Der Zusammenhang zwischen Antibiotikaeinsatz und rheumatoider Arthritis

Obwohl Antibiotika manchmal notwendig sein können, haben Forscher damit begonnen, nach möglichen negativen Auswirkungen dieser Medikamente auf den Körper zu suchen. Es gibt sogar einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Antibiotika RA auslösen könnten.

Laut einer Fall-Kontroll-Studie aus dem Jahr 2019 ergab eine Bevölkerungsbeurteilung von 22.677 Menschen mit RA einen solchen Zusammenhang. Hier fanden Forscher heraus, dass Menschen, die Antibiotika einnahmen, betroffen waren 60 % wahrscheinlicher an RA zu erkranken, als diejenigen, die dieses Medikament nicht einnahmen.

Sie fanden auch heraus, dass der Zeitpunkt des Antibiotikaeinsatzes möglicherweise eine Rolle gespielt hat, da die meisten Personen in der Studie innerhalb von 1–2 Jahren an RA erkrankten.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 unterstützt diese Ergebnisse. Teilnehmer, die Antibiotika einnahmen, hatten ein höheres Risiko, an RA zu erkranken, insbesondere wenn sie innerhalb von 5 Jahren mehr als 10 Antibiotika einnahmen. Auch der frühe Einsatz von Antibiotika war mit einem erhöhten Risiko verbunden.

Antibiotika und die Darmmikrobe

In den letzten Jahren haben Forscher starke Zusammenhänge zwischen Ihrem Darmmikrobiom und Ihrer allgemeinen Gesundheit festgestellt. Dazu gehört auch Ihr Immunsystem.

Als ein Rückblick 2020 erklärt, haben Wissenschaftler sogar eine Darmdysbiose – ein Ungleichgewicht gesunder Bakterien in Ihrer Mikrobiota – mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung in Verbindung gebracht. Dies liegt daran, dass Antibiotika sowohl „schlechte“ als auch „gute“ Darmmikroben abtöten können.

Forscher hinter dem Fall-Kontroll-Studie 2019 gehen außerdem davon aus, dass ein gestörtes Darmmikrobiom eine Erklärung für die erhöhte Inzidenz von RA durch den Einsatz von Antibiotika sein könnte. Es sind jedoch noch andere Faktoren zu berücksichtigen.

Antibiotika und Atemwegsinfektionen

Ein weiterer möglicher Zusammenhang zwischen Antibiotika und RA betrifft möglicherweise nicht direkt die Medikamente. Stattdessen kann es an der behandelten Erkrankung liegen.

Atemwegsinfektionen sind nur ein Beispiel für diesen möglichen Zusammenhang. Das gleiche Fall-Kontroll-Studie 2019 fanden heraus, dass die meisten Menschen, bei denen nach der Einnahme von Antibiotika eine RA-Diagnose gestellt wurde, wegen Atemwegsinfektionen behandelt wurden.

Harnwegsinfektionen (HWI) waren ein weiterer möglicher Zusammenhang.

Antibiotika und Parodontitis

Auch orale Infektionen können eine Rolle spielen. Zahnfleischerkrankungen oder Parodontitis sind ein etablierter Risikofaktor für RA, wobei in schweren Fällen eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist.

Forschung veröffentlicht in a Studie 2023 fanden heraus, dass Bakterien als Folge einer Parodontitis in den Blutkreislauf gelangen und tatsächlich RA-Aktivität auslösen können.

Bei denjenigen, die gegen diese Art von Infektion Antibiotika einnehmen, ist jedoch unklar, ob die Ursache der RA in den Medikamenten oder den Bakterien der Zahnfleischerkrankung liegt. Laut der Studie aus dem Jahr 2023 haben Menschen, die sowohl an RA als auch an Parodontitis leiden, tendenziell schlimmere Arthritis-Symptome.

Bei RA-Schüben verschlimmern sich die Symptome aufgrund von Auslösern. Zu den bekannten Auslösern von Krankheitsschüben zählen Stress, Infektionen und Rauchexposition. In anderen Fällen ist die genaue Ursache jedoch möglicherweise nicht bekannt.

