Darmverschluss und -blockade

Was ist ein Darmverschluss?

Verdaute Nahrungspartikel müssen als Teil der normalen Verdauung durch 25 Fuß oder mehr Darm wandern. Diese verdauten Abfälle sind ständig in Bewegung.

Ein Darmverschluss kann dem jedoch einen Riegel vorschieben. Ein Darmverschluss tritt auf, wenn Ihr Dünn- oder Dickdarm blockiert ist. Die Blockade kann teilweise oder vollständig sein und verhindert den Durchgang von Flüssigkeiten und verdauter Nahrung.

Wenn ein Darmverschluss auftritt, bauen sich Dinge hinter der Stelle der Blockade auf. Dieser Aufbau beinhaltet:

• Essen
• Flüssigkeiten
• Magensäuren
• Gas

Wenn sich genügend Druck aufbaut, kann Ihr Darm platzen und schädlicher Darminhalt und Bakterien in Ihre Bauchhöhle gelangen. Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation.

Es gibt viele mögliche Ursachen für Darmverschluss. Oft kann dieser Zustand nicht verhindert werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend. Ein unbehandelter Darmverschluss kann tödlich sein.

Symptome eines Darmverschlusses

Darmverschluss verursacht eine Vielzahl von Symptomen, darunter:

• starke Blähungen
• Bauchschmerzen
• verminderter Appetit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Unfähigkeit, Gas oder Stuhl zu passieren
• Verstopfung
• Durchfall
• starke Bauchkrämpfe
• abdominale Schwellung

Einige Symptome können vom Ort und der Dauer der Obstruktion abhängen. Erbrechen ist beispielsweise ein frühes Anzeichen für einen Dünndarmverschluss. Erbrechen kann auch bei einem Dickdarmverschluss auftreten, wenn dieser andauert.

Eine teilweise Obstruktion kann zu Durchfall führen, während eine vollständige Obstruktion dazu führen kann, dass Sie keine Gase oder Stuhlgang abgeben können.

Ein Darmverschluss kann auch eine schwere Infektion und Entzündung Ihrer Bauchhöhle verursachen, die als Peritonitis bekannt ist. Dies tritt auf, wenn ein Teil Ihres Darms gerissen ist. Es führt zu Fieber und zunehmenden Bauchschmerzen. Dieser Zustand ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der eine Operation erfordert.

Ursachen von Darmverschluss

Eine Obstruktion kann partiell sein, was ohne Operation besser werden kann. Eine vollständige Blockade erfordert eher eine Darmoperation.

Mechanische Hindernisse

Mechanische Blockaden liegen vor, wenn etwas Ihren Darm physisch blockiert. Im Dünndarm kann dies folgende Ursachen haben:

• Verwachsungen, die aus fibrösem Gewebe bestehen und nach jeder Bauch- oder Beckenoperation oder nach schweren Entzündungen entstehen können
• volvulus oder Verdrehung der Eingeweide

• Invagination, ein „Teleskopieren“ oder Schieben eines Darmabschnitts in den nächsten Abschnitt

• Fehlbildungen des Darms, häufig bei Neugeborenen, können aber auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten
• Tumore in Ihrem Dünndarm

• Gallensteine, obwohl sie selten Obstruktionen verursachen

• verschluckte Gegenstände, besonders bei Kindern

• Hernien, bei denen ein Teil Ihres Darms aus dem Muskel oder Gewebe in Ihrem Körper oder in einen anderen Teil Ihres Körpers drückt

• entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn

Obwohl weniger häufig, können auch mechanische Hindernisse Ihren Dickdarm oder Dickdarm blockieren. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Stuhl, der in Ihrem Dickdarm oder Rektum stecken bleibt (impaktierter Stuhl)
• Adhäsionen von Beckeninfektionen oder Operationen
• Eierstockkrebs
• Darmkrebs
• Mekoniumstopfen bei Neugeborenen (Mekonium ist der erste Stuhlgang von Babys)
• Volvulus und Invagination

• Divertikulitis, die Entzündung oder Infektion von ausgebeulten Darmtaschen

• Striktur, eine durch Narbenbildung oder Entzündung verursachte Verengung des Dickdarms

Nichtmechanische Behinderung

Ihr Dünn- und Dickdarm arbeiten normalerweise in einem koordinierten Bewegungssystem. Wenn etwas diese koordinierten Kontraktionen unterbricht, kann dies zu einem funktionellen Darmverschluss führen.

