Inhaltswarnung
Dieser Artikel erwähnt Selbstmord, Angstzustände, Depressionen und Gefühle der Hoffnungslosigkeit.
Wenn Sie daran denken, sich selbst zu verletzen oder Selbstmordgedanken haben, rufen Sie bitte die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 an.
Sie können im Falle einer psychischen Krise auch die 911 oder Ihren örtlichen Notdienst anrufen.
Raydra Halls Sohn Quill versuchte mit 16 Jahren zweimal, sich das Leben zu nehmen. Damals ging er zu einem Therapeuten und outete sich als trans.
Das Gesetz des Bundesstaates Louisiana verlangte, dass Quill ein Jahr lang eine Therapie absolvierte, bevor er eine Hormonbehandlung durchführte, die dazu beiträgt, die körperlichen Eigenschaften des Körpers mit der Geschlechtsidentität einer Person in Einklang zu bringen.
Das Versprechen, die geschlechtsbejahenden Medikamente zu erhalten, wurde für Quill zu einem Licht am Ende des Tunnels.
„Wir haben sofort mit eigenen Recherchen zu den Wirkungen und Nebenwirkungen begonnen [of testosterone treatment]weil wir so sachkundig wie möglich sein wollten“, sagt Hall.
Die Hormontherapie hatte einen enormen Einfluss auf Quills Leben.
„Er war ein anderes Kind – glücklicher, besser in der Lage, er selbst zu sein – die Verbesserungen sind erstaunlich“, fügt Hall hinzu.
Quill ist jetzt 20 und arbeitet als Barkeeper, ein geselliger Job, mit dem er sich früher nie wohl gefühlt hätte, sagt Hall.
Im März 2022 schloss sich Louisiana jedoch einer wachsenden Zahl von Staaten an, die in den letzten Jahren vorgeschlagen haben, die geschlechtsbejahende Betreuung von Minderjährigen zu verbieten. Dies ist ein gesetzgeberischer Angriff mit lebensbedrohlichen Folgen.
„Wenn mein Sohn nicht in der Lage gewesen wäre, sich behandeln zu lassen und Testosteron zu nehmen, wäre er immer noch suizidgefährdet gewesen“, sagt Hall.
Geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung für Jugendliche
Geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung bezieht sich auf eine Reihe von medizinischen Behandlungen, die die Geschlechtsidentität einer Person unterstützen. Für junge Menschen umfasst dies meistens psychiatrische Dienste und pharmazeutische Interventionen, ähnlich wie Quill sie erhalten hat.
„Der Ansatz zur geschlechtsbejahenden Pflege ist individuell auf die Bedürfnisse jeder Person zugeschnitten“, sagt Kareen M. Matouk, PhD, Dozentin für medizinische Psychologie am Programm zur Geschlechtsidentität der Columbia University.
Matouk weist darauf hin, dass integrale Bestandteile der geschlechtsbejahenden Pflege Folgendes umfassen können:
- altersgerechte Psychoedukation über Geschlecht und Sexualität
- Familien Unterstützung
- Anleitung rund um soziale Interventionen
- geschlechtsbejahende medizinische Interventionen für diejenigen, die an einem medizinischen Übergang interessiert sind
Bei Kindern, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, können Medikamente, die als Pubertätsblocker bekannt sind, den Prozess verzögern und Patienten und ihren Familien Zeit geben, über das weitere Vorgehen nachzudenken, so Planned Parenthood. Blocker können jemanden davon abhalten, die Pubertät für ein Geschlecht zu erleben, mit dem er sich nicht identifiziert, ein Prozess, der zutiefst verstörend sein kann.
Nach dem Alter der Pubertät kann eine Person eine Hormontherapie verwenden, um ihren Körper an ihre Geschlechtsidentität anzupassen, sagt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ein Beispiel ist, wenn ein Transjunge Testosteron einnimmt, um eine tiefere Stimme und Gesichtsbehaarung zu entwickeln.
Sowohl Pubertätsblocker als auch Hormontherapie gelten als wirksame Behandlungen für Geschlechtsdysphorie. Dies bezieht sich auf die Belastung, die empfunden wird, wenn der Körper einer Person nicht mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt
Medizinische Richtlinien empfehlen im Allgemeinen keine geschlechtsbejahenden Operationen, bevor ein Kind das 18. Lebensjahr erreicht, obwohl es Ausnahmen gibt.
