Vorhofflimmern (AFib) ist eine Herzrhythmusstörung, die einige betrifft
Bei Vorhofflimmern schlagen die beiden oberen Kammern Ihres Herzens unregelmäßig, was möglicherweise zu Blutgerinnseln führt und Ihr Herz mit der Zeit schwächt. Sie können alles von Kurzatmigkeit bis hin zu Herzklopfen erleben. Oder es treten überhaupt keine Symptome auf.
Ohne Behandlung könnten Sie jedoch einen Schlaganfall oder sogar eine Herzinsuffizienz riskieren.
Behandlung von Vorhofflimmern und Blutgerinnseln
Das Hauptziel der Behandlung von Vorhofflimmern konzentriert sich auf die Kontrolle Ihres Herzrhythmus und die Verhinderung von Blutgerinnseln. Das Verhindern von Blutgerinnseln ist äußerst wichtig, da sie sich lösen und in andere Teile Ihres Körpers wandern können. Wenn ein Blutgerinnsel in Ihr Gehirn gelangt, kann dies zu einem Schlaganfall führen.
Traditionelle Therapien drehen sich um Medikamente wie Blutverdünner.
Warfarin (Coumadin) war einst das am häufigsten verschriebene Blutverdünnungsmittel für Vorhofflimmern. Es kann mit bestimmten Lebensmitteln und Medikamenten interagieren, daher ist es nicht für jeden eine Option. Es kann auch zu Komplikationen wie übermäßigen Blutungen führen. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, müssen Sie häufig durch Bluttests überwacht werden.
Neuere Medikamente, die als orale Nicht-Vitamin-K-Antikoagulanzien (NOACs) bekannt sind, sind genauso wirksam wie Warfarin und sind jetzt die bevorzugten Blutverdünner für AFib. Dazu gehören Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto) und Apixaban (Eliquis).
NOAKs können sogar zu weniger intrakraniellen Blutungen führen. Diese Medikamente wirken kürzer als Warfarin, was bedeutet, dass Sie Ihr Blut während der Einnahme nicht so genau überwachen müssen. Sie interagieren auch nicht mit so vielen Lebensmitteln und anderen Medikamenten.
Neben dem Risiko von Blutungen und Wechselwirkungen besteht ein Nachteil der Einnahme von Medikamenten zur Verhinderung von Blutgerinnseln darin, dass sie langfristig eingenommen werden müssen. Möglicherweise möchten Sie nicht für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen. Möglicherweise möchten Sie nicht jede Woche in Ihr Krankenhaus gehen, um Ihr Blut untersuchen zu lassen. Oder Sie haben andere Komplikationen oder Zustände, die die Einnahme dieser Medikamente auf lange Sicht unattraktiv oder sogar unmöglich machen.
Implantatalternativen zu Medikamenten
Wächter
Wenn Sie nach einer Alternative zur Einnahme von Blutverdünnern suchen, sind Implantate wie der Watchman möglicherweise eine Untersuchung wert. Dieses Gerät blockiert das linke Herzohr (LAA) – den Bereich in Ihrem Herzen, in dem sich Blut häufig sammelt und gerinnt. Laut a entwickeln sich die Blutgerinnsel, die bei Menschen mit Vorhofflimmern einen Schlaganfall verursachen, in 90 Prozent der Fälle in diesem Bereich
Der Watchman ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Personen mit Vorhofflimmern ohne Beteiligung einer Herzklappe (nicht valvuläres Vorhofflimmern) zugelassen. Es hat die Form eines winzigen Fallschirms und ist selbstexpandierend. Einmal angebracht, wächst Gewebe in etwa 45 Tagen über dem Watchman, um die LAA zu blockieren.
Um dieses Gerät implantieren zu lassen, sollten Sie Blutverdünner vertragen können. Sie dürfen kein bestehendes Blutgerinnsel in Ihrem Herzen oder eine Allergie gegen Nickel, Titan oder andere Materialien im Gerät haben.
Der Watchman wird während eines ambulanten Eingriffs durch einen Katheter in Ihre Leistengegend eingeführt, der dann bis zu Ihrem Herzen geführt wird.
Lasso
Wie der Watchman ist auch das Lariat ein Implantat, das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihrem LAA verhindert. Das Lariat bindet die LAA mit Nähten ab. Schließlich verwandelt es sich in Narbengewebe, sodass kein Blut eindringen, sich sammeln und gerinnen kann.
Der Eingriff wird ebenfalls mit Kathetern durchgeführt. Das Lariat besteht aus einem weichen Kunststoff-Katheterschlauch. Das Rohr hat Magnete sowie ein lasso- oder schlingenförmiges Ende. Dies ist die Naht, die schließlich Ihre LAA abbinden wird. Es sind nur kleine Einstiche erforderlich, um dieses Gerät im Gegensatz zu einem großen Einschnitt zu platzieren.
Das Lariat ist für Menschen zugelassen, die mit blutverdünnenden Medikamenten keinen Erfolg haben und aus welchen Gründen auch immer nicht operiert werden können.
Wirksamkeit von Implantatgeräten
Nach 45 Tagen konnten etwa 92 Prozent der Menschen mit dem Watchman in klinischen Studien blutverdünnende Medikamente absetzen. Nach einem Jahr konnten 99 Prozent der Menschen blutverdünnende Medikamente absetzen.
Das Lariat-Verfahren kann Ihr Schlaganfallrisiko um 85 bis 90 Prozent senken.
Mehr Vorteile
Neben der Effektivität besteht einer der Hauptvorteile dieser Implantate darin, dass sie ohne invasiven chirurgischen Eingriff in Ihren Körper eingesetzt werden können. Tatsächlich gehen die Patienten in den meisten Fällen am Tag des Eingriffs nach Hause. Vor dieser Art von Implantaten wurde die LAA durch eine Operation am offenen Herzen abgebunden.
Das bedeutet, dass Sie sich wahrscheinlich entweder mit dem Watchman oder Lariat schneller erholen werden. Ihre Schmerzen und Beschwerden sollten ebenfalls minimal sein.
Diese Geräte können es Ihnen ermöglichen, von blutverdünnenden Medikamenten unabhängig zu werden. Sie sind genauso wirksam – wenn nicht sogar noch wirksamer – als Warfarin und andere Drogen. Sie bieten Schutz ohne die Gefahr von Blutungen und die Schwierigkeit, eine Langzeitmedikation zu verwalten. Dies sind großartige Neuigkeiten, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Antikoagulanzien haben oder das Risiko übermäßiger Blutungen vermeiden möchten.
Fazit: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Implantate
Unzufrieden mit Ihrem Blutverdünner? Es gibt Alternativen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Implantate für Sie funktionieren können, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Termin zu vereinbaren. Sie teilen Ihnen mit, ob Sie ein guter Kandidat für Implantate sind, geben Ihnen weitere Einzelheiten zu den Verfahren und beantworten alle spezifischen Fragen, die Sie möglicherweise haben.
