Arterielle und venöse Geschwüre: Was ist der Unterschied?

Wie unterscheiden sich die Symptome?

Häufige Symptome der Geschwürbildung sind Schmerzen und Schwellungen. Andere Symptome können sich zwischen arteriellen und venösen Geschwüren unterscheiden.

Arterielle Geschwüre

Arterielle Geschwüre bilden sich oft an der Außenseite des Knöchels, der Füße, der Fersen oder der Zehen. Sie können sich auch in anderen Bereichen bilden. Diese Geschwüre sind schmerzhaft und haben ein „ausgestanztes“ Aussehen.

Andere Symptome oder Merkmale von arteriellen Geschwüren sind:

• rote, gelbe oder schwarze Wunden

• tiefe Wunde

• straffe, haarlose Haut

• Beinschmerzen in der Nacht

• keine blutung
• Der betroffene Bereich fühlt sich aufgrund der minimalen Durchblutung kühl oder kalt an
• Das Bein wird rot, wenn es herunterhängt, und wird blass, wenn es hochgehoben wird

Venöse Geschwüre

Venöse Geschwüre bilden sich normalerweise unterhalb des Knies und im Innenbereich des Knöchels. Es gibt manchmal wenig oder gar keine Beschwerden, es sei denn, das Geschwür ist infiziert. In anderen Fällen können venöse Geschwüre schmerzhaft sein.

Der betroffene Bereich kann auch von folgenden Symptomen begleitet sein:

• Entzündung
• Schwellung
• Schmerz

• juckende, verhärtete Haut

• Schorf oder Abblättern
• braun oder schwarz gefärbte Haut
• Entladung

Was verursacht diese Geschwüre?

Eine schlechte Durchblutung verursacht oft Geschwüre. Bei verminderter Durchblutung werden Haut und Gewebe in den betroffenen Bereichen Sauerstoff und Nährstoffe entzogen. Diese Bereiche entzünden sich und bilden eine offene Wunde.

Obwohl sich Geschwüre überall am Körper bilden können, treten arterielle und venöse Geschwüre häufiger an Beinen und Füßen auf.

Arterielle Geschwüre

Verstopfte Arterien sind häufige Ursachen für arterielle Geschwüre. Sie werden auch als ischämische Geschwüre bezeichnet. Die Arterien sind für die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zu verschiedenen Geweben verantwortlich. Verstopfte Arterien verhindern, dass nährstoffreiches Blut zu den Extremitäten fließt. Dadurch entsteht eine offene Wunde.

Andere mögliche Ursachen für arterielle Geschwüre sind:

• das Alter
• Diabetes
• Rauchen
• hoher Blutdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• Nierenversagen
• Trauma

• Atherosklerose oder Verdickung der Arterien

• Vaskulitis

Venöse Geschwüre

Venöse Geschwüre sind die häufigste Art von Beingeschwüren. Sie werden durch Schäden an den Venen verursacht. Die Venen sind dafür verantwortlich, Blut aus verschiedenen Teilen des Körpers durch Einwegventile zum Herzen zu bringen. Diese Klappen verhindern, dass Blut vom Herzen wegfließt.

Wenn das Blut nicht richtig fließt, kann es sich in einem Bereich des Körpers ansammeln. Dies führt zu Schäden an der Vene und zum Austreten von Flüssigkeit und Blutzellen, was zu Ödemen oder Schwellungen führt. Es wird angenommen, dass dies eine ausreichende Durchblutung des Gewebes im Bein verhindert. Infolgedessen stirbt dieses Gewebe ab und es bilden sich Geschwüre.

Andere mögliche Ursachen für venöse Geschwüre sind:

• Krampfadern
• hoher Blutdruck
• Trauma

• Brüche oder Verletzungen

• Fettleibigkeit
• Blutgerinnungsstörungen
• tiefe Venenthrombose
• Herzfehler
• Schwangerschaft

Suchen Sie bei beiden Arten von Geschwüren sofort einen Arzt auf, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern und begleitet werden von:

• Fieber
• ein übel riechender Geruch
• Entladung
• Taubheit

In schwereren Fällen können diese Symptome Anzeichen einer Infektion sein. Unbehandelt kann eine Amputation erforderlich sein.

