Den Unterschied zwischen papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs verstehen

Wie unterscheiden sich papillärer und follikulärer Schilddrüsenkrebs?

Papillärer und follikulärer Schilddrüsenkrebs werden als „differenzierter“ Schilddrüsenkrebs klassifiziert, was bedeutet, dass die Krebszellen unter dem Mikroskop normalen Zellen ähneln. Differenzierte Krebsarten neigen dazu, sich langsam auszubreiten.

Follikulärer und papillärer Krebs ähneln sich darin, dass sie beide in den Follikelzellen beginnen. Follikelzellen sind der Hauptzelltyp Ihrer Schilddrüse und produzieren und sezernieren die Hormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3).

Papillärer Schilddrüsenkrebs

Papillenkrebs ist der am gebräuchlichsten Art von Schilddrüsenkrebs, und Menschen mit dieser Art von Krebs haben die beste aussicht. Es neigt dazu, langsam zu wachsen, aber einige spezifische Unterarten können schnell wachsen.

Unter dem Mikroskop die Krebszellen erscheinen:

• vergrößert
• oval geformt
• verlängert

In den meisten Fällen ist der Krebs auf einen Schilddrüsenlappen beschränkt, kann sich jedoch auf die Lymphknoten ausbreiten.

Follikulärer Schilddrüsenkrebs

Follikulärer Krebs kommt deutlich seltener vor als papillärer Schilddrüsenkrebs, ist aber immer noch der Fall zweithäufigste Art von Schilddrüsenkrebs. Follikelkrebs breitet sich seltener auf die Lymphknoten aus, kann sich aber auch auf andere entfernte Stellen im Körper wie Knochen und Lunge ausbreiten.

Follikulärer Schilddrüsenkrebs besteht im Allgemeinen aus einer einzelnen Zellmasse, die von dickem Gewebe umgeben ist. Die Krebszellen können sich auf das umliegende Gewebe oder die Blutgefäße ausbreiten. Follikulärer Krebs wird normalerweise durch die Übernahme dieser Gewebe ohne die Merkmale von papillärem Schilddrüsenkrebs definiert.

Wie sind die Symptome von papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs vergleichbar?

Die Symptome von follikulärem und papillärem Schilddrüsenkrebs sind ähnlich. Die Symptome treten normalerweise erst auf, wenn der Tumor groß genug wird, um Druck auf andere Strukturen in Ihrem Hals auszuüben.

Zu den allgemeinen Symptomen von Schilddrüsenkrebs gehören:

• Kloß im Nacken
• Atembeschwerden
• Heiserkeit
• Schmerzen beim Schlucken
• Schluckbeschwerden

Follikulärer Schilddrüsenkrebs entwickelt sich normalerweise als einzelne Raumforderung und breitet sich eher auf entfernte Körperteile aus. Die häufigsten Ausbreitungsgebiete dieser Krebsart sind:

• Knochen
• Lunge
• Weichteile

Um 6 % bis 20 % Bei den Menschen, bei denen die Diagnose follikulärer Schilddrüsenkrebs gestellt wird, hat sich der Krebs bereits auf entfernte Körperteile ausgebreitet.

Bei papillärem Schilddrüsenkrebs ca 20 % der Menschen entwickeln Schluckbeschwerden oder Heiserkeit. Der Krebs beginnt normalerweise als schmerzlose Masse.

Was sind die Risikofaktoren für papillären vs. follikulären Schilddrüsenkrebs?

Schilddrüsenkrebs entsteht, wenn genetische Veränderungen in Ihren Schilddrüsenzellen dazu führen, dass diese sich unkontrolliert vermehren. Ärzte wissen normalerweise nicht, warum dies geschieht, sie haben jedoch einige Risikofaktoren identifiziert.

Aufgrund ihrer Lage am Hals ist die Schilddrüse besonders empfindlich gegenüber Strahlenbelastung. Man geht davon aus, dass das Risiko, an Krebs zu erkranken, noch länger als erhöht bleibt 50 Jahre nach Strahlenexposition in jüngerem Alter.

