Cholesterin: Ist es ein Lipid?

Überblick

Möglicherweise haben Sie die Begriffe „Lipide“ und „Cholesterin“ synonym verwendet gehört und angenommen, dass sie dasselbe bedeuten. Die Wahrheit ist etwas komplizierter.

Lipide sind fettähnliche Moleküle, die in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren. Sie können auch in Zellen und Geweben im ganzen Körper gefunden werden.

Es gibt verschiedene Arten von Lipiden, von denen Cholesterin das bekannteste ist.

Cholesterin ist eigentlich teils Lipid, teils Protein. Deshalb werden die verschiedenen Arten von Cholesterin Lipoproteine ​​genannt.

Eine andere Art von Lipid ist ein Triglycerid.

Funktion von Lipiden in Ihrem Körper

Ihr Körper braucht einige Lipide, um gesund zu bleiben. Cholesterin zum Beispiel befindet sich in all Ihren Zellen. Ihr Körper stellt das Cholesterin her, das er benötigt, was wiederum Ihrem Körper hilft, Folgendes zu produzieren:

• bestimmte Hormone
• Vitamin-D
• Enzyme, die Ihnen helfen, Nahrung zu verdauen
• Substanzen, die für eine gesunde Zellfunktion benötigt werden

Sie erhalten auch etwas Cholesterin aus tierischen Lebensmitteln in Ihrer Ernährung, wie zum Beispiel:

• Eigelb
• Vollfettmilch
• rotes Fleisch
• Speck

Moderate Cholesterinwerte in Ihrem Körper sind in Ordnung. Hohe Lipidspiegel, ein Zustand, der als Hyperlipidämie oder Dyslipidämie bekannt ist, erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen.

Low-Density-Lipoproteine ​​vs. High-Density-Lipoproteine

Die beiden Haupttypen von Cholesterin sind Low-Density-Lipoproteine ​​(LDL) und High-Density-Lipoproteine ​​(HDL).

LDL-Cholesterin

LDL gilt als das „schlechte“ Cholesterin, weil es eine wachsartige Ablagerung namens Plaque in Ihren Arterien bilden kann.

Plaque macht Ihre Arterien steifer. Es kann auch Ihre Arterien verstopfen, wodurch weniger Platz für die Blutzirkulation geschaffen wird. Dieser Vorgang wird Atherosklerose genannt. Vielleicht haben Sie auch schon einmal davon gehört, dass es sich um eine „Verhärtung der Arterien“ handelt.

Plaques können auch platzen und Cholesterin und andere Fette und Abfallprodukte in Ihren Blutkreislauf verschütten.

Als Reaktion auf eine Ruptur strömen Blutzellen, sogenannte Blutplättchen, an die Stelle und bilden Blutgerinnsel, um die Fremdkörper, die sich jetzt im Blutkreislauf befinden, einzudämmen.

Wenn das Blutgerinnsel groß genug ist, kann es den Blutfluss vollständig blockieren. Geschieht dies in einer der Herzarterien, den so genannten Koronararterien, führt dies zu einem Herzinfarkt.

Wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie im Gehirn oder eine Arterie blockiert, die Blut zum Gehirn transportiert, kann dies einen Schlaganfall verursachen.

HDL-Cholesterin

HDL ist als das „gute“ Cholesterin bekannt, da seine Hauptaufgabe darin besteht, LDL aus Ihrem Blutkreislauf und zurück in die Leber zu spülen.

Wenn LDL in die Leber zurückkehrt, wird das Cholesterin abgebaut und aus dem Körper ausgeschieden. HDL macht nur etwa 1/4 bis 1/3 des Cholesterins im Blut aus.

Hohe LDL-Spiegel sind mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden. Höhere HDL-Spiegel hingegen sind mit einem geringeren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Triglyceride

Triglyceride helfen, Fett in Ihren Zellen zu speichern, das Sie für Energie verwenden können. Wenn Sie zu viel essen und sich nicht bewegen, kann Ihr Triglyceridspiegel ansteigen. Übermäßiger Alkoholkonsum ist auch ein Risikofaktor für hohe Triglyceride.

Wie LDL scheinen hohe Triglyceridspiegel mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung zu stehen. Das bedeutet, dass sie Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen können.

Lipidspiegel messen

Ein einfacher Bluttest kann Ihre HDL-, LDL- und Triglyceridwerte aufzeigen. Die Ergebnisse werden in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gemessen. Hier sind die typischen Ziele für den Lipidspiegel:

Anstatt sich jedoch auf bestimmte Zahlen zu konzentrieren, kann Ihr Arzt eine Reihe von Änderungen des Lebensstils empfehlen, um Ihr Gesamtrisiko für Herzerkrankungen zu senken.

Die traditionelle Methode zur Berechnung des LDL-Cholesterins ging von Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin minus Triglyceride dividiert durch 5 aus.

Forscher von Johns Hopkins stellten jedoch fest, dass diese Methode für einige Menschen ungenau war, was dazu führte, dass die LDL-Werte niedriger erschienen, als sie tatsächlich waren, insbesondere wenn die Triglyceride über 150 mg/dL lagen.

Seitdem haben Forscher eine komplexere Formel für diese Berechnung entwickelt.

Es ist eine gute Idee, Ihren Cholesterinspiegel alle paar Jahre überprüfen zu lassen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt häufigere Kontrollen.

Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, Ihren Cholesterinspiegel jährlich oder häufiger überprüfen zu lassen.

Die gleiche Empfehlung gilt, wenn Sie Risikofaktoren für einen Herzinfarkt haben, wie zum Beispiel:

• hoher Blutdruck
• Diabetes
• eine Geschichte des Rauchens
• eine Familiengeschichte von Herzkrankheiten

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch eine regelmäßige Cholesterinkontrolle anordnen, wenn Sie kürzlich mit der Einnahme eines Medikaments zur Senkung Ihres LDL-Spiegels begonnen haben, um festzustellen, ob das Medikament wirkt.

Der LDL-Spiegel steigt tendenziell mit zunehmendem Alter an. Dasselbe gilt nicht für HDL-Spiegel. Eine sitzende Lebensweise kann zu niedrigeren HDL-Spiegeln und höheren LDL- und Gesamtcholesterinwerten führen.

Behandlung

Dyslipidämie ist ein ernsthafter Risikofaktor für Herzerkrankungen, aber für die meisten Menschen ist sie behandelbar. Neben Ernährungs- und Lebensstiländerungen benötigen Menschen mit hohen LDL-Werten häufig Medikamente, um den LDL-Wert in einem gesunden Bereich zu halten.

Statine gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Kontrolle des Cholesterinspiegels. Diese Medikamente sind in der Regel gut verträglich und sehr wirksam.

Es gibt verschiedene Arten von Statinen auf dem Markt. Jedes funktioniert ein wenig anders, aber sie sind alle darauf ausgelegt, den LDL-Spiegel im Blutkreislauf zu senken.

Wenn Ihnen ein Statin verschrieben wurde, Sie aber Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Eine niedrigere Dosis oder ein anderer Statintyp kann wirksam sein und Nebenwirkungen verringern.

Möglicherweise müssen Sie lebenslang Statine oder andere cholesterinsenkende Medikamente einnehmen. Sie sollten die Einnahme des Medikaments nicht abbrechen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an, selbst wenn Sie Ihre Cholesterinziele erreicht haben.

Andere Medikamente, die helfen, den LDL- und Triglyceridspiegel zu senken, können sein:

• Gallensäure bindende Harze
• Cholesterinabsorptionshemmer
• Kombination Cholesterinabsorptionshemmer und Statin
• Fibrate
• Niacin
• Kombination Statin und Niacin
• PCSK9-Inhibitoren

Mit Medikamenten und einem gesunden Lebensstil können die meisten Menschen ihren Cholesterinspiegel erfolgreich kontrollieren.

Tipps zum Umgang mit Cholesterin

Zusätzlich zu Statinen oder anderen cholesterinsenkenden Medikamenten können Sie Ihr Lipidprofil möglicherweise mit einigen der folgenden Änderungen des Lebensstils verbessern:

• Essen Sie eine Diät mit wenig Cholesterin und gesättigten Fetten, beispielsweise eine, die sehr wenig rotes Fleisch, fettes Fleisch und Vollmilchprodukte enthält. Versuchen Sie, mehr Vollkornprodukte, Nüsse, Ballaststoffe und frisches Obst und Gemüse zu essen. Eine herzgesunde Ernährung ist auch zucker- und salzarm. Wenn Sie Hilfe bei der Entwicklung dieser Art von Ernährung benötigen, kann Ihr Arzt Sie an einen Ernährungsberater überweisen.
• Treiben Sie an den meisten, wenn nicht allen Tagen der Woche Sport. Das American Heart Association empfiehlt jede Woche mindestens 150 Minuten Bewegung mittlerer Intensität, wie z. B. zügiges Gehen. Mehr körperliche Aktivität ist mit niedrigeren LDL-Werten und höheren HDL-Werten verbunden.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für regelmäßige Blutuntersuchungen und achten Sie auf Ihre Lipidwerte. Ihre Laborergebnisse können sich von Jahr zu Jahr erheblich ändern. Eine herzgesunde Ernährung mit regelmäßiger körperlicher Aktivität, eingeschränktem Alkoholkonsum, Nichtrauchen und der Einnahme Ihrer Medikamente wie vorgeschrieben kann dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel und Ihre Triglyceride zu verbessern und Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken.