Ampullenkrebs: Was Sie über diesen seltenen Magen-Darm-Krebs wissen sollten

Ärzte glauben Die meisten Ampullenkrebserkrankungen entstehen spontan – sie sind normalerweise nicht auf Faktoren des Lebensstils, der Familienanamnese oder anderer möglicher Risiken zurückzuführen. Ärzte diagnostizieren Ampullenkrebs am häufigsten bei Menschen in den 70ern.

Ärzte haben jedoch einige Zusammenhänge mit bestimmten Erkrankungen festgestellt. Diese Erkrankungen werden vererbt und können Ihr Risiko für Ampullenkrebs erhöhen. Sie beinhalten hereditäres Polyposis-Syndrom und erblicher Nichtpolyposis-Darmkrebs.

Hereditäres Polyposis-Syndrom erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person Polypen in ihrem Verdauungstrakt entwickelt. Das Vorhandensein von Polypen kann das Darmkrebsrisiko einer Person erhöhen.

Hereditärer nichtpolypöser kolorektaler Krebs erhöht das Risiko einer Person Darmkrebs entwickeln, bei dem Polypen entweder sehr klein oder gar nicht vorhanden sind.

Eine dieser Erkrankungen kann Ihr Risiko für Ampullenkrebs erhöhen 200 Prozent.

Um die Symptome von Ampullenkrebs zu verstehen, ist es wichtig, mehr über seine Lage im Körper zu wissen.

• Die Gallenblase ist ein Organ, das für die Sekretion von Galle verantwortlich ist, einer Substanz, die dem Körper bei der Fettverdauung hilft.
• Die von der Gallenblase abgesonderte Galle wandert durch den Hauptgallengang, der einer Art Leitung ähnelt. Von dort gelangt es in den Dünndarm.
• Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das unter anderem eine Substanz namens Pankreassaft absondert. Pankreassaft hilft, die Verdauung sicherzustellen.
• Pankreassaft wandert durch den Pankreasgang und entleert sich in den Dünndarm.
• Der Bereich, in dem der Pankreasgang und der Gallengang zusammentreffen, wird Vater-Ampulle genannt. Hier entsteht Ampullenkrebs.

Ampullenkrebs kann die Funktion der Organe rund um die Vater-Ampulle beeinträchtigen. Dazu gehören Leber, Bauchspeicheldrüse und Dünndarm. Beispiele von Zu den Symptomen gehören:

• Durchfall
• Ermüdung
• Magen-Darm-Blutungen, die normalerweise als dunkler, teeriger oder blutiger Stuhl erscheinen
• Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen
• Gewichtsverlust

Der häufigstes Symptom Bei Patienten mit Ampullenkrebs handelt es sich um einen obstruktiven Ikterus. Dies geschieht, wenn die Galle nicht in den Dünndarm gelangen kann. Zu den mit obstruktiver Gelbsucht verbundenen Symptomen gehören:

• Bauchschmerzen
• dunkler Urin
• Ermüdung
• Fieber
• juckende Haut
• Veränderungen des Geisteszustands, wie z. B. Verwirrung
• blasser Stuhl
• Stuhl, der besonders übelriechend ist
• Gelbfärbung der Augen oder der Haut

Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, beginnt Ihr Arzt in der Regel mit Tests auf zugrunde liegende Ursachen, zu denen auch Ampullenkrebs gehören kann.

Rezidivsymptome bei Ampullenkrebs

Von einem Rezidiv spricht man, wenn der Krebs nach der Behandlung erneut auftritt. Wenn Ampullenkrebs erneut auftritt, tritt der Krebs nicht immer in der Vater-Ampulle auf. Stattdessen zeigen Untersuchungen aus dem Jahr 2022, dass Krebszellen in Bereichen wie der Leber, der Bauchhöhle, der Lunge oder an mehreren Stellen wachsen können. Der häufigste Rezidivbereich ist die Leber.

Infolgedessen können die Rezidivsymptome unterschiedlich sein. Zu den Symptomen von Leberkrebs können unerklärlicher Gewichtsverlust, Appetitverlust und ein starkes Völlegefühl gehören, selbst wenn nur eine kleine Menge gegessen wird. Wenn Sie Symptome haben und nicht sicher sind, ob diese mit einem Ampullenkrebs in der Vorgeschichte zusammenhängen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Ein Arzt wird bildgebende Untersuchungen und möglicherweise Biopsien des Tumors verwenden, um festzustellen, in welchem ​​Stadium sich Ihr Ampullenkrebs befindet. Der gebräuchlichstes Staging-System ist das TNM-System. Dies steht für Tumor, Knoten und Metastasen.