Dies ist allgemein als nichtmechanische Obstruktion bekannt. Wenn es sich um einen vorübergehenden Zustand handelt, spricht man von einem Ileus. Es wird als Pseudoobstruktion bezeichnet, wenn es chronisch oder langfristig wird.

Ursachen für einen Ileus sind:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektionen wie Gastroenteritis oder Blinddarmentzündung
• einige Medikamente, einschließlich Opioid-Schmerzmittel
• Elektrolytstörungen

Eine intestinale Pseudoobstruktion kann verursacht werden durch:

• Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose und andere Nerven- und Muskelerkrankungen

• Morbus Hirschsprung, eine Erkrankung, bei der in Abschnitten des Dickdarms Nerven fehlen
• Erkrankungen, die Nervenschäden verursachen, wie z. B. Diabetes mellitus

• Hypothyreose oder eine Unterfunktion der Schilddrüse

Wie wird es diagnostiziert?

Zunächst kann ein Arzt auf Ihren Bauch drücken, um ihn zu untersuchen. Sie hören dann mit einem Stethoskop auf alle Geräusche, die gemacht werden. Das Vorhandensein eines harten Knotens oder bestimmter Arten von Geräuschen, insbesondere bei einem Kind, kann helfen festzustellen, ob eine Obstruktion vorliegt.

Andere Tests umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf:
  • Blutwerte
  • Leber- und Nierenfunktion
  • Niveaus von Elektrolyten
• Röntgenstrahlen
• CT-Scan

• Koloskopie, ein flexibler Schlauch mit einem Licht, mit dem Ihr Arzt Ihren Dickdarm betrachtet

• Einlauf mit Kontrast

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Lokalisation und dem Schweregrad der Obstruktion ab. Versuchen Sie nicht, das Problem zu Hause zu behandeln. Die geeignete Behandlung hängt von der Art des Darmverschlusses ab.

Bei partiellen Obstruktionen oder einem Ileus kann es möglich sein, den Darm einfach zu schonen und intravenöse (IV) Flüssigkeiten zu erhalten. Darmruhe bedeutet, dass Sie während dieser Zeit nichts zu essen oder nur klare Flüssigkeiten erhalten. Wenn die Ursache der Obstruktion bekannt ist, behandelt Ihr Arzt auch diese.

Die Behandlung von Dehydrierung ist wichtig. Ein Arzt kann Ihnen intravenöse Flüssigkeiten geben, um Ihr Elektrolytungleichgewicht zu korrigieren. Ein Katheter kann in Ihre Blase eingeführt werden, um Urin abzulassen.

Möglicherweise muss ein Schlauch durch Ihre Nase und hinunter in Ihren Rachen, Magen und Darm eingeführt werden, um Folgendes zu lindern:

• Druck
• Schwellung
• Erbrechen

Wenn Ihr Problem auf die Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die die Wirkung der Betäubungsmittel auf Ihren Darm verringern.

Wenn diese Maßnahmen versagen oder sich Ihre Symptome verschlimmern, ist eine Operation erforderlich. Die Behandlung erfordert in diesem Fall typischerweise einen Krankenhausaufenthalt. Sie erhalten intravenöse Flüssigkeiten, da diese nicht nur die Dehydrierung lindern, sondern auch dazu beitragen, einen Schock während der Operation zu verhindern.

Eine schwere Komplikation eines Darmverschlusses kann eine dauerhafte Schädigung Ihres Darms sein. In diesem Fall führt ein Chirurg eine Operation durch, um den Abschnitt des toten Gewebes zu entfernen und die beiden gesunden Enden Ihres Darms wieder zusammenzuführen.

