Wenn Sie Brustkrebs haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, auch eine axilläre Lymphknotendissektion durchführen zu lassen. Dieses Verfahren gilt seit langem als notwendig in der Gesamtbehandlung von Brustkrebs, um eine weitere Ausbreitung oder Rückkehr des Krebses zu verhindern.

Erfahren Sie mehr darüber, wie das Verfahren funktioniert und was Sie über mögliche Komplikationen und Genesung wissen müssen.

Was ist eine axilläre Lymphknotendissektion?

Eine axilläre Lymphknotendissektion (ALND) ist ein Verfahren, das in bestimmten Fällen von Brustkrebs angewendet wird, wenn sich die Tumore auf die Lymphknoten um Ihre Achselhöhlen (Axilla) ausgebreitet haben.

Dieses Verfahren kann nach den Ergebnissen einer Sentinel-Lymphknotenbiopsie empfohlen werden. Je nachdem, wie viele Lymphknoten krebsverdächtig sind, kann Ihr Chirurg bei diesem Verfahren zwischen 5 und 30 davon entfernen.

Ihr Arzt empfiehlt die folgenden Behandlungsstufen für axilläre Lymphknoten:

  • Stufe I bedeutet, dass sich die betroffenen Lymphknoten in der Nähe des unteren Randes Ihres Musculus pectoralis minor befinden. Dieser Muskel befindet sich im oberen Brustbereich. Stufe I ist die am wenigsten aggressive Behandlung.
  • Stufe II zeigt an, dass der Bereich unter Ihrem kleinen Brustmuskel betroffen ist.
  • Level III bedeutet, dass sich die Lymphknoten im Bereich über Ihrem Musculus pectoralis minor befinden. Die Entfernung dieser Gewebe gilt als die aggressivste Stufe der ALND-Behandlung.

Warum wird eine axilläre Lymphknotendissektion durchgeführt?

Eine ALND wird empfohlen, wenn sich Brustkrebs auf Achsellymphknoten ausgebreitet hat. Nach der Entfernung werden die Lymphknoten weiter untersucht, um das Ausmaß von Krebstumoren zu bestimmen.

Das übergeordnete Ziel einer ALND ist es, die weitere Ausbreitung von Krebs sowie seine Rückkehr zu verhindern. Dieses Verfahren ist auch mit verbunden eine höhere Überlebensrate.

Die meisten Behandlungsfälle umfassen die Stufen I und II. Manchmal werden aber auch vorsichtshalber ein paar Nodes aus Level III entfernt. Ihr Chirurg wird auch das „Fettpolster“ unter Ihrem Arm entfernen.

Wie läuft eine axilläre Lymphknotendissektion ab?

Die eigentliche Lymphknotenentfernung mit einer ALND dauert etwa eine Stunde. Abhängig von der Einrichtung und Ihrem Ansprechen auf die Operation können Sie jedoch den größten Teil des Tages im Krankenhaus verbringen.

Vor Ihrer Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Ihre Krankenschwester wird auch Ihre Vitalwerte überprüfen und Sie bitten, letzte Papiere auszufüllen.

Während des Eingriffs wird Ihr Chirurg einen 2 bis 3 Zoll großen Einschnitt in Ihren Unterarm schneiden, normalerweise entlang einer Falte, um die Narbenbildung zu minimieren. Dann werden die verdächtigen krebsartigen Lymphknoten entfernt und Ihr Einschnitt wird wieder zusammengenäht.

Dieses Verfahren kann von einer Lumpektomie begleitet werden. Wenn Sie an invasivem Brustkrebs leiden, kann eine ALND auch von einer Mastektomie begleitet werden.

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum geschickt, wo Sie ganz natürlich aus der Narkose aufwachen. Eine Krankenschwester wird Ihren Zustand überprüfen, bevor sie feststellt, wann Sie bereit sind, aus dem Krankenhaus entlassen zu werden.