Der Tumor (T)-Stadium beschreibt, wo sich der ursprüngliche Tumor im Körper ausgebreitet hat. Zu den Kategorien gehören:

• T1a. Der Tumor ist auf den Oddi-Schließmuskel beschränkt.
• T1b. Der Tumor ist in die Submukosa des Zwölffingerdarms eingedrungen.
• T2. Der Tumor ist in den rechten Zwölffingerdarmmuskel eingedrungen.
• T3a. Der Tumor ist weniger als oder gleich 0,5 Zentimeter in die Bauchspeicheldrüse eingedrungen.
• T3b. Der Tumor ist mehr als 0,5 Zentimeter in die Bauchspeicheldrüse eingedrungen.
• T4. Der Tumor betrifft die Zöliakie oder die A. mesenterica superior.

Knoten (N) bezieht sich darauf, ob sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Das beinhaltet:

• N0. Es ist keine Knotenmetastasierung aufgetreten.
• N1. Es sind zwischen 1 und 3 Lymphknotenmetastasen aufgetreten.
• N2. Es sind mehr als 4 Knotenmetastasen aufgetreten.

Metastasen (M) bezieht sich auf Metastasen oder darauf, dass sich der Krebs auf benachbarte Organe ausgebreitet hat. Je weiter sich ein Krebs ausgebreitet hat, desto schwieriger ist in der Regel die Behandlung des Krebses.

• M0. Es liegt keine Fernmetastasierung vor.
• M1. Es sind Fernmetastasen aufgetreten.

Die Behandlungsmöglichkeiten für ampullären Krebs hängen davon ab, in welchem ​​Stadium sich der Krebs befindet. Da dieser Krebstyp so selten ist, ergab eine Überprüfung aus dem Jahr 2020, dass Ärzten nicht viele Informationen über die Wirksamkeit verschiedener Behandlungen zur Verfügung stehen.

Die meisten Behandlungen umfassen eine Kombination aus Operation und Chemotherapie. Ärzte können auch eine Bestrahlung empfehlen, um einen Tumor zu verkleinern oder zu zerstören, diese Behandlung ist jedoch weniger verbreitet.

Behandlungen von Krankheiten im Frühstadium

Im Frühstadium der Erkrankung, bei der sich der Krebs noch nicht ausgebreitet hat, empfiehlt ein Arzt in der Regel eine Operation, die sogenannte Pankreatikoduodenektomie. Ein anderer Name für dieses Verfahren ist Whipple. Bei diesem Verfahren entfernt ein Chirurg Folgendes:

• Kopf der Bauchspeicheldrüse
• Zwölffingerdarm
• Gallenblase
• Gallengang

Nach der Operation wird ein Arzt in der Regel die Einnahme eines Medikaments empfehlen, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Dies wird als Chemotherapie bezeichnet. Das Medikament gegen Ampullenkrebs nach einem Whipple-Eingriff ist normalerweise Gemcitabin (Gemza), ein Medikament, das die schnelle Teilung von Krebszellen verhindert.

Behandlungen für Erkrankungen im Spätstadium oder nicht resezierbare Tumoren

Manchmal hat sich Ampullenkrebs auf andere Organe ausgebreitet oder seine Lokalisation ist nicht resezierbar, sodass ein Chirurg ihn nicht entfernen kann. In diesem Fall kann ein Arzt Chemotherapie-Medikamente verschreiben, um eine weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Im Idealfall werden dadurch auch die Symptome gelindert.

Ein Arzt kann eine Kombination von Chemotherapie-Medikamenten verschreiben, beispielsweise einem Antimetaboliten wie Fluorpyrimidin oder Gemcitabin, mit einer Platinverbindung wie Cisplatin oder Oxaliplatin. Diese Medikamente greifen Krebszellen auf unterschiedliche Weise an, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern.

Ampullenkrebs verursacht tendenziell Symptome in einem früheren Stadium als andere Krebsarten, beispielsweise Bauchspeicheldrüsenkrebs. Dies trägt zu besseren Ergebnissen bei, da der Krebs in früheren, besser behandelbaren Stadien diagnostiziert wird.

Die 5-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit Ampullenkrebs, deren Krebs sich nicht auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat, beträgt 70 bis 80 Prozent. Die 5-Jahres-Überlebensrate für gestreuten Krebs beträgt 20 bis 50 Prozent.

Eine Schätzung 45 Prozent der Menschen, die sich einer Operation wegen Ampullenkrebs unterziehen, erleiden ein Wiederauftreten ihrer Krebserkrankung. Wenn eine Person einen Tumor im Stadium T2 oder höher hat, wird ein Arzt normalerweise eine Chemotherapie empfehlen, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Bitte beachten Sie, dass diese Zahlen auf Studien basieren, die zwar noch aktuell sind, aber einige Jahre alt sind. Die Krebsforschung verbessert sich ständig und die genauen Statistiken Ihrer Prognose werden wahrscheinlich positiver ausfallen.

Ampullenkrebs ist ein seltener Magen-Darm-Krebs, der bei frühzeitiger Behandlung gute Aussichten hat, aber bekanntermaßen erneut auftritt.

Obwohl die Erkrankung am häufigsten ohne Familienanamnese auftritt, sollten Personen mit bestimmten Erbkrankheiten mit ihrem Arzt über die Notwendigkeit einer zusätzlichen Vorsorgeuntersuchung sprechen.