Bluthochdruck und Schwangerschaft

Bluthochdruck ist eine Erkrankung, die entsteht, wenn Ihr Blutdruck zu hoch ist. Schwangere Frauen mit Bluthochdruck haben ein höheres Risiko für Schlaganfälle und Komplikationen während der Entbindung. Eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft zu hohem Blutdruck führt, heißt Präeklampsie.

Experten sind sich nicht sicher, was diesen Zustand verursacht. Präeklampsie kann Ihre Organe schädigen und für Ihr Baby sehr gefährlich sein, wenn sie nicht behandelt wird. Neben Bluthochdruck kann Präeklampsie auch Folgendes verursachen:

  • überschüssiges Protein in Ihrem Urin, was ein Zeichen für Nierenprobleme ist
  • Kopfschmerzen
  • Veränderungen im Sehvermögen
  • Oberbauchschmerzen
  • verminderte Urinausscheidung

Ihr Arzt sollte Ihren Blutdruck während der gesamten Schwangerschaft regelmäßig überwachen. Wenn bei Ihnen eine Präeklampsie auftritt, kann Ihr Arzt Ihnen blutdrucksenkende Arzneimittel verschreiben. Dadurch wird Ihr Blutdruck reguliert und Komplikationen vorgebeugt.

Medikamente gegen Bluthochdruck während der Schwangerschaft

Für schwangere Frauen mit Bluthochdruck aufgrund einer Präeklampsie stehen mehrere Medikamente zur Verfügung. Diese beinhalten:

Methyldopa

Methyldopa wurde ausführlich untersucht und wird von vielen Experten als orales Antihypertensivum der ersten Wahl in der Schwangerschaft empfohlen. Es ist ein zentral wirkender alpha-adrenerger Agonist. Dies bedeutet, dass es das Zentralnervensystem beeinflusst und das Gehirn daran hindert, Signale zur Verengung der Blutgefäße zu senden. Durch die Verengung der Blutgefäße (sogenannte Vasokonstriktion) steigt der Blutdruck.

Methyldopa kann in Tablettenform oder in schweren Fällen intravenös verabreicht werden.

Labetalol

Labetalol ist ein weiteres orales Antihypertensivum der ersten Wahl, das Blutgefäßrezeptoren blockiert, was zu einer Vasokonstriktion führt. Labetalol wird in Tablettenform verschrieben oder intravenös verabreicht.

Nifedipin

Nifedipin ist ein Kalziumkanalblocker. Es wirkt, indem es die Blutgefäße entspannt und die Herzfrequenz senkt. Dieses Medikament wird nicht so häufig verwendet wie Methyldopa und Labetalol. Bei der Anwendung während der Schwangerschaft wird eine langwirksame Formel wie Procardia XL oder Adalat CC bevorzugt. Dies liegt daran, dass die kurz wirkende Formel das Risiko eines plötzlichen und starken Blutdruckabfalls oder einer Hypotonie für Mutter und Kind birgt.

Ihr Arzt wird Ihnen kein Nifedipin verschreiben, wenn Sie eine Magnesiumsulfattherapie erhalten. Die Kombination dieser Arzneimittel kann zu einem übermäßig niedrigen Blutdruck führen und negative Auswirkungen auf Ihre Muskeln und Nerven haben. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, sollten Sie nicht zulassen, dass es sich unter der Zunge auflöst. Dies kann dazu führen, dass der Blutdruck unvorhersehbar schwankt.

Hydralazin

Hydralazin ist ein weiteres Medikament, das oral oder intravenös verabreicht werden kann, um Bluthochdruck in der Schwangerschaft zu kontrollieren. Dieses Medikament kann in sehr schweren Fällen von Bluthochdruck als Injektion eingesetzt werden. Es entspannt Ihre Blutgefäße, was die Menge an Sauerstoff und Blut erhöht, die zu Ihrem Herzen gelangt. Dadurch muss Ihr Herz weniger arbeiten.

Arzneimittel, die Sie während der Schwangerschaft vermeiden sollten

Es gibt einige Blutdruckmedikamente, die Sie während Ihrer Schwangerschaft meiden sollten. Diese beinhalten:

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer beeinträchtigen die körpereigene Produktion einer Chemikalie, die zu einer Verengung der Arterien führt. Die Einnahme dieser Medikamente während der Schwangerschaft ist mit Geburtsfehlern verbunden wie:

  • fetale Hypokalvarie oder ein kleiner fetaler Kopf
  • Nierenfehler

  • Anurie oder Abwesenheit von Urin

  • fetaler und neonataler Tod

Diuretika

Diuretika wie Furosemid (Lasix) und Hydrochlorothiazid (Microzide) sollten während der Schwangerschaft vermieden werden. Diese senken den Blutdruck, indem sie überschüssige Flüssigkeit und Salz aus dem Körper entfernen und die Blutgefäße erweitern.

Propranolol

Propranolol ist ein Betablocker, der den Blutdruck senkt, indem er die Herzfrequenz und die vom Herzen gepumpte Blutmenge reduziert. Es wurde mit Geburtsfehlern wie fetaler Bradykardie oder langsamem Herzschlag, verlangsamter Entwicklung und neonataler Hypoglykämie in Verbindung gebracht.

Das Endergebnis

Die Kontrolle des Bluthochdrucks ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Präeklampsie. Medikamente können Ihnen bei der Behandlung helfen, aber die einzige Möglichkeit, die Störung zu heilen, wenn Sie schwanger sind, ist die Entbindung Ihres Kindes. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome und davon, wie kurz Ihre Entbindung ist, kann Ihr Arzt entscheiden, dass eine sofortige Entbindung Ihres Kindes erforderlich ist.