Obwohl verschreibungspflichtige Medikamente die Obstruktion selbst nicht behandeln können, können sie helfen, Ihre Übelkeit zu reduzieren, bis weitere Behandlungen durchgeführt werden. Beispiele für Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann, sind:

• Antibiotika zur Reduzierung von Infektionen
• Arzneimittel gegen Übelkeit, um Sie vor Erbrechen zu bewahren
• Schmerzmittel

Sie sollten die Symptome eines Darmverschlusses nicht ignorieren oder versuchen, einen Darmverschluss zu Hause zu behandeln.

Mögliche Komplikationen

Die Behandlung ist unerlässlich, um Komplikationen zu reduzieren, wie z.

• Austrocknung
• Elektrolytstörungen

• Perforation oder ein Loch, das sich in Ihrem Darm bildet und zu Infektionen führt

• Nierenversagen

Wenn die Obstruktion verhindert, dass Blut in einen Darmabschnitt gelangt, kann dies zu Folgendem führen:

• Infektion
• Gewebetod
• Darmperforation

• Sepsis, eine lebensbedrohliche Blutinfektion

• multiples Organversagen
• Tod

Bei einigen Menschen mit einer chronischen Obstruktion aufgrund einer Stenose oder Verengung ihres Darms kann ein Arzt einen Metallstent platzieren, der sich mithilfe eines langen Schlauchs, der als Endoskop bezeichnet wird, im Darm ausdehnt. Der Stent ist ein Drahtgeflecht, das den Darm offen hält. Das Verfahren erfordert möglicherweise keinen Schnitt in den Bauch und wird normalerweise angewendet, wenn eine Person kein Kandidat für eine herkömmliche Operation ist.

Darmverschluss bei Säuglingen

Darmverschluss bei Säuglingen entsteht typischerweise durch:

• Infektionen
• Organerkrankungen
• verminderte Durchblutung des Darms (Strangulation)

Einige Kinder erleben den Zustand nach einer Magengrippe. Dies kann zu Entzündungen in ihrem Darm führen.

Eine Invagination tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von 2 Jahren und jünger auf. Dies tritt auf, wenn ein Teil ihres Darms zusammenbricht oder in einen anderen Teil gleitet. Dadurch verstopft ihr Darm.

Jede Art von Darmverschluss ist bei Säuglingen schwer zu diagnostizieren, da sie ihre Symptome nicht beschreiben können. Stattdessen müssen Eltern ihre Kinder auf Veränderungen und Symptome beobachten, die auf eine Blockade hindeuten könnten. Zu diesen Zeichen gehören:

• abdominale Schwellung
• Knie an die Brust ziehen
• übermäßig schläfrig erscheinen
• Fieber haben
• grunzt vor Schmerzen
• Stuhlgang, der Blut zu enthalten scheint, bekannt als Johannisbeergelee-Stuhl
• sehr lautes Weinen
• Erbrechen, insbesondere gallenartiges Erbrechen, das gelbgrün ist
• Anzeichen von Schwäche zeigen

Wenn Sie diese Symptome oder andere Veränderungen bei Ihrem Kind bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Darmverschlusses haben, insbesondere wenn Sie sich kürzlich einer Bauchoperation unterzogen haben. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Blähungen
• schwere Verstopfung
• Appetitverlust

Mit dem Healthline FindCare-Tool können Sie sich mit einem Hausarzt in Ihrer Nähe verbinden.

Ausblick auf Darmverschluss

Unbehandelt kann ein Darmverschluss zum Absterben des Gewebes im betroffenen Darmabschnitt führen. Es kann auch zu einem Loch oder einer Perforation in der Darmwand, einer schweren Infektion und einem Schock führen.

Insgesamt hängt die Prognose Ihres Zustands von seiner Ursache ab. Die meisten Fälle von Darmverschluss sind behandelbar. Andere Ursachen wie Krebs erfordern jedoch eine langfristige Behandlung und Überwachung.