Wie werden Beingeschwüre behandelt?

Bevor Sie eine Behandlung vorschlagen, muss Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Geschwüre können mit der richtigen Pflege und Antibiotika behandelt werden, aber die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache kann sicherstellen, dass Geschwüre heilen und nicht wiederkehren.

Einige Bedingungen, die zu Geschwüren beitragen, sind:

• Diabetes
• tiefe Venenthrombose
• rheumatoide Arthritis
• arterielle Erkrankung
• Lupus
• chronisches Nierenleiden
• hoher Blutdruck
• hoher Cholesterinspiegel

Wie bei jedem Geschwür konzentriert sich die primäre Behandlung auf die Erhöhung der Durchblutung des betroffenen Bereichs. Weitere Behandlungsziele sind:

• Schmerzen reduzieren
• Heilung der Wunde effektiv
• Beschleunigung des Genesungsprozesses

Arterielle Geschwüre behandeln

Zur Behandlung arterieller Geschwüre wird Ihr Arzt versuchen, die Durchblutung des betroffenen Bereichs wiederherzustellen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache mit Antibiotika kann helfen, die Symptome zu lindern, aber es wird das Geschwür nicht vollständig heilen. Ärzte können zusätzlich zu Antibiotika einen chirurgischen Eingriff anwenden, um den Blutfluss zu Geweben und Organen wiederherzustellen.

Es gibt eine Reihe von chirurgischen Optionen zur Behandlung von arteriellen Geschwüren, einschließlich Angioplastie. Bei diesem Verfahren wird ein Ballon verwendet, um die betroffene Arterie zu öffnen, um den Blutfluss zu verbessern. Wenn der Blutfluss wiederhergestellt ist, werden Ihre Symptome verschwinden.

Wenn der Blutfluss nicht wiederhergestellt werden kann oder die Wunde stark infiziert ist, kann Ihr Arzt eine Amputation empfehlen.

Arterielle Geschwüre müssen trocken, sauber und bandagiert gehalten werden, um eine Infektion und eine Vergrößerung der Wunde zu verhindern. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie oft Sie Ihre Verbände wechseln müssen, und besprechen Sie zusätzliche Behandlungsempfehlungen oder Änderungen des Lebensstils.

Behandlung von venösen Geschwüren

Venöse Geschwüre können Monate brauchen, um zu heilen. In einigen seltenen Fällen können sie nie heilen. Ähnlich wie bei arteriellen Geschwüren konzentriert sich die Behandlung auf die Verbesserung der Durchblutung des betroffenen Bereichs.

Ihr Arzt kann Antibiotika empfehlen, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, Infektionen vorzubeugen und Rückfälle zu verhindern. Antibiotika allein können ein Venengeschwür jedoch nicht heilen.

Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Wunde richtig reinigen und verbinden. Sie können auch eine Kompressionstherapie empfehlen. Dazu wird an der betroffenen Stelle ein Kompressionsverband oder -strumpf angelegt. Dieser Druck verbessert die Durchblutung und reduziert die Symptome.

Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um Ihre Beschwerden zu lindern. Sie können Sie auch dazu ermutigen, Ihr Bein oder einen anderen betroffenen Bereich hoch zu halten.

Wie ist der Ausblick?

Arterielle und venöse Geschwüre sind das Ergebnis einer unregelmäßigen Durchblutung und Zirkulation. Unbehandelt können diese Geschwüre schwerwiegende Komplikationen verursachen. Wenn Sie beginnen, unregelmäßige Symptome zu verspüren oder Schmerzen in Ihren unteren Extremitäten bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Keine Selbstdiagnose. Ihre Wunde oder Symptome könnten Anzeichen für einen ernsteren Zustand sein. Besprechen Sie Ihre Optionen und Bedenken mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die beste Behandlung erhalten.