Behandlungen für Schizophrenie und was zu tun ist, wenn jemand die Behandlung ablehnt

Klinische Behandlungen

Zur Behandlung von Schizophrenie werden verschiedene Medikamente eingesetzt.

Antipsychotische Medikamente

Antipsychotische Medikamente können helfen, die Symptome der Schizophrenie zu behandeln. Es wird angenommen, dass sie dies tun, indem sie den Spiegel eines Neurotransmitters namens Dopamin beeinflussen.

Diese Medikamente werden oft täglich in Tabletten- oder flüssiger Form eingenommen. Es gibt auch einige lang wirkende Formen, die als Injektion verabreicht werden können.

Es gibt zwei verschiedene Arten von Antipsychotika:

• erste Generation
• zweite Generation

Zu den Antipsychotika der ersten Generation gehören:

• Chlorpromazin (Thorazin)
• Fluphenazin (Prolixin)

• Haloperidol (Haldol)

• Loxapin (Loxitan)
• Perphenazin (Trilafon)
• Thiothixen (Navane)

• Trifluoperazin (Stelazin)

Antipsychotika der zweiten Generation werden typischerweise ihren Gegenstücken der ersten Generation vorgezogen. Dies liegt daran, dass sie ein geringeres Risiko haben, schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen.

Antipsychotika der zweiten Generation können umfassen:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapin (Saphris)
• Brexpiprazol (Rexulti)
• Cariprazin (Vraylar)
• Clozapin (Clozaril)
• Iloperidon (Fanapt)
• Lurasidon (Latuda)

• Olanzapin (Zyprexa)

• Paliperidon (Invega)

• Quetiapin (Seroquel)

• Risperidon (Risperdal)

• Ziprasidon (Geodon)
• Aripiprazol-Lauroxil (Aristada)
• Lumateperon (Caplyta)

Ihr Arzt wird Ihnen die niedrigstmögliche Dosis verschreiben wollen, die Ihre Symptome noch lindert. Aus diesem Grund können sie verschiedene Medikamente oder Dosierungen ausprobieren, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert.

Andere Medikamente

Zusätzlich zu Antipsychotika können manchmal andere Medikamente verwendet werden. Dazu können Medikamente zur Linderung von Angst- oder Depressionssymptomen gehören.

Elektrokrampftherapie (ECT)

In einigen Fällen kann ECT bei Erwachsenen mit Schizophrenie eingesetzt werden, die nicht auf Medikamente ansprechen oder an schweren Depressionen leiden.

ECT verwendet elektrische Ströme, um einen Anfall zu erzeugen.

Obwohl niemand genau weiß, wie ECT genau funktioniert, wird angenommen, dass es die chemische Signalübertragung im Gehirn verändert. ECT hat einige potenzielle Nebenwirkungen, wie Gedächtnisverlust, Verwirrtheit und Körperschmerzen.

Therapieverfahren bei Schizophrenie

Auch psychosoziale Behandlungen sind ein wichtiger Bestandteil der Schizophreniebehandlung.

Vorteile der Therapie

Einige Arten von Therapien können bei der Behandlung von Schizophrenie-Symptomen hilfreich sein. Einige mögliche Vorteile der Therapie können sein:

• Behandlung von Angstsymptomen
• Behandlung von Depressionssymptomen
• Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls von Depressionssymptomen
• Steigerung der psychosozialen Funktionsfähigkeit oder Verbesserung der Fähigkeiten und Erfahrungen bei alltäglichen Aktivitäten und Beziehungen

Psychotherapie

Verschiedene Arten von Psychotherapie, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie (CBT), können helfen, die mit Ihrer Erkrankung verbundenen Denkmuster zu erkennen und zu verstehen.

Ihr Therapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Strategien zu entwickeln, die Ihnen helfen, diese Denkmuster zu ändern oder mit ihnen umzugehen.

Familientherapie

Familientherapie beinhaltet die Arbeit mit Familienmitgliedern von jemandem mit Schizophrenie. Dies ist sehr wichtig, da die Unterstützung durch die Familie einen großen Einfluss auf die Behandlung und das Rückfallrisiko haben kann.

Familientherapie konzentriert sich auf die Unterstützung von Angehörigen:

• mehr über Schizophrenie erfahren
• weniger Stress, Wut oder Belastung im familiären Umfeld
• Wege entwickeln, um mit jemandem mit Schizophrenie zu kommunizieren und ihn zu unterstützen
• vernünftige Erwartungen an die Behandlung ihrer Familienmitglieder haben

Berufliche Rehabilitation

Dies kann Menschen mit Schizophrenie dabei helfen, sich auf eine Beschäftigung vorzubereiten oder wieder dorthin zurückzukehren. Eine Beschäftigung kann auch zum Wohlbefinden beitragen, indem sie sowohl eine sinnvolle Tätigkeit als auch ein Einkommen bietet.

