Chronische Prostatitis

Arten von chronischer Prostatitis

Es gibt zwei Arten von chronischer Prostatitis, die sich durch die Ursache der Erkrankung unterscheiden.

Chronische bakterielle Prostatitis

Chronische bakterielle Prostatitis wird durch eine bakterielle Infektion verursacht. Diese Art der Prostatitis kann Männer jeden Alters betreffen, tritt jedoch häufiger bei Männern jüngeren und mittleren Alters auf.

Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS)

Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS) erzeugt ähnliche Symptome wie die bakterielle Form der Erkrankung, aber ihre Ursachen sind unbekannt. Früher wurde sie als chronische nichtbakterielle Prostatitis bezeichnet.

CP/CPPS ist die häufigere Form der chronischen Prostatitis. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 machen CP/CPPS-Fälle mindestens 90 Prozent der Fälle von chronischer Prostatitis aus.

Erkennen der Symptome einer chronischen Prostatitis

Die Symptome der bakteriellen Form der chronischen Prostatitis und CP/CPPS sind sehr ähnlich. Sie beginnen normalerweise mild und nehmen mit der Zeit an Intensität zu.

Zu den Symptomen gehören:

• ein ständiger Harndrang
• brennende Schmerzen beim Wasserlassen

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, gefolgt von einem ungleichmäßigen Wasserlassen

• Blut im Urin
• Gefühl, als ob die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert wird
• schmerzhafte Ejakulation
• Schmerzen an folgenden Stellen:
  • unterer Rücken
  • Unterbauch
  • über dem Schambereich
  • zwischen Hoden und Anus

Bakterielle Prostatitis kann auch von Fieber oder Schüttelfrost begleitet sein.

Bedingungen mit ähnlichen Symptomen

Bedingungen, die einige der gleichen Symptome wie chronische Prostatitis verursachen können, umfassen:

• Prostatakrebs, der zu Harnwegsbeschwerden oder sexueller Dysfunktion führen kann

• Harnverhalt

• Blasensteine, die zu Beschwerden beim Wasserlassen oder Schmerzen im Unterbauch führen können

Auch Muskel-Skelett-Schmerzen und Verstopfung sind möglich.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Ihr Arzt kann schwerwiegende Erkrankungen ausschließen oder Ihnen bei Bedarf helfen, eine geeignete Therapie einzuleiten.

Ursachen einer chronischen Prostatitis

Beide Arten von chronischer Prostatitis haben mehrere mögliche Ursachen.

Chronische bakterielle Prostatitis

Chronische bakterielle Prostatitis wird durch Bakterien verursacht, die durch die Harnröhre in die Prostata gelangen. Die Harnröhre leitet den Urin aus dem Körper.

Eine bakterielle Infektion kann auch durch eine Infektion verursacht werden, die von der Blase oder einem in die Blase eingeführten kontaminierten Blasenkatheter ausgeht. Ein Harnkatheter ist ein kleiner, flexibler Schlauch, der in den Körper eingeführt wird, um Urin aus der Blase zu sammeln und abzuleiten.

Einige bakterielle Infektionen tragen zur Bildung von Prostatasteinen bei, die beim Wasserlassen nicht ausgeschieden werden.

Prostatasteine ​​sind etwa so groß wie ein Mohn und sind bei einer körperlichen Untersuchung nicht immer nachweisbar. Infizierte Prostatasteine ​​sind eine häufige Ursache für wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) und machen die Heilung einer chronischen bakteriellen Prostatitis sehr schwierig.

CP/CPPS

Die Ursachen von CP/CPPS sind oft unbekannt und können je nach Einzelfall variieren. Mögliche Ursachen sind:

• eine Blockade des Urinflusses
• Mikroorganismen von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) wie Chlamydien
• ein Angriff des Immunsystems auf die Prostata
• Reizung der Prostata, die durch Harnsäure, eine im Urin enthaltene Verbindung, verursacht wird
• anormale Funktion von Nerven oder Muskeln

Diagnose einer chronischen Prostatitis

Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, beginnt Ihr Arzt mit einer Untersuchung Ihrer Symptome.