Andererseits wird der Einsatz von Pubertätsblockern und Hormontherapien für Transgender-Jugendliche von führenden medizinischen Organisationen, einschließlich der
„Es geht um Leben oder Tod. Das Versäumnis, eine bestätigende Fürsorge zu leisten, ist für diese Kinder wie ein Todesurteil.“ — Hussein Abdullatif, MD
Aktuelle Gesetzgebung
Geschlechtsbejahende Pflege ist sehr oft lebensrettend für transsexuelle und nicht-binäre Jugendliche, von denen mehr als die Hälfte ernsthaft über Selbstmord nachgedacht hat, so The Trevor Project. Tatsächlich wurde der Erhalt geschlechtsbejahender Pflege mit fast in Verbindung gebracht
Aber ein wachsender Angriff der staatlichen Gesetzgebung zielt darauf ab, diese lebensrettende Pflege zu kriminalisieren.
Ein im Mai 2022 in Kraft getretenes Gesetz in Alabama macht die geschlechtsbejahende Behandlung von Trans-Jugendlichen zu einer Straftat, die mit bis zu 10 Jahren Gefängnis geahndet werden kann.
Texas hat vorgeschlagen, geschlechtsbejahende Pflege als „Kindesmissbrauch“ einzustufen. Laut dem Movement Enhancement Project haben mindestens 22 Bundesstaaten ähnliche Gesetzesvorlagen eingeführt. Laut einer Studie aus dem Jahr 2022 besteht für fast 60.000 Kinder die Gefahr, dass sie die notwendige Versorgung verlieren.
Die zunehmenden Angriffe auf die Gesundheitsversorgung für Transgender-Jugendliche gehen direkt gegen die medizinischen Beweise, die ihre Vorteile belegen, und zielen auf medizinisches Fachpersonal und unterstützende Eltern ab, weil sie im besten Interesse der Kinder handeln.
Wie geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung Leben rettet
„Für mich geht es um Leben und Tod“, sagt Hussein Abdullatif, MD, Co-Leiter des Gender-Health-Teams für Pädiatrie der University of Alabama, das jungen Transpatienten eine Pflege bietet, die kürzlich durch das staatliche Verbot verboten wurde.
„Das Versäumnis, eine bestätigende Fürsorge zu leisten, ist für diese Kinder wie ein Todesurteil“, sagt Abdullatif.
Psychischer und emotionaler Stress ist oft der Grund, warum Trans-Jugendliche sich um Hilfe bemühen. Abdullatif sagt, er empfange regelmäßig Menschen, die wegen Selbstverletzung ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Das Vorenthalten einer geschlechtsbejahenden Pflege kann den Gesundheitszustand verschlechtern oder zu anderen Zuständen führen, einschließlich:
- Angst
- Depression
- Substanzgebrauch
- Essstörungen
Diese Erkrankungen können bis weit ins Erwachsenenalter andauern und erfordern eine kontinuierliche Behandlung.
„Meine größte Angst, nicht zur Verfügung zu stehen [gender affirming] Medikamente ist, dass jemand am Ende durch Selbstmord stirbt, weil er die Hoffnung verloren hat“, sagt Abdullatif.
Unterstützende medizinische Versorgung kann Kindern auch helfen, Geschlechtsdysphorie zu verstehen und einen Weg nach vorne zu sehen, von dem sie vielleicht nicht wussten, dass es ihn gibt.
„Da wir aus einer Kleinstadt stammen, ist uns der Begriff ‚Transgender‘ noch nicht einmal aufgefallen“, sagt Damien Connor, der sich im Alter von 16 Jahren beraten und eine Hormonbehandlung suchte. In seinem Heimatstaat Tennessee wurden mehrere Verbote geschlechtsbejahender Pflege vorgeschlagen die letzten 2 Jahre.
„Wir wussten nicht, warum er so unglücklich in seinem Körper war, wir wussten nicht, was Dysphorie ist“, sagt Damiens Mutter, Candace Johnson. „Wir dachten: ‚Er ist ein trauriges Kind, und ich hoffe, er übersteht es. Was kann ich tun?'”
Ein Wendepunkt kam, als Damien ungefähr 15 Jahre alt war und beschloss, seine Haare kurz zu schneiden.