Risikofaktoren für Papillenkrebs

Risikofaktoren für Papillenkrebs umfassen:

• Strahlentherapiebelastung, insbesondere im Kindesalter

• Strahlenbelastung der Umwelt
• vererbte Krebssyndrome, in etwa 5 % von Fällen, wie zum Beispiel:
  • Gardner-Syndrom
  • Werner-Syndrom
  • Carney-Komplex Typ 1
  • Cowden-Syndrom
• Regionen mit höherer Jodaufnahme über die Nahrung
• bereits bestehende Schilddrüsenerkrankung
• Menschen, die übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden

Risikofaktoren für Follikelkrebs

Die Risikofaktoren für Follikelkrebs sind ähnlich und umfassen:

• vererbte Krebssyndrome wie:
  • Carney-Komplex Typ 1
  • Cowden-Syndrom
• Regionen mit geringerer Jodaufnahme über die Nahrung
• Strahlungsbelastung
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Hashimoto-Schilddrüse
• Östrogentherapie

Wie werden papillärer und follikulärer Schilddrüsenkrebs behandelt?

Die meisten Schilddrüsenkrebserkrankungen werden durch eine chirurgische Entfernung Ihrer Schilddrüse behandelt. Eine Operation ist die primäre Behandlung sowohl bei papillärem als auch bei follikulärem Schilddrüsenkrebs.

Wenn Ihre Schilddrüse entfernt wurde, müssen Sie Schilddrüsentabletten einnehmen, um die Schilddrüsenhormone Ihres Körpers zu ersetzen. Wenn die Behandlung mit radioaktivem Jod Teil Ihrer Therapie zur Schilddrüsenentfernung ist, kann sich die Einnahme von Hormonersatzpillen um einiges verzögern 6 bis 12 Wochen nach der Operation.

Behandlung von Follikelkrebs

Follikulärer Krebs ist normalerweise behandelt durch Entfernung des mittleren und eines Schilddrüsenlappens, wenn zu erwarten ist, dass der Krebs langsam wächst. Bei aggressiveren Tumoren kann ein Arzt die vollständige Entfernung Ihrer Schilddrüse empfehlen, kombiniert mit:

• Radiojod-Restablation: die Zerstörung von Schilddrüsengewebe durch radioaktives Jod
• Thyrotropin-unterdrückende Medikamente: Medikamente, die den Spiegel Ihrer Schilddrüsenhormone senken, indem sie den Spiegel eines Hormons namens Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) unterdrücken.

Wenn sich Ihr Krebs auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat, erhalten Sie möglicherweise auch Behandlungen wie:

• Gezielte Therapie
• Strahlentherapie
• Chemotherapie

Behandlung von Papillenkrebs

Ein Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung Ihrer Schilddrüse, wenn Sie an Papillenkrebs leiden. Bei einem kleinen Tumor kann er jedoch die Entfernung nur einer Seite Ihrer Schilddrüse empfehlen.

Menschen mit sehr kleinen Krebserkrankungen können mit Beobachtung und routinemäßiger Ultraschalluntersuchung behandelt werden, anstatt sich einer sofortigen Operation zu unterziehen.

Möglicherweise erhalten Sie eine Radiojodtherapie 4 bis 6 Wochen nach der Entfernung Ihrer Schilddrüse, wenn dies empfohlen wird.

Wie sind die Aussichten im Vergleich für Menschen mit papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs?

Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs haben das beste aussicht im Vergleich zu Menschen mit anderen Arten von Schilddrüsenkrebs. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs liegt nahe 100%.

Wenn sich der Krebs vor der Diagnose auf entfernte Gewebe ausbreitet, beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate sinkt auf 75 %. Dies bedeutet, dass Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs eine um 75 % höhere Wahrscheinlichkeit haben, fünf Jahre zu leben, als Menschen in der Allgemeinbevölkerung.

Menschen mit follikulärem Schilddrüsenkrebs haben eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von ca 98 %. Die Überlebensrate sinkt auf 63 % wenn sich der Krebs in entfernte Gebiete ausbreitet. Die Ausbreitung in ein entferntes Gebiet ist die schwerwiegendste Komplikation des follikulären Schilddrüsenkrebses.

Follikulärer und papillärer Schilddrüsenkrebs sind die beiden häufigsten Arten von Schilddrüsenkrebs. Beide Krebsarten haben hohe Überlebensraten und können oft geheilt werden. Follikelkrebs breitet sich eher auf entfernte Körperteile wie Knochen oder Lunge aus.

Der Unterschied zwischen den beiden Krebsarten wird hauptsächlich dadurch bestimmt, wie Zellen unter dem Mikroskop aussehen. Beide Krebsarten entstehen in Zellen, die die Hormone T3 und T4 produzieren, die „Follikelzellen“ genannt werden.

Eine Krebsdiagnose zu bekommen ist nie einfach, aber eine Schilddrüsenkrebsdiagnose im Frühstadium gibt Ihnen die besten Chancen, gute Aussichten zu haben und den Krebs zu erkennen, bevor er sich auf entfernte Körperteile ausbreitet.