Unterstützende Beschäftigung hilft Menschen mit Schizophrenie bei der Rückkehr an den Arbeitsplatz. Es kann Dinge wie eine individuelle Stellenentwicklung, eine schnelle Stellensuche und eine kontinuierliche Unterstützung während der Beschäftigung beinhalten.

Manche Menschen mit Schizophrenie sind möglicherweise noch nicht bereit, an den Arbeitsplatz zurückzukehren, wünschen sich dies aber in Zukunft. In diesen Fällen können Dinge wie eine Berufsausbildung oder Freiwilligenarbeit von Vorteil sein.

Sozialkompetenztraining

Das Training sozialer Fähigkeiten kann jemandem mit Schizophrenie helfen, seine zwischenmenschlichen Fähigkeiten zu verbessern oder zu entwickeln.

Eine Vielzahl von Methoden kann verwendet werden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

• Anweisung
• Rollenspiel
• Modellieren

Alternative und natürliche Behandlungen

Eine Vielzahl von alternativen Behandlungen für Schizophrenie werden ebenfalls erforscht.

Viele von ihnen konzentrieren sich auf die Nahrungsergänzung, wie einige Studien zeigen empfehlen dass eine qualitativ schlechtere Ernährung mit Schizophrenie und verwandten Erkrankungen in Verbindung gebracht wird.

Obwohl noch mehr Forschung zu diesen potenziellen Behandlungen erforderlich ist, wird Folgendes derzeit untersucht:

• Omega-3-Fettsäuren. Eine Omega-3-Ergänzung wurde für eine Vielzahl von psychischen Störungen untersucht. Studien über seine Wirksamkeit bei Schizophrenie haben ergeben Gemischte Resultate.
• Vitaminergänzung. Frühe Beweise deuten darauf hin, dass eine Supplementierung mit B-Vitaminen dazu beitragen kann, psychiatrische Symptome bei einigen Personen mit Schizophrenie zu reduzieren.
• Diät. Einige Studien haben gezeigt, dass eine glutenfreie Ernährung die Ergebnisse bei Menschen mit Schizophrenie verbessern kann. Studien zur ketogenen Ernährung bei Schizophrenie sind begrenzter und haben Gemischte Resultate.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre verschriebenen Medikamente nicht absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Das Anpassen oder Absetzen von Medikamenten ohne ärztliche Überwachung kann zu einem Rückfall der Symptome führen.

Neue oder vielversprechende zukünftige Behandlungen

Neben der Untersuchung potenzieller alternativer Behandlungen untersuchen die Forscher auch die Verbesserung der derzeitigen Schizophrenie-Behandlungen. Dies gilt insbesondere für Medikamente.

Einige Ziele sind die Identifizierung von Arzneimitteln, die:

• haben weniger Nebenwirkungen und erhöhen möglicherweise die Compliance
• negative Symptome besser ansprechen
• Erkenntnis verbessern

Während aktuelle Medikamente auf Dopaminrezeptoren im Gehirn abzielen, suchen Forscher auch nach Medikamenten, die auf andere Rezeptoren abzielen. Durch die Konzentration auf andere Ziele hofft man, dass zukünftige Medikamente helfen werden, die Symptome besser zu behandeln.

Im Jahr 2019 hat die Food and Drug Administration (FDA) ein neues Medikament gegen Schizophrenie namens Lumateperon (Caplyta) zugelassen. Es wird angenommen, dass dieses Medikament sowohl auf Dopamin- als auch auf Serotoninrezeptoren abzielt.

Ein anderes Medikament namens SEP-363856 befindet sich derzeit in klinischen Studien, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten. Dieses Medikament ist auch insofern einzigartig, als es nicht direkt auf Dopaminrezeptoren abzielt.

Nebenwirkungen

Antipsychotische Medikamente sind die Hauptbehandlung der Schizophrenie; Sie können jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Art und Schwere dieser Nebenwirkungen können individuell und je nach verwendetem Medikament variieren.

Einige Beispiele für mögliche Nebenwirkungen von Antipsychotika können sein:

• extrapyramidale Symptome, die Zittern und Muskelkrämpfe oder -zuckungen umfassen können

• sich schläfrig oder schläfrig fühlen
• Gewichtszunahme
• trockener Mund
• Verstopfung
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• schneller Herzschlag (Tachykardie)
• eine Abnahme des Sexualtriebs

Extrapyramidale Symptome treten häufiger bei Antipsychotika der ersten Generation auf. Inzwischen sind Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme enger mit Antipsychotika der zweiten Generation verbunden.