„Ich vergleiche es damit, wenn Frosty the Snowman diesen magischen Hut aufsetzt“, erinnert sich Johnson. „Es war so phänomenal, es veränderte sein ganzes Verhalten. Er war glücklicher und glücklich zu sein fühlte sich gut an.“
Zu diesem Zeitpunkt begann Johnson zu recherchieren, warum eine Veränderung des Geschlechtsausdrucks eine so positive Veränderung bewirken könnte.
„Wir wussten nicht, wie wir von Punkt A nach Punkt B kommen sollten“, sagt sie, und durch unterstützende medizinische Fachkräfte erkannten sie, dass Damien trans war.
„Mein Berater hat mir wirklich geholfen, mich zurechtzufinden und meine Gefühle genauer zu verstehen, und hat mich wissen lassen, dass es in Ordnung ist, so zu fühlen, weil es normal ist“, sagt Damien, der jetzt 22 Jahre alt ist.
„Ehrlich gesagt hatten wir wirklich Glück, dass wir die Ressourcen hatten, die wir brauchten, um voranzukommen“, sagt er. „Aber die Gesetzgebung, die jetzt durchgesetzt wird, ich hasse das, was passiert, weil es so unfair ist. Nicht jeder hat einen leichten Übergang.“
Johnson ist auch der Ansicht, dass Damien sich möglicherweise nicht gewehrt hätte, wenn sie auf Hindernisse gestoßen wären, um eine geschlechtsbejahende Pflege zu erhalten.
„Wenn er runtergeschubst worden wäre, was viele Kinder und Familien tun, hätte er gesagt: ‚Okay, ich kümmere mich einfach darum und werde wieder traurig’“, bemerkt sie.
Das ist ein weiterer Grund, warum Anbieter von geschlechtsbejahender Betreuung für Transkinder so wichtig sind.
„Wenn es ein Kind gibt, das Hilfe braucht, genau wie ich, auch nicht [they nor their provider] sollte über Konsequenzen nachdenken“, sagt Damien.
„Es spielt keine Rolle, wie sachkundig ich als Arzt bin, wenn das Personal an der Rezeption nicht für den Umgang mit unterschiedlichen Patienten gerüstet ist. Der Patient wird mir nicht vertrauen, wenn er sich beim Betreten nicht willkommen gefühlt hat.“ – Mia Armstrong, MD
Die Rolle der Gesundheitsfachkräfte
Einige Angehörige der Gesundheitsberufe konzentrieren sich speziell auf die Bedürfnisse transsexueller und nicht-binärer Jugendlicher. Zu diesen Spezialisten gehören Therapeuten, Kinderärzte und Endokrinologen, die Patienten behandeln, die eine medizinische Umstellung anstreben.
Dennoch ist es für alle Mediziner wichtig, ein positives Umfeld für geschlechtsspezifische Patienten zu schaffen.
„Es ist wirklich wichtig, diese Kinder wissen zu lassen, dass wir ihnen zuhören, dass wir ihre Anliegen mit Aufgeschlossenheit und Empathie ansprechen“, sagt Abdullatif.
Einige Angehörige der Gesundheitsberufe müssen möglicherweise zusätzliche Informationen einholen, um ihren Patienten die bestmögliche Versorgung zukommen zu lassen.
„Unser Kinderarzt wusste nicht wirklich viel über Transgender-Kinder“, sagt Hall. „Aber sie war wunderbar und fing an, selbst zu recherchieren, damit sie besser für ihn sein könnte.“
Sie überwies sie auch an einen pädiatrischen Endokrinologen.
Es ist wichtig, dass medizinische Fachkräfte die Initiative ergreifen, anstatt sich darauf zu verlassen, dass ihre Patienten sie über ihre Bedürfnisse aufklären.
„Ein Großteil meiner frühen Ausbildung bestand darin, mit meinen Transpatienten zu sprechen und von ihnen zu lernen, und das ist nicht wirklich fair“, sagte Lori Lawrenz, PsyD, in einer im Juli 2021 durchgeführten Healthline Media-Ärzteinterviewstudie. „Sie verdienen es, dass ihre Anbieter es tun über ihre Situation wissen, wie wir über Depressionen oder Angstzustände Bescheid wissen würden.“
Gespräche zwischen Kollegen sind das häufigste Mittel, um sich über die Bedürfnisse von LGBTQ+-Patienten zu informieren und sie aufzuklären. Daher ist die Förderung der Kommunikation zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe ein wichtiger Schritt nach vorne.
