Du machst das toll, Mama! Sie haben es bis zum zweiten Trimester geschafft, und hier beginnt der Spaß. Viele von uns verabschieden sich um diese Zeit von Übelkeit und Müdigkeit – obwohl wir dachten, sie würden nie gehen. Und wenn der niedliche Babybauch größer wird, können Sie endlich Ihre Umstandsmode, die Sie im Schrank verstaut haben, zur Schau stellen!

Dies ist auch eine Zeit, in der Sie in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters vom Quad-Screen-Pränataltest erfahren werden. Also, was ist es, und sollten Sie es erledigen lassen? Entmystifizieren wir es ein wenig.

Das Quad was?

Der Quad-Screen – auch Mütterserum-Screen genannt – ist ein pränataler Screening-Test, der vier Substanzen in Ihrem Blut analysiert. (Danke dem Lateinischen dafür – Quad bedeutet vier.) Es wird normalerweise zwischen Ihrer 15. und 22. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

Der Quad-Bildschirm kann Ihnen sagen, ob Ihr Baby ein erhöhtes Risiko hat für:

  • Down-Syndrom
  • Trisomie 18 (Edwards-Syndrom)
  • Neuralrohrdefekte
  • Bauchwanddefekte

Dies geschieht teilweise durch die Messung dieser vier Substanzen:

  • Alpha-Fetoprotein (AFP), ein Protein, das von der Leber Ihres Babys produziert wird

  • humanes Choriongonadotropin (hCG), ein Hormon, das von Ihrer Plazenta produziert wird
  • Östriol, ein Hormon, das von Ihrer Plazenta und der Leber des Babys gebildet wird
  • Inhibin A, ein drittes Hormon, das von Ihrer Plazenta produziert wird

Yup, Schwangerschaft ist eine schwere Hormonproduktion 9 Monate. Jetzt können Sie aufhören, sich zu wundern, warum Sie sich so müde fühlen!

So wird der Quad-Screen-Test durchgeführt

Der Quad-Screen ist ein einfacher Bluttest – Ihnen wurde wahrscheinlich schon einmal eine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt, und es ist nicht anders. Da Ihr Blut getestet wird, besteht für Ihr Baby kein Risiko. Das Blut wird zur Analyse an ein Labor geschickt, und innerhalb weniger Tage erhalten Sie die Ergebnisse. Kinderleicht.

Sollten Sie den Quad-Screen-Test machen?

Dies ist ein optionaler Test, was bedeutet, dass Sie ihn nicht durchführen müssen. Aber viele Ärzte empfehlen es für alle schwangeren Frauen. Hier ist, was Sie dazu bringen könnte, sich anzumelden:

  • Du bist 35 oder älter. Da der Test nicht invasiv ist, ist dieser Test eine gute Option, wenn Sie sich nur wegen Ihres Alters Sorgen um die Gesundheit Ihres Babys machen.
  • Ihre Familie hat eine Vorgeschichte von Entwicklungsunregelmäßigkeiten bei der Geburt (z. B. Spina bifida, Gaumenspalte).
  • Sie hatten bereits ein Kind mit Entwicklungsstörungen bei der Geburt.
  • Sie haben Typ-1-Diabetes.

Denken Sie daran, dass der Quad-Bildschirm nicht nur die Ergebnisse Ihres Bluttests anzeigt. Es fügt verschiedene Faktoren hinzu – wie Ihr Alter, Ihre ethnische Zugehörigkeit und Ihr Gewicht – und schätzt dann die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby eine Anomalie hat.

Der Bildschirm sagt Ihnen nicht, dass definitiv ein Problem vorliegt; wenn es anormal ist, sagt es Ihnen, dass Sie weitere Tests machen sollten.

Wie die Ergebnisse ermittelt werden

Inzwischen haben Sie festgestellt, dass jede Schwangerschaftswoche anders ist als die Woche davor. (Die 10 Gläser Gurken, um die Sie letzte Woche gebeten haben, werden jetzt wahrscheinlich als Türstopper verwendet.) Das bedeutet, dass sich auch die Werte von AFP, hCG, Östriol und Inhibin A in Ihrem Blut Woche für Woche ändern.

Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Geburtshelfer sagen, wie weit Ihre Schwangerschaft fortgeschritten ist. Durch die Nutzung ein automatisierter Analysator und ein Softwarepaketkönnen Ärzte Ihr Blut untersuchen und die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Erkrankungen berechnen.

Was die Ergebnisse bedeuten

Möchten Sie tief durchatmen, bevor wir uns ansehen, was die Ergebnisse bedeuten könnten? Sie haben Recht, der Gedanke an diese Bedingungen kann geradezu beängstigend sein. Aber selbst wenn Ihr Quad-Screen positiv ist (was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass Ihr Baby eine dieser Erkrankungen haben könnte), bedeutet dies nicht unbedingt, dass Ihr Baby betroffen sein wird. Es bedeutet nur, dass die Chancen höher sind.

