Was ist der Parkinsonsche Gang?

Der Parkinson-Gang ist ein charakteristisches Merkmal der Parkinson-Krankheit, insbesondere in späteren Stadien. Es wird oft angenommen, dass es einen negativeren Einfluss auf die Lebensqualität hat als andere Parkinson-Symptome. Menschen mit Parkinson-Gang machen normalerweise kleine, schlurfende Schritte. Sie könnten Schwierigkeiten haben, ihre Füße hochzuheben.

Parkinsonsche Gangänderungen können episodisch oder kontinuierlich sein. Episodische Veränderungen, wie das Einfrieren des Gangs, können plötzlich und zufällig auftreten. Kontinuierliche Änderungen sind Änderungen in Ihrem Gang, die während des Gehens ständig auftreten, z. B. langsamer als erwartet zu gehen.

Wie sieht es aus?

Der Parkinson-Gang ist eines von mehreren motorischen Symptomen, die die Kennzeichen der Parkinson-Krankheit sind, einschließlich Langsamkeit der Bewegung und Zittern. Motorische Symptome bei der Parkinson-Krankheit kommen von einem Mangel an Kontrolle über Bewegungen und Schwierigkeiten, Muskelbewegungen einzuleiten.

Die genauen Merkmale des Parkinson-Gangs können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber es gibt einige sehr gemeinsame Merkmale, die die meisten Menschen haben. Diese beinhalten:

  • kleine, schlurfende Schritte machen
  • Sie bewegen sich langsamer als für Ihr Alter erwartet
  • Festinieren oder wenn Ihre Schritte schneller und kürzer als normal werden, was den Anschein erwecken kann, als würden Sie sich beeilen
  • ruckartige Schritte machen
  • beim Gehen die Arme weniger bewegen
  • häufig fallen
  • Einfrieren des Gangs

Menschen mit der Parkinson-Krankheit können manchmal die Fähigkeit verlieren, ihre Füße hochzuheben, wodurch sie „festsitzen“. Das Einfrieren des Gangs kann durch Umweltfaktoren ausgelöst werden, wie z. B. das Gehen durch eine enge Tür, das Ändern der Richtung oder das Gehen durch eine Menschenmenge. Es kann auch durch Emotionen ausgelöst werden, insbesondere Angst oder Hektik.

Das Einfrieren des Gangs kann jederzeit auftreten. Es tritt jedoch häufig auf, wenn Sie aufstehen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie nicht in der Lage sind, Ihre Füße zu heben und sich zu bewegen.

Was sind die Ursachen?

Bei der Parkinson-Krankheit sterben Nervenzellen in einem Teil des Gehirns, den Basalganglien, ab und produzieren weniger von einem Neurotransmitter namens Dopamin. Die Basalganglien verwenden Dopamin, um Verbindungen zwischen Neuronen herzustellen. Das bedeutet, wenn weniger Dopamin vorhanden ist, gibt es weniger Verbindungen.

Die Basalganglien sind dafür verantwortlich, dass Ihre Körperbewegungen reibungslos sind. Wenn es in diesem Bereich des Gehirns nicht so viele Verbindungen gibt, kann es diese Aufgabe nicht so gut erfüllen. Dies führt zum Parkinson-Gang und den anderen Bewegungssymptomen der Parkinson-Krankheit.

Es gibt einige Hinweise Diese Angst kann bei Menschen mit Parkinson-Krankheit zu einem Einfrieren des Gangs führen oder ihn verschlimmern. Angst ist auch ein häufiges Symptom der Parkinson-Krankheit. Allerdings ist mehr Forschung in diesem Bereich erforderlich.

Behandlungsmöglichkeiten

Levodopa (L-Dopa) und andere Medikamente, die dem Gehirn helfen, Dopamin zu produzieren oder es effektiver zu nutzen, können bei der Behandlung des Parkinson-Gangs helfen. Diese Medikamente sind die Hauptbehandlung für alle Symptome der Parkinson-Krankheit. L-Dopa wird oft mit einem Medikament namens Carbidopa kombiniert. Dieses Medikament verhindert, dass der Körper L-Dopa abbaut, bevor es das Gehirn erreicht.

Die Tiefenhirnstimulation hat auch einige positive Auswirkungen auf den Parkinson-Gang bei Menschen gezeigt, deren Symptome sich mit L-Dopa nicht verbessern. Bei der Tiefenhirnstimulation werden kleine Drähte in den Teilen des Gehirns platziert, die Bewegungen steuern. Die Drähte sind mit einem Gerät verbunden, das kontinuierliche elektrische Impulse an das Gehirn liefert, wie es ein Schrittmacher für das Herz tut.