Kulturelle Kompetenz oder das Wissen, wie man geschlechtsspezifische Patienten anspricht und bestätigt, kann jedem Anbieter helfen, seine Bedürfnisse besser zu erfüllen, selbst wenn diese Menschen später an einen Spezialisten für eine besondere Betreuung überwiesen werden.
Jeder Kontakt, den ein Patient bei der Suche nach Pflege hat, muss ebenfalls unterstützend sein.
„Es spielt keine Rolle, wie sachkundig ich als Arzt bin, wenn das Personal an der Rezeption nicht in der Lage ist, mit unterschiedlichen Patienten umzugehen“, sagte Mia Armstrong, MD, in der Healthline Media-Ärzteinterviewstudie. „Der Patient wird mir nicht vertrauen, wenn er sich beim Betreten nicht willkommen gefühlt hat.“
Was Sie tun können, um zu helfen
Trans-Jugendliche sind oft Mobbing, Diskriminierung und schädlichen Angriffen ausgesetzt – zunehmend von Politikern, die sie oder ihre Bedürfnisse nicht verstehen.
Diese Kinder sind derzeit besonders gefährdet. Sie brauchen die Unterstützung von Angehörigen, medizinischem Fachpersonal und allen, die in unserer Demokratie eine Stimme haben.
Machen Sie mit
Verwenden Sie diesen Tracker von Freedom for All Americans, um zu sehen, wo Anti-Trans-Gesetze eingeführt wurden, und um herauszufinden, wie Sie sich engagieren können.
Identifizieren Sie Kandidaten, die die Rechte von Transsexuellen bekräftigen, unterstützen Sie ihre Kampagnen und stimmen Sie im November für sie.
Sie können auch an die American Civil Liberties Union oder die Human Rights Campaign spenden, die aktiv vor Gericht gegen die Anti-Trans-Gesetzgebung kämpfen.
Sprechen Sie
„Ich fordere die Leute auf, das persönlich zu machen“, sagt Jo Ivester, Sprecherin und Autorin von „Once a Girl, Always a Boy“, einer Abhandlung über ihren Sohn Jeremy, der als Erwachsener die Wandlung durchmachte.
Wenn Sie jemanden einen transphoben Kommentar machen hören, sagen Sie ihm: „Ich kenne jemanden, der trans ist, oder ich kenne jemanden, der einen Trans-Sohn hat, und er verdient Würde und Respekt“, sagt Ivester, der auch im Vorstand von ist Equality Texas, eine Interessenvertretung für LGBTQ+-Rechte im Bundesstaat.
Express-Unterstützung
„Das Teilen von Online-Unterstützungsbotschaften, insbesondere die trans- und nicht-binären Stimmen erheben und die Resilienz von Transsexuellen hervorheben, ist eine Möglichkeit, sich mit der Gemeinschaft solidarisch zu zeigen“, sagt Matouk.
Lassen Sie die Menschen in Ihrem Leben wissen, wo Sie stehen, und mobilisieren Sie sie, sich zu engagieren, sei es durch die Unterzeichnung von Petitionen an Gesetzgeber oder durch die Teilnahme an der Abstimmung.
„Wenn es transsexuelle und nicht-binäre Menschen in Ihrem Leben gibt, ist dies besonders ein guter Zeitpunkt, um sich zu melden und zu überprüfen, wie es ihnen geht, und Liebe, Unterstützung, Akzeptanz und Respekt zu zeigen“, sagt Matouk.
Transsexuelle und nicht-binäre Jugendliche gehören zu denjenigen, die am ehesten von einer schlechten psychischen Gesundheit und Suizidalität betroffen sind
Viele Menschen sehen sich vielen Hindernissen für ihr Wohlergehen gegenüber, darunter Ablehnung durch die Familie, soziale Ächtung und zunehmend Angriffe durch die Gesetzgebung.
Es hat sich gezeigt, dass geschlechtsspezifische Betreuung jungen Menschen das Leben rettet – und der Schutz ihres Rechts auf Zugang zu der Hilfe, die sie benötigen, ist von entscheidender Bedeutung.
