Zahnkomplikationen wie Karies und Zahnfleischerkrankungen werden in der Regel durch die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms und nicht durch den Krebs selbst verursacht. Präventionsstrategien können helfen, diese Komplikationen zu reduzieren.

Das Hodgkin-Lymphom ist ein Krebs, der sich in einer Gruppe weißer Blutkörperchen, den sogenannten Lymphozyten, entwickelt. Es macht ungefähr aus 11 % von Lymphomen in den Vereinigten Staaten.

Die andere Hauptkategorie von Lymphomen wird als Non-Hodgkin-Lymphom bezeichnet. Die beiden Zustände unterscheiden sich durch die Art und Weise, wie Krebszellen unter dem Mikroskop erscheinen.

Bei Menschen mit Lymphomen besteht das Risiko, dass Zahn- oder Mundkomplikationen auftreten. Viele dieser Komplikationen sind eine Folge von Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie und nicht auf den Krebs selbst zurückzuführen.

Zahnkomplikationen können auch auftreten, wenn der Krebs im Mund beginnt. Allerdings werden etwa 97 % der Lymphome im Kopf-Hals-Bereich als Non-Hodgkin-Lymphom klassifiziert. Lymphome machen etwa aus 2,2 % Krebserkrankungen im Kopf- und Halsbereich und ist die dritthäufigste Krebsart im Mundraum.

Lesen Sie weiter, um mehr über die zahnärztlichen Komplikationen des Hodgkin-Lymphoms und deren Vorbeugung und Behandlung zu erfahren.

Wie verursacht das Hodgkin-Lymphom Zahnkomplikationen?

Bei der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms ist die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Zahnkomplikationen kommt, viel größer als bei der Krebserkrankung selbst.

Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie sind für die Behandlung vieler Krebsarten von entscheidender Bedeutung, können aber auch gesunde Zellen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers, einschließlich Ihres Mundes, schädigen.

Das hat beispielsweise eine Studie aus dem Jahr 2022 ergeben 37,3 % der Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, entwickeln Zahnerkrankungen. Das ergab eine Studie aus dem Jahr 2010 20,3 % eine schwere Gingivitis (Zahnfleischerkrankung) entwickeln.

Zahnbeschwerden, die direkt durch das Hodgkin-Lymphom verursacht werden, sind äußerst selten. Das Non-Hodgkin-Lymphom verursacht deutlich häufiger Beschwerden im Mund.

Beispielsweise beschrieben Forscher in einer Studie aus dem Jahr 2021 den Fall einer 37-jährigen Frau mit Non-Hodgkin-Lymphom, die Schmerzen und Taubheitsgefühl in der rechten Seite ihres Kiefers entwickelte.

Welche möglichen Zahnkomplikationen kann eine Chemotherapie mit sich bringen?

Nach Angaben der Leukemia & Lymphoma Society sind die meisten durch eine Chemotherapie verursachten oralen Komplikationen kurzfristiger Natur und verschwinden nach Abschluss der Behandlung.

Zu den oralen Komplikationen können gehören:

  • Geschwüre im Mund (orale Mukositis)
  • Karies
  • Veränderungen in der Zahnentwicklung bei Kindern
  • Zahnfleischentzündung
  • trockener Mund
  • Blutungen im Mund
  • Infektion
  • Schmerz
  • Schluckbeschwerden
  • Geschmacksveränderungen
  • neurologische Probleme

Welche möglichen Zahnkomplikationen kann eine Strahlenbehandlung mit sich bringen?

Zu den möglichen zahnmedizinischen und oralen Komplikationen durch eine Strahlentherapie Ihres Kopfes oder Halses gehören:

  • Abbau von Knochen oder Muskeln rund um die Bestrahlungsstelle
  • Veränderungen in der Zahnentwicklung bei Kindern
  • Karies
  • Zahnfleischentzündung
  • wunde Stellen im Mund
  • Infektion
  • Schmerz
  • Mundtrockenheit
  • Schluckbeschwerden
  • Geschmacksveränderungen

Was sind die möglichen Zahnkomplikationen bei Stammzelltransplantationen?

Eine allogene Stammzelltransplantation ist ein Verfahren, bei dem die Zellen in Ihrem Knochenmark durch Zellen eines Spenders ersetzt werden. Es kann zu einer sogenannten Graft-versus-Host-Krankheit kommen, bei der transplantierte Zellen gesundes Gewebe in Ihrem Körper angreifen.

Die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit kann orale Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

  • wunde Stellen im Mund
  • trockener Mund
  • Schmerzen nach dem Konsum von Alkohol, Gewürzen und anderen Aromen
  • Schluckbeschwerden
  • Geschmacksveränderungen
  • Spannungsgefühl in der Haut, die Ihren Mund auskleidet

Welche möglichen Zahnkomplikationen können durch knochenmodifizierende Medikamente entstehen?