Es ist auch nicht klar, ob Antibiotika bei Patienten, die bereits an RA leiden, definitiv zu Schüben führen. Allerdings deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass die Fähigkeit von Antibiotika, Ihr Darmmikrobiom zu stören, zu einer erhöhten Aktivität von Autoimmunerkrankungen führen könnte.

Es gibt Hunderte verschiedener Arten von Antibiotika, und Forscher beginnen gerade erst zu untersuchen, welche mit RA-Schüben in Zusammenhang stehen könnten.

Amoxicillin und rheumatoide Arthritis

Amoxicillin ist eine häufige Art von Penicillin. Es kann Atemwegsinfektionen, Hautinfektionen und Harnwegsinfekte behandeln. Penicilline werden bei manchen Menschen mit RA-Schüben in Verbindung gebracht, allerdings sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zu bestätigen.

Ciprofloxacin und rheumatoide Arthritis

Ciprofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum, das zur Klasse der Fluorchinolone gehört. Während Ärzte es hauptsächlich bei Harnwegsinfekten und Atemwegsinfektionen verschreiben, ist Ciprofloxacin aufgrund seiner schwerwiegenden Nebenwirkungen nicht so häufig wie andere Antibiotika. Chinolone werden auch mit RA-Schüben in Verbindung gebracht.

Clindamycin und rheumatoide Arthritis

Der Fall-Kontroll-Studie 2019 fanden heraus, dass Clindamycin im Vergleich zu anderen Arten von Antibiotika die höchste Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis aufweist. Es ist jedoch nicht klar, ob dies mit dem Antibiotikum selbst zusammenhängt oder ob die Menschen dieses Medikament einfach häufiger einnehmen als andere.

Wenn Sie an RA leiden oder sich Sorgen über Ihre individuellen Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Autoimmunerkrankung machen, ist es wichtig, mögliche Auslöser mit einem Arzt zu besprechen. Dazu gehört auch das Stellen wichtiger Fragen rund um den Einsatz von Antibiotika.

Können Antibiotika Gelenkentzündungen verursachen?

Obwohl dies sicherlich nicht bei jedem der Fall ist, können Antibiotika Ihr Darmmikrobiom stören und das Risiko von RA-Schüben erhöhen. Dies kann wiederum zu einer Zunahme der RA-Symptome wie Gelenkschmerzen, Entzündungen und Steifheit führen.

Können Antibiotika andere Autoimmunerkrankungen auslösen?

Neuere Forschungsergebnisse deuten auf Zusammenhänge zwischen Antibiotika und anderen Autoimmunerkrankungen hin. Eins Rückblick 2020diskutiert beispielsweise mögliche Zusammenhänge zwischen Darmdysbiose durch Antibiotika und einem erhöhten Risiko für Typ-1-Diabetes und entzündliche Darmerkrankungen.

Die Autoren stellen jedoch auch fest, dass bei einigen Menschen mit dieser Art von Autoimmunerkrankungen die Symptome nach der Einnahme von Antibiotika besser wurden. Dies verdeutlicht die Herausforderung, Zusammenhänge zwischen Antibiotikaeinsatz und Krankheitsentstehung herzustellen.

Die genaue Ursache der RA bleibt, wie auch bei anderen Autoimmunerkrankungen, unbekannt. Während die Forscher noch keinen kausalen Zusammenhang zwischen Antibiotika und rheumatoider Arthritis beweisen müssen, deuten die aktuellen Forschungsergebnisse darauf hin, dass Antibiotika ein potenzieller Auslöser dieser Erkrankung sein könnten.

Wenn Sie Antibiotika einnehmen und an RA leiden, oder wenn Sie sich Sorgen über Ihre Risikofaktoren für die zukünftige Entwicklung von RA machen, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem Arzt zu sprechen. Sie können dabei helfen, den Nutzen gegenüber den Risiken der Einnahme von Antibiotika abzuschätzen, und sie können Ihnen auch bei der Bewertung anderer Risikofaktoren für die Entwicklung oder Aktivität einer Krankheit helfen.