Die Nebenwirkungen der Harnfunktionsstörung bei Parkinson

Blasenprobleme wie die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren und den Urin nicht zurückzuhalten, gehören zu den nichtmotorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit, insbesondere in den späten Stadien der Krankheit.

Die Autoren einer Forschungsübersicht aus dem Jahr 2022 werteten 73 Studien zu Harnfunktionsstörungen bei Parkinson aus, an denen insgesamt fast 15.000 Teilnehmer teilnahmen. Sie berichteten, dass etwa 30 % der Studienteilnehmer unter einer Unfähigkeit zu urinieren, einer Unfähigkeit, ihre Blase zu entleeren, oder einer Harninkontinenz litten.

Im weiteren Sinne berichteten sie, dass etwa 61 % der Parkinson-Patienten unter Symptomen der unteren Harnwege litten, die ihre Fähigkeit beeinträchtigten, zu urinieren oder Urin zurückzuhalten.

PD wird durch eine Schädigung bestimmter Nervenzellen (Neuronen) in Ihrem Gehirn verursacht und führt zu einem Ungleichgewicht der chemischen Botenstoffe (Neurotransmitter), die Ihre Muskelbewegungen steuern. Darüber hinaus können Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit zu Kommunikationsproblemen zwischen Neuronen und Ihrer Blase führen, einer Erkrankung, die als neurogene Blase bezeichnet wird.

Ihr Blasenmuskel kann sich mehr oder weniger oft zusammenziehen, als er sollte, was zu Harnbeschwerden führen kann.

Weitere Parkinson-Komplikationen, die sich auf das Wasserlassen auswirken, werden im Folgenden beschrieben.

Häufiges Wasserlassen

PD kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, häufig urinieren zu müssen.

Laut einer Forschungsübersicht aus dem Jahr 2017 sind 32–71 % der Menschen mit Parkinson von häufigem Wasserlassen betroffen.

Vermehrter nächtlicher Harndrang (Nykturie)

Von Nykturie spricht man, wenn man die ganze Nacht über häufig aufstehen muss, um Wasser zu lassen.

In derselben Überprüfung aus dem Jahr 2017 wird festgestellt, dass Nykturie bei 57–86 % der Menschen mit Parkinson-Krankheit auftritt und das am häufigsten gemeldete Harnsymptom bei Menschen mit Parkinson-Krankheit ist.

Ich muss dringend Urinieren

Wenn Sie an Parkinson leiden, verspüren Sie möglicherweise ein erhöhtes Dringlichkeitsgefühl, wenn Sie bemerken, dass Sie pinkeln müssen. Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Ihren Urin zurückzuhalten, bis Sie auf die Toilette gehen können. Dies kann manchmal zu Undichtigkeiten führen, einem Zustand, der als Dranginkontinenz bezeichnet wird.

Wenn Sie Harndrang verspüren, haben Sie vielleicht plötzlich das Gefühl, dass Sie gehen müssen, können es aber möglicherweise unterdrücken, bis Sie zur Toilette kommen. Aber wenn Sie unter Dranginkontinenz leiden, können Sie es nicht unterdrücken, wenn Sie plötzlich den Drang zum Wasserlassen verspüren. Laut den Autoren der obigen Übersicht von 2022 sind etwa 46 % der Menschen mit Parkinson von Harndrang betroffen.

Zögern, Unterbrechungen und Anstrengung

Zu diesen Symptomen gehören Schwierigkeiten, mit dem Wasserlassen zu beginnen (Zögern), das Starten und Anhalten (Intermittenten), einen langsamen Strahl zu erzeugen und sich beim Urinieren anzustrengen.

Sie sind als Miktionssymptome bekannt und kommen bei Morbus Parkinson etwas seltener vor als Symptome einer überaktiven Blase. Aber sie betreffen immer noch 20–30 % der Menschen mit Parkinson.

Harnverhalt

Von Harnverhalt spricht man, wenn sich Ihre Blase nicht vollständig entleert, obwohl Sie gerade auf die Toilette gegangen sind. Es wird manchmal auch als unvollständige Entleerung bezeichnet und betrifft etwa 27 % der Menschen mit Parkinson.

Harnwegsinfektionen (HWI)

Eine Harnwegsinfektion kann auftreten, wenn Bakterien oder andere Krankheitserreger einen Teil Ihres Harntrakts infizieren.

Harnwegsinfektionen kommen häufig vor, insbesondere bei älteren Menschen. Allerdings haben Menschen mit Parkinson-Krankheit doppelt so hohe Chancen, wegen einer Harnwegsinfektion ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, wie Menschen ohne Parkinson-Krankheit, wie aus einer separaten Studie hervorgeht Rückblick 2022.

