- Enbrel ist ein von der FDA zugelassenes biologisches Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen.
- Viele Pläne von Medicare Part D und Medicare Advantage (Teil C) decken Enbrel ab, aber die Kosten variieren je nach Plan.
- Enbrel ist nicht als Generikum erhältlich und gilt als Spezialarzneimittel, was es in eine höhere Kostenkategorie einordnet.
- Coupons von Herstellern, Apothekenrabattkarten und Patientenhilfsprogramme können bei den Kosten für Enbrel helfen.
Enbrel ist ein beliebtes biologisches Spezialmedikament zur Behandlung verschiedener Arten von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis. Das Medikament hilft, Schäden durch ein überaktives Immunsystem zu blockieren.
Die meisten Pläne von Medicare Teil C und Teil D decken Enbrel ab. Da dieses Medikament jedoch als Spezialarzneimittel gilt, haben Sie je nach Plan möglicherweise eine höhere Zuzahlung.
Lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen, wie die Medicare-Pläne Enbrel abdecken und was Sie möglicherweise für das Medikament bezahlen müssen.
Deckt Medicare Enbrel ab?
Enbrel wird von vielen Medicare Teil D-Plänen für die Selbstinjektion zu Hause abgedeckt. Abdeckung und Kosten hängen von bestimmten Plänen ab, die von Ihrem Wohnort abhängen.
Teil-D-Pläne sind von Medicare genehmigte private Versicherungspläne, die zur Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente beitragen. Wenn Sie Anspruch auf die ursprüngliche Medicare haben, haben Sie Anspruch auf Teil D. Die ursprüngliche Medicare besteht aus Teil A (Krankenhausversicherung) und Teil B (Ambulanzversicherung).
In jedem Bundesland stehen viele verschiedene Planoptionen zur Auswahl. Prämien, Deckung und Auslagenkosten variieren von Plan zu Plan.
Alle Teil-D-Pläne haben ein Formular. Dies ist eine Liste der abgedeckten Medikamente, die in einem abgestuften Format angeordnet sind.
Die meisten Unternehmen haben fünf oder sechs Stufen für ihre abgedeckten Medikamente, mit günstigeren Medikamenten auf Stufe 1 und 2. Je höher die Stufe, unter die Ihre Medikamente fallen, desto mehr zahlen Sie normalerweise dafür.
Medicare verlangt, dass Pläne mindestens zwei Medikamente aus jeder Klasse enthalten, wie die biologischen Medikamente für Autoimmunerkrankungen.
Enbrel wird als Spezialmedikament eingestuft und befindet sich in den höheren Stufen (5 oder 6). Dies bedeutet, dass Ihre Auslagenkosten dafür auch am oberen Ende liegen werden.
Es ist wichtig, die Kosten von Enbrel unter verschiedenen Medicare-Teil-D-Plänen und mit anderen Medikamentenoptionen zu vergleichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Wahl und verwenden Sie das Vergleichstool von Medicare, um die besten Optionen für Ihre Bedürfnisse und Ihr Budget zu finden.
Deckt Teil C (Medicare Advantage) Enbrel ab?
Medicare Part C- oder Medicare Advantage-Pläne umfassen den Versicherungsschutz für dieselben Leistungen wie Teil A, Teil B und häufig Teil D (Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente).
Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft und von Medicare genehmigt. Teil-C-Pläne bieten in der Regel eine zusätzliche Deckung, die nicht in der ursprünglichen Medicare enthalten ist, wie z. B. Seh-, Zahn- und andere Wellnessleistungen.
Einige Teil-C-Pläne können Einschränkungen bei der Nutzung von In-Network-Anbietern wie Apotheken und Ärzten enthalten.
Arten von Plänen, Deckung und Kosten variieren je nach Wohnort und Umfang der Deckung, die Sie benötigen. Mit Teil C können Sie die meisten Ihrer Gesundheitsbedürfnisse in einem Plan bündeln.
Es ist eine gute Idee zu prüfen, welche Pläne Ihre Medikamente, einschließlich Enbrel, abdecken und wie hoch Ihre Kosten sein könnten. Sie können den Plananbieter entweder direkt anrufen, sich bei Ihrer Apotheke erkundigen oder das Planfinder-Tool von Medicare verwenden, um die Abdeckung und Kosten bestimmter Medikamente einzugrenzen.
Was ist mit der Medigap-Abdeckung?
Medigap oder Medicare-Zusatzversicherung kann Ihnen helfen, einige der ursprünglichen Medicare-Kosten zu bezahlen, wie zum Beispiel:
- Mitversicherung
- Zuzahlungen
- Selbstbehalte
Es gibt 10 Pläne zur Auswahl, je nachdem, wo Sie leben.
Neue Medigap-Pläne bieten keinen Versicherungsschutz mehr für verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn Sie jedoch einen Plan von vor 2006 haben, haben Sie möglicherweise immer noch Medikationsleistungen in Ihrem Plan.
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Plan nach spezifischen Deckungs- und Medikamentendeckungsleistungen.
Wie viel kostet Enbrel?
Enbrel kann teuer sein, da es sich um ein Spezialmedikament in den höheren Stufen der Rezeptur eines Arzneimittelplans handelt, für das keine generische Version verfügbar ist.
Da chronische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen Ihr ganzes Leben lang andauern, müssen Medikamente wie Enbrel langfristig zur Symptombehandlung eingesetzt werden.
Die Kosten können für viele Menschen mit Teil-D-Plänen ein wichtiger Aspekt bei der Auswahl der Medikamente und der Fortsetzung der Therapie sein. Die meisten Teil-C- und Teil-D-Pläne enthalten mindestens zwei Medikamente in jeder Klasse, und die Kosten für die abgedeckten Medikamente können unterschiedlich sein.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 über die Verwendung biologischer Medikamente durch Medicare-Empfänger mit Psoriasis ergab, dass diejenigen ohne Unterstützung durch das Medicare Extra Help-Programm waren
Laut Amgen, dem Hersteller von Enbrel, beträgt der durchschnittliche Listenpreis des Medikaments für eine wöchentliche Dosis von 50 mg 1.389,24 USD.
Dies ist die typische empfohlene Dosis für Erwachsene mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und ankylosierender Spondylitis. Die Dosis für Plaque-Psoriasis beträgt 50 mg zweimal wöchentlich in den ersten 3 Monaten, danach 50 mg wöchentlich.
Wie kann ich Unterstützung erhalten, um die Kosten für meine verschreibungspflichtigen Medikamente zu decken?
Sie haben mehrere Möglichkeiten, die Kosten für Enbrel potenziell einzusparen. Sie können sich qualifizieren für:
- Medicare-Sparprogramme
- Programme zur Patientenhilfe
- gutscheine für apotheken
Sie können auch prüfen, ob Sie Anspruch auf einige der folgenden bedarfsorientierten Hilfsprogramme haben:
- Extra Hilfe
- Programme der All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen
- Medicaid
Was ist Enbrel?
Enbrel ist ein biologisches Medikament in der Kategorie der Tumornekrosefaktor-Alpha-Inhibitoren. Es hilft, das Immunsystem Ihres Körpers daran zu hindern, sich selbst anzugreifen, um Schäden zu reduzieren, die durch eine überaktive Immunantwort wie Entzündungen verursacht werden.
Enbrel ist von der FDA zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:
- mittelschwere bis schwere rheumatoide Arthritis
- mittelschwere bis schwere Psoriasis-Arthritis
- mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis
- aktive polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis
- Spondylitis ankylosans
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Enbrel gehören:
- Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Schmerzen, Schwellung oder Juckreiz
- Durchfall
- Risiko von Infektionen
Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie glauben, dass Sie allergisch auf Enbrel reagieren. Anzeichen einer allergischen Reaktion können sein:
- schwerer Ausschlag
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Schwellung Ihres Gesichts
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken von Enbrel und Ihre Vorgeschichte. Informieren Sie Ihren Arzt auch über alle anderen Medikamente, die Sie derzeit einnehmen (rezeptfreie, verschreibungspflichtige oder Nahrungsergänzungsmittel), um Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Enbrel zu vermeiden.
Vermeiden Sie Lebendimpfstoffe, während Sie Enbrel oder andere Biologika oder Biosimilar-Medikamente einnehmen. Die Impfstoffe wirken möglicherweise nicht so gut, um Sie zu schützen.
Enbrel ist ein biologisches Medikament, das als injizierbare Lösung zur Selbstverabreichung erhältlich ist. Es kann zur Behandlung verschiedener Autoimmunerkrankungen wie mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis eingesetzt werden.
Obwohl für Enbrel keine Generika verfügbar sind, sind einige andere Biosimilar-Optionen verfügbar. Wenn Sie Hilfe benötigen, um sich Enbrel leisten zu können, gibt es Sparprogramme für Medicare-Empfänger, die sich aufgrund ihrer finanziellen Bedürftigkeit qualifizieren.
Da Autoimmunerkrankungen chronisch sind und eine langfristige Symptombehandlung erfordern, besprechen Sie Ihre Bedenken hinsichtlich der Medikamentenkosten mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt dies versteht, wenn er Behandlungsempfehlungen gibt, um alle Ihre Bedürfnisse zu erfüllen.