Bisphosphonate sind eine Gruppe von Medikamenten, die helfen, den Knochenschwund zu reduzieren. Sie können eine seltene Komplikation namens Osteonekrose des Kiefers verursachen, bei der ein Teil Ihres Kieferknochens abstirbt. Es kann verursachen:

  • Schmerz
  • offene Wunden
  • Zahnverlust
  • Infektion

In einer Überprüfung von 137 Artikeln aus dem Jahr 2020 stellten Forscher fest, dass die Verwendung eines Bisphosphonats namens Zoledronsäure über mehr als 4 Jahre und mehr als 22,6 Dosen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Osteonekrose des Kiefers verbunden war.

Können Zahnkomplikationen im Zusammenhang mit dem Hodgkin-Lymphom verhindert werden?

Eine gute Zahnhygiene vor und während der Behandlung kann dazu beitragen, die Anzahl der Zahnkomplikationen zu minimieren.

Vor der Behandlung

Eine gute Zahnhygiene kann Ihnen helfen, Komplikationen zu minimieren. Es ist auch eine gute Idee, bereits bestehende Probleme zu behandeln, bevor mit der Krebsbehandlung begonnen wird.

Besuchen Sie nach Möglichkeit mindestens 4 Wochen vor der Behandlung einen Zahnarzt, um Zahnspangen zu entfernen, die Ihr Zahnfleisch reizen könnten, und um Probleme zu behandeln wie:

  • Zahnfleischentzündung
  • gebrochene Zähne
  • Hohlräume
  • lose Kronen
  • lose Füllungen
  • schlecht sitzender Zahnersatz

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, unnötige zahnärztliche Eingriffe zu vermeiden:

  • 6 Monate nach einer Stammzelltransplantation
  • während einer laufenden Chemotherapie oder Strahlentherapie des Kopfes oder Halses
  • innerhalb von 6 Monaten nach Erhalt einer Chemotherapie oder Strahlentherapie des Kopfes oder Halses

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch, die Bakterien in Ihrem Mund mit einer antiseptischen Mundspülung, die Chlorhexidingluconat enthält, zu reduzieren 2 Wochen vor Ihrer Behandlung.

Generell wird empfohlen, dass zwischen der Zahnoperation und der Krebsbehandlung mindestens zwei Wochen vergehen sollten.

Während der Behandlung

Möglicherweise können Sie das Risiko von Zahnproblemen während Ihrer Behandlung verringern, indem Sie:

  • Putzen Sie Ihre Zähne zwei- bis dreimal täglich
  • Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta und vermeiden Sie Zahnpasta mit starken Aromen, da diese Ihren Mund reizen könnten
  • Einmal am Tag Zahnseide verwenden
  • sich insgesamt nährstoffreich ernähren
  • Spülen Sie alle 2 Stunden mit einer Lösung aus Wasser, Salz und Backpulver
  • Verwenden Sie zwei- bis viermal täglich ein antibakterielles Mundwasser
  • Putzen Sie Ihre Prothese jeden Tag
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihren Mund reizen könnten, wie z. B. stark säurehaltige oder scharfe Lebensmittel
  • Vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel, die das Kariesrisiko erhöhen
  • Trinken Sie hauptsächlich Wasser und andere zuckerfreie Getränke
  • Vermeidung von Tabak
  • Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, um Ihren Mund feucht zu halten
  • hydriert bleiben
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Knochengesundheit mit Vitamin-D- oder Kalziumpräparaten verbessern können

Wie lassen sich Zahnkomplikationen während der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms am besten behandeln?

Es ist wichtig, dass Sie während Ihrer Behandlung weiterhin regelmäßig mit Ihrem Krebsteam und Ihrem Zahnarzt kommunizieren und sie auf alle bei Ihnen auftretenden Zahnkomplikationen aufmerksam machen.

Wenn Sie während Ihrer Krebsbehandlung einen Zahnarzt aufsuchen, ist es wichtig, dass dieser vorher mit Ihrem Krebsteam spricht.

Während Ihrer Krebsbehandlung wird Ihr Immunsystem geschwächt. Aufgrund des erhöhten Risikos von Blutungen, verzögerter Wundheilung und Infektionen ist die Durchführung invasiver Eingriffe wie die Extraktion eines Zahns möglicherweise nicht möglich. Alle nicht notwendigen zahnärztlichen Arbeiten werden während der Behandlung unterbrochen.

Ihr Zahnarzt rät Ihnen möglicherweise davon ab, während Ihrer Behandlung herausnehmbare Zahnspangen zu tragen. Sie können Ihr Infektionsrisiko erhöhen.

Zahn- und orale Komplikationen treten bei Menschen mit Hodgkin-Lymphom häufig auf. Die meisten dieser Komplikationen werden durch die Krebsbehandlung und nicht durch das Lymphom selbst verursacht.

Lymphome, die sich in Ihrem Mund entwickeln, können ebenfalls Zahnkomplikationen verursachen, aber die überwiegende Mehrheit der oralen