Wenn Sie denken: “Hä?” Hier ist ein Beispiel: Ungefähr 4 Prozent der Quadscreens werden positiv auf ein erhöhtes Risiko für das Down-Syndrom zurückkommen, aber nur ungefähr 0,1 bis 0,2 Prozent dieser Babys haben das Down-Syndrom. Atmen Sie jetzt aus.

Lassen Sie uns die genauen Zahlen umrunden und laut der Cleveland Clinic zum Wesentlichen kommen:

  • Höhere als normale AFP-Spiegel können bedeuten, dass Ihr Baby einen offenen Neuralrohrdefekt wie Spina bifida oder Anenzephalie hat. Andererseits könnten sie auch bedeuten, dass er älter ist, als Sie dachten, oder dass Sie – raten Sie mal – Zwillinge erwarten.
  • Niedrigere AFP-, hCG- und Inhibin A-Spiegel als normal können bedeuten, dass Sie höhere Chancen haben, ein Baby mit Down-Syndrom oder Trisomie 18 zu bekommen.
  • Niedrigere Östriolspiegel als normal können auch bedeuten, dass Sie höhere Chancen haben, ein Baby mit Down-Syndrom oder Trisomie 18 zu bekommen.

Mehr zu den Konditionen

  • Down-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die von zusätzlichem genetischem Material (dem 21. Chromosom) stammt. Etwa 1 von 700 Babys werden mit Down-Syndrom geboren.
  • Trisomie 18 ist eine genetische Erkrankung, die vom zusätzlichen Chromosom Nummer 18 stammt. Die meisten Schwangerschaften mit Trisomie 18 führen zu Fehlgeburten oder Totgeburten; Babys, die geboren werden, leben nur wenige Jahre. Etwa 1 von 5.000 Babys wird mit dieser Erkrankung geboren.
  • Neuralrohrdefekte Dazu gehören Erkrankungen wie Spina bifida oder Anenzephalie. Spina bifida ist, wenn sich das Gehirn, das Rückenmark oder die Schutzhülle des Rückenmarks nicht richtig entwickelt. Anenzephalie bedeutet, dass sich das Gehirn des Babys nicht vollständig bildet. Neuralrohrdefekte treten bei 1 oder 2 von 1.000 Geburten auf.

Wie genau ist der Quad-Screen-Test?

  • Der Test kann etwa 75 Prozent der Down-Syndrom-Fälle bei Frauen unter 35 Jahren und 85 bis 90 Prozent der Down-Syndrom-Fälle bei Frauen ab 35 Jahren erkennen. Denken Sie jedoch daran, dass die meisten Menschen, denen gesagt wird, dass sie ein erhöhtes Risiko haben, ein Baby mit Down-Syndrom zu bekommen, am Ende kein Baby mit Down-Syndrom bekommen.
  • Es kann auch etwa 75 Prozent der offenen Neuralrohrdefekte erkennen.
  • Wenn der Quad-Screen-Test negativ ist, besteht immer noch die Möglichkeit, dass Ihr Baby mit einer dieser Erkrankungen geboren wird.

Weitere Tests nach positivem Quad-Screen-Test

Was passiert bei einem positiven Quad-Screen-Test? Denken Sie zunächst daran, dass viele Frauen mit positiven Testergebnissen Babys bekommen, denen es gut geht.

Der nächste Schritt ist ein Beratungsgespräch mit einem genetischen Berater, und gemeinsam entscheiden Sie, ob weitere Tests für Sie geeignet sind. Manchmal bedeutet dies einen weiteren Quad-Screen-Test und einen hochauflösenden (gezielten) Ultraschall. Und dann, wenn die Ergebnisse immer noch positiv sind, möchten Sie vielleicht die folgenden Tests durchführen:

  • Pränatales zellfreies DNA-Screening. Dieser Bluttest untersucht zellfreie DNA, die von Ihrer Plazenta und Ihrem Baby stammt und sich in Ihrem Blutkreislauf befindet.
  • Chorionzottenbiopsie (CVS). Eine Gewebeprobe aus der Plazenta wird zum Testen entnommen.
  • Amniozentese. Zur Untersuchung wird eine Fruchtwasserprobe entnommen.

Der Nachteil hier ist, dass sowohl CVS als auch Amniozentese eine leichte Gefahr für Fehlgeburten darstellen.

Wenn Sie vor der Geburt nicht wissen möchten, dass Ihr Baby möglicherweise das Down-Syndrom, Trisomie 18, einen Neuralrohrdefekt oder einen Bauchwanddefekt hat, ist der Quad-Screen-Test nichts für Sie.

Andererseits möchten Sie vielleicht wissen, wie die Chancen stehen, damit Sie mit der Planung für ein Baby mit besonderen Bedürfnissen beginnen, sich über Selbsthilfegruppen und Ressourcen informieren und darüber nachdenken können, wie Ihr Leben davon betroffen sein wird.

Und Ihr Arzt ist da, um zu helfen. Wenn Sie sich über den Quad-Screen und die Interpretation der Ergebnisse wundern, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme – sie können Ihnen das genaueste Bild davon geben, was Sie zu erwarten haben.