Das maligne neuroleptische Syndrom ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Reaktion auf Antipsychotika. Zu den Symptomen gehören sehr hohes Fieber, Muskelsteifheit und schneller Herzschlag.

Es tritt häufiger bei Antipsychotika der ersten Generation auf, kann aber auch bei Antipsychotika der zweiten Generation auftreten.

Wie man jemandem hilft, der eine Behandlung ablehnt

Zu den Symptomen der Schizophrenie können Halluzinationen, Wahnvorstellungen und andere Denk- und Wahrnehmungsstörungen gehören. Darüber hinaus können die zur Behandlung der Erkrankung verschriebenen Medikamente oft unangenehme Nebenwirkungen haben.

Aufgrund dieser Faktoren können einige Personen die Behandlung ablehnen. Der Verzicht auf eine Behandlung ist jedoch häufig mit einer schlechteren Prognose und Lebensqualität verbunden.

Befolgen Sie die folgenden Tipps, um einem geliebten Menschen zu helfen, der eine Behandlung ablehnt:

• Lassen Sie sie wissen, was Sie denken. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Angehörigen ein offenes und ehrliches Gespräch über Ihre Bedenken hinsichtlich der Behandlung führen.
• Denken Sie an Zeit und Ort. Vermeide es, ein Gespräch zu beginnen, wenn dein/e Liebste/r gestresst, müde oder schlecht gelaunt ist. Versuchen Sie außerdem, keine Gespräche in einer Umgebung zu führen, in der sich Ihr Angehöriger unwohl fühlen könnte.
• Lieferung gut überlegen. Planen Sie im Voraus, was Sie sagen möchten. Versuchen Sie, einen ruhigen und freundlichen Ton zu verwenden, und vermeiden Sie eine Sprache, die stigmatisierend oder ultimativ klingen könnte.
• Hören Sie zu, was sie zu sagen haben. Ihr Angehöriger möchte vielleicht seine Bedenken bezüglich der Behandlung äußern. Wenn ja, achten Sie darauf, ihnen ein aufmerksames, mitfühlendes Ohr zu schenken.
• Bleiben Sie geduldig. Sie können ihre Meinung nicht sofort ändern. Bieten Sie weiterhin Unterstützung an und weisen Sie darauf hin, wie wichtig es ist, sich liebevoll und positiv behandeln zu lassen.
• Hilfe anbieten. Manchmal kann es sich überwältigend anfühlen, eine Behandlung zu suchen. Bieten Sie ihm an, ihm zu helfen, einen Psychologen zu finden und einen Termin mit ihm zu vereinbaren.

Tipps für die Liebsten

Wenn Sie der geliebte Mensch von jemandem mit Schizophrenie sind, befolgen Sie die folgenden Tipps, um damit fertig zu werden:

• Informationen bekommen. Wenn Sie so viel wie möglich über Schizophrenie lernen, können Sie die Erkrankung besser verstehen und wissen, wie Sie helfen können.
• Helfen Sie mit, zu motivieren. Implementieren Sie Strategien, um Ihre Angehörigen zu motivieren, sich an ihre Behandlungsziele zu halten.
• Beteiligen Sie sich nach Möglichkeit. Wenn sich Ihr Angehöriger in Familientherapie befindet, nehmen Sie unbedingt an den Therapiesitzungen teil.
• Kümmere dich um dich selbst. Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können helfen, Stress abzubauen. Sie können auch erwägen, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, da es hilfreich sein kann, mit anderen zu sprechen, die ähnliche Dinge erleben.

Das Endergebnis

Die Behandlung von Schizophrenie umfasst typischerweise eine Behandlung mit Medikamenten sowie eine Therapie. Die Behandlung kann von Person zu Person unterschiedlich sein und wird an ihre individuellen Bedürfnisse angepasst.

Antipsychotika sind die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie. Sie haben jedoch potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen.

Forscher arbeiten derzeit an der Entwicklung neuer Medikamente, die Symptome behandeln und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen haben.

Einige Menschen mit Schizophrenie können eine Behandlung ablehnen. Dies kann auf die Symptome ihres Zustands oder das Potenzial für Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen sein. Wenn ein geliebter Mensch die Behandlung ablehnt, führen Sie ein offenes, geduldiges Gespräch mit ihm über Ihre Bedenken.