Menschen mit Parkinson sind aufgrund vieler der oben aufgeführten Symptome einem erhöhten Risiko ausgesetzt, darunter häufiges Wasserlassen und erhöhter Harndrang. Harnwegsinfekte können die Parkinson-Symptome verschlimmern.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für durch die Parkinson-Krankheit verursachte Harnwegsbeschwerden. Möglicherweise überweist Ihr Arzt Sie zur Behandlung an einen Spezialisten für Blasenprobleme (Urologen).

Blasentraining

Blasentraining ist eine Form der Verhaltenstherapie, bei der Methoden zur Drangunterdrückung eingesetzt werden, um das Wasserlassen über immer längere Zeiträume hinauszuzögern.

Dies ist eine häufige Erstbehandlung bei überaktiver Blase bei Menschen mit Parkinson. Laut der oben erwähnten Überprüfung aus dem Jahr 2016 deuten einige kleine Studien darauf hin, dass es zur Verringerung der Inkontinenz beitragen kann, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Zeitgesteuerte Entleerung

Zeitgesteuertes Wasserlassen ist eine weitere Form der Verhaltenstherapie, die dazu beitragen kann, Symptome wie erhöhte Häufigkeit und Dringlichkeit zu lindern. Dabei geht es darum, beim Urinieren einen Zeitplan einzuhalten, unabhängig davon, ob Sie das Gefühl haben, gehen zu müssen oder nicht.

Beckenbodenübungen

Beim Blasentraining kann es sich um Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur handeln, die Sie anspannen müssen, um den Urin zurückzuhalten, und loslassen müssen, um den Urin auszuscheiden. Diese als Kegel-Übungen bekannten Übungen können bei durch PD verursachter Inkontinenz hilfreich sein.

Medikamente

Wenn Ihre Harnbeschwerden durch Verhaltensmaßnahmen nicht verschwinden, kann Ihnen ein Arzt Medikamente verschreiben, um die Kontraktionen der Blasenmuskulatur zu reduzieren. Die folgenden Medikamente sollen bestimmte Arten von Blasenfunktionsstörungen oder -symptomen behandeln und dabei helfen, Häufigkeit und Harndrang zu lindern:

• Darifenacin (Enablex)
• Oxybutynin (Oxytrol, Ditropan XL)
• Tolterodin (Detrol LA, Detrol)

Wenn Sie oder jemand, den Sie betreuen, an Parkinson leidet, suchen Sie möglicherweise nach Antworten auf die folgenden Fragen.

Kann die Parkinson-Krankheit Harnprobleme verursachen?

Ja, PD kann Harnprobleme verursachen. Zu den häufigsten Problemen gehören häufiges Wasserlassen, Harndrang, unbeabsichtigtes Wasserlassen (Inkontinenz) und vermehrtes nächtliches Wasserlassen (Nykturie).

Warum verursacht Parkinson häufiges Wasserlassen?

Forscher wissen nicht genau, wie sich Harnprobleme bei Parkinson entwickeln. Einige glauben jedoch, dass die Krankheit das Wasserlassen beeinträchtigt und dass einige Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit Nebenwirkungen haben können, die sich auf das Wasserlassen auswirken.

Harnwegsinfektionen sind eine der Hauptursachen für:

• Harndrang
• Unbehagen
• Nykturie
• Inkontinenz

Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Blasenprobleme sollten nicht ignoriert werden, da sie Symptome anderer Gesundheitszustände sein können, wie zum Beispiel:

• vergrößerte Prostata
• Prostatakrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Darmkrebs

In welchem ​​Stadium der Parkinson-Krankheit beginnt Inkontinenz oder Harnfunktionsstörung?

Im Frühstadium der Parkinson-Krankheit kann es zu Harnstörungen kommen. Die Autoren von a Studie 2018 fanden heraus, dass Menschen mit Parkinson im Frühstadium häufiger an Harninkontinenz leiden als Menschen ohne Parkinson. Blasenprobleme treten jedoch im Spätstadium der Parkinson-Krankheit häufiger auf als im Frühstadium.

Blasen- und Harnprobleme sind bei Menschen mit Parkinson keine Seltenheit. Zu den am häufigsten gemeldeten Problemen gehören häufiges Wasserlassen, erhöhter Harndrang und Inkontinenz. Einige Menschen mit Parkinson haben auch Schwierigkeiten, ihre Blase zu entleeren, obwohl dies seltener vorkommt.

Viele Faktoren können zu Blasenproblemen bei Parkinson beitragen, und Experten sind sich noch nicht sicher, warum genau diese Probleme auftreten.

Um mehr über verfügbare Behandlungen zu erfahren, sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Symptome.