, beeinträchtigen und zu Herzversagen führen.
Derzeit konzentriert sich die Behandlung von Myokardfibrose weitgehend auf die Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung. Forscher erforschen Therapien, um Narbengewebe im Herzen aufzubrechen. Es wurden keine Medikamente speziell gegen Myokardfibrose von der FDA zugelassen, aber einige Studien haben vielversprechende Ergebnisse gefunden.