In der Zwischenzeit werden die entfernten Lymphknoten zur weiteren Untersuchung an einen Pathologen geschickt. Es kann mehrere Tage dauern, bis Ihr Arzt den Abschlussbericht erhält.

Wie sieht die Genesung nach einer axillären Lymphknotendissektion aus?

ALND wird als größere Operation angesehen, die eine häusliche Pflege erfordert, bevor Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Es kann bis zu einer Woche nach der Operation zu Schwellungen kommen, wobei eine vollständige Genesung innerhalb von 4 bis 6 Wochen zu erwarten ist.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihr Arzt Ihnen Schmerzmittel geben, die Sie nach Bedarf einnehmen müssen. Sie erhalten auch Anweisungen, wie Sie Ihre Nähte und Drainagen pflegen und wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, um sie zu entfernen.

Du solltest nach 24 Stunden duschen können. Auf Baden und Schwimmen sollten Sie jedoch verzichten, bis Ihr Arzt Ihnen bei der nächsten Kontrolluntersuchung nach der Operation grünes Licht gibt.

Vermeiden Sie es auch, Lotionen, Deodorants oder Puder um die betroffene Stelle herum zu verwenden, bis Ihr Chirurg sagt, dass dies sicher ist.

Ihr Arzt wird Ihnen tägliche Hand- und Armübungen empfehlen, um Komplikationen vorzubeugen und gleichzeitig Schwellungen und Beweglichkeit zu verbessern. Auch ein Physiotherapeut kann helfen.

Welche möglichen Komplikationen gibt es bei einer axillären Lymphknotendissektion?

Während eine ALND notwendig sein kann, um die weitere Ausbreitung von Brustkrebs zu verhindern, ist dies eine große Operation, die mit einem Risiko von Nebenwirkungen verbunden ist. Eine klinische Studie ergab, dass ALND in 42 Prozent der Fälle zu Nebenwirkungen führte, aber diese Nebenwirkungen reichten auch von geringfügig bis schwerwiegend.

Beispielsweise kann die Entfernung von Lymphknoten Ihr Risiko für ein Lymphödem erhöhen. Dieser Zustand tritt als Folge von Lymphflüssigkeit auf, die sich in dem Bereich ansammelt, in dem sich früher Ihre Lymphknoten befanden.

Mögliche Anzeichen eines Lymphödems sind:

  • Schwellung
  • Zärtlichkeit
  • Rötung
  • Taubheit oder Kribbeln
  • Fieber
  • ledrige Haut
  • Verlust der Bewegung in Ihren Armen

Ein Lymphödem kann kurz nach der Operation auftreten oder sich mehrere Monate oder Jahre später entwickeln.

Andere mögliche Nebenwirkungen einer ALND sind:

  • Infektionen
  • Blutung
  • Flüssigkeitsretention unter den Armen
  • Taubheit
  • Armvenenentzündung
  • Blutgerinnsel

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie nach Ihrem Eingriff eines der oben genannten Symptome bemerken.

Wie wirksam ist eine axilläre Lymphknotendissektion, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern?

Eine ALND wird durchgeführt, um die Ausbreitung von Krebs zu stoppen. Bisher wird dieses Verfahren als notwendig erachtet in:

  • Bereitstellung einer effektiven Prognose
  • die weitere Ausbreitung von Brustkrebs zu stoppen
  • Erhöhung Ihrer allgemeinen Überlebenschancen

Eine ALND wird verwendet, um potenziell krebsartige Tumore in den Lymphknoten in Ihrem Achselbereich zu entfernen. Dies kann in Verbindung mit anderen Brustkrebsoperationen erfolgen, und das Ziel ist es, eine weitere Ausbreitung zu verhindern.

Während eine ALND ein notwendiger Schritt in Ihrem Gesamtbehandlungsplan für Brustkrebs sein kann, ist es wichtig, alle Risiken und möglichen Komplikationen im Voraus mit Ihrem Chirurgen zu besprechen. Befolgen Sie außerdem alle Nachsorgerichtlinien sorgfältig, um eine bessere Heilung und Mobilität zu fördern.