Während Medikamente und tiefe Hirnstimulation bei der Behandlung von Gangproblemen bei der Parkinson-Krankheit helfen können, sind sie bei diesen Symptomen tendenziell nicht so wirksam wie bei anderen Parkinson-Symptomen. Zum Beispiel kann eine Langzeitbehandlung mit L-Dopa und anderen ähnlichen Medikamenten das Risiko des Einfrierens des Gangs erhöhen. Dies liegt daran, dass die Wirkung der Medikamente im Laufe des Tages schwanken kann, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen. In diesem Fall kann es zu Zeiten, in denen das Medikament weniger Wirkung zeigt, zu einem Einfrieren des Gangs kommen.

Übungen zur Verbesserung des Gangs

Physiotherapie kann zusammen mit anderen Übungen, die Ihnen helfen, „Gehstrategien“ zu üben, helfen, den Parkinson-Gang zu reduzieren. Einige dieser Übungen können zu Hause durchgeführt werden. Wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten, um herauszufinden, welche Übungen für Sie am vorteilhaftesten sind. Mögliche Übungen sind:

Metronom oder Musik-Cues

Das Gehen im Takt eines Metronoms oder von Musik kann das Schlurfen reduzieren, die Gehgeschwindigkeit verbessern und das Einfrieren des Gangs verringern. Probieren Sie es ein paar Mal pro Woche jeweils eine halbe Stunde lang aus.

Gehende Visualisierung

Bevor Sie mit dem Gehen beginnen, stellen Sie sich vor, wie Sie große Schritte machen, und „proben“ Sie das Gehen in Ihrem Kopf. Dies kann Ihnen helfen, Ihre Aufmerksamkeit auf das Gehen zu richten. Es aktiviert auch Teile Ihres Gehirns neben den Basalganglien, was einigen Studien zufolge Ihnen helfen kann, niedrige Dopaminspiegel auszugleichen.

Tai Chi

Diese Übungsreihe hilft Ihnen, Ihre Körperhaltung auszurichten und Ihre Stabilität und Koordination zu verbessern.

Verbesserung der Flexibilität und Bewegungsfreiheit

Die Verbesserung Ihrer Flexibilität kann Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht und Ihren Gang zu verbessern und die Starrheit zu reduzieren. Probieren Sie diese Übungen aus:

  • Setzen Sie sich auf einen Stuhl und beugen Sie Ihren Oberkörper in der Taille nach rechts und links.
  • Gehen Sie auf alle Viere und drehen Sie Ihren Oberkörper nach rechts und links. Hebe deinen Arm auf der Seite, zu der du dich drehst, während du dich drehst.

Arbeiten Sie auch am Unterkörper-Krafttraining. Krafttraining kann Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht zu verbessern, weitere Strecken zu gehen und möglicherweise Ihre Gehgeschwindigkeit zu erhöhen. Einige Übungen zum Ausprobieren sind:

  • Beinpressen. Drücken Sie im Sitzen mit den Beinen ein Gewicht vom Körper weg.
  • Kniebeugen. Beginnen Sie in einer aufrechten Position mit etwas breiteren Beinen als hüftbreit. Beuge deine Knie, während du deine Gesäßmuskulatur nach hinten drückst, damit deine Knie nicht über deine Zehen kommen. Sie können sich notfalls an etwas festhalten. Sie müssen nicht mehr als ein paar Zentimeter nach unten gehen.
  • Heimtrainer. Wenn Sie Zugang zu einem Liegeergometer haben (ein stationäres Fahrrad mit einer Rückenlehne, auf die Sie sich stützen können, während Ihre Beine gerade vor Ihnen sind), kann die Verwendung des Fahrrads helfen, Ihre Beine zu stärken.
  • Setzen Sie sich wiederholt auf einen Stuhl und stehen Sie wieder auf. Das Wiederholen der Bewegungen des Hinsetzens und Aufstehens hilft, Ihre Bein- und Rumpfmuskulatur zu stärken. Es hilft Ihnen auch, eine funktionelle Aktivität zu üben.

Wie ist der Ausblick?

Der Parkinson-Gang ist ein Hauptsymptom bei Menschen mit Parkinson-Krankheit. Eine Kombination aus Medikamenten, Kraftübungen und mentalen Strategien kann helfen, die Mobilität zu verbessern.

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für Parkinson-Gang. Bei den meisten Menschen wird der Parkinson-Gang weiter fortschreiten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Symptome.