Wenn Ihre Symptome auf eine Art von chronischer Prostatitis hinweisen, kann eine digital-rektale Untersuchung (DRU) erforderlich sein.

Digitale rektale Untersuchung (DRE)

Während dieser Untersuchung führt der Arzt einen behandschuhten und geschmierten Finger in das Rektum ein, um die Prostata zu fühlen. Dies kann ihnen helfen festzustellen, ob die Prostata empfindlich oder vergrößert ist.

Eine DRE kann bei Männern mit Prostatitis vorübergehende Schmerzen oder Beschwerden verursachen.

MRT

In einigen Fällen kann ein Becken-MRT verwendet werden. Ein MRT kann Ihrem Arzt helfen:

• Sehen Sie sich Ihre Beckenanatomie im Detail an
• Prostatakrebs als Ursache Ihrer Symptome ausschließen
• Bereiche mit Prostataentzündung erkennen

Andere Tests

Sobald die Diagnose einer chronischen Prostatitis bestätigt ist, wird Ihr Arzt nach Möglichkeit weitere Tests durchführen, um die Art und die Ursache zu bestimmen.

Ein Test Ihres Urins kann Ihrem Arzt helfen, eine chronische bakterielle Prostatitis zu diagnostizieren.

Das Vorhandensein von Bakterien gilt als schlüssig. Wenn jedoch keine Bakterien in Ihrem Urin vorhanden sind, haben Sie möglicherweise immer noch CP/CPPS.

Ihr Arzt möchte dann möglicherweise weitere Tests durchführen, um nach einer Ursache zu suchen, oder Sie an einen Arzt verweisen, der auf Erkrankungen der Harnwege spezialisiert ist.

Weitere Tests können umfassen:

• die Untersuchung der von der Prostata ausgeschiedenen Flüssigkeit
• ein Bluttest

• Zystoskopie oder das Einführen einer kleinen Kamera in die Harnröhre zur Untersuchung von Blase, Prostata und Harnröhre

Behandlung einer chronischen Prostatitis

Die Behandlung einer chronischen bakteriellen Prostatitis hängt von der Art der Infektion ab, die bei Ihnen diagnostiziert wird.

Eine Langzeitbehandlung mit Fluorchinolonen, einer Klasse von Antibiotika, ist normalerweise die erste Behandlung.

Es kann erforderlich sein, Antibiotika für 4 bis 12 Wochen einzunehmen. Etwa 75 Prozent der Fälle von chronischer bakterieller Prostatitis verschwinden durch eine Antibiotikabehandlung.

In den meisten Fällen von CP/CPPS ist die Ursache der Erkrankung unbekannt. Dies bedeutet, dass die Behandlung typischerweise die Verwendung von Medikamenten zur Verringerung oder Beseitigung der Symptome umfasst. Gegen Schmerzen werden häufig Muskelrelaxantien, Schmerzmittel und Anti-Angst-Medikamente verschrieben.

Andere übliche Behandlungen umfassen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Alpha-Blocker wie Tamsulosin (Flomax). NSAIDs helfen, Entzündungen zu reduzieren, und Alphablocker helfen, bestimmte Harnwegsbeschwerden zu lindern.

In manchen Fällen kann eine Prostatamassage dabei helfen, Flüssigkeit abzuleiten, die die Entzündung verursacht. Heiße Bäder und Wärmetherapien wie ein Heizkissen können ebenfalls helfen, Beschwerden zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, bestimmte stark gewürzte Speisen oder säurehaltige Getränke aus Ihrer Ernährung zu streichen, da diese die Symptome verschlimmern können.

Vorbeugung gegen chronische Prostatitis

Bakterielle Formen der chronischen Prostatitis können durch gute Hygiene verhindert werden. Wenn der Penis sauber gehalten wird, ist das Risiko, dass Bakterien in die Harnröhre gelangen, geringer. Erfahren Sie mehr über Penisgesundheit.

Sie können auch einer chronischen bakteriellen Prostatitis vorbeugen, indem Sie viel Flüssigkeit trinken, um das regelmäßige Wasserlassen zu fördern, und Harnwegs- oder Blaseninfektionen behandeln, sobald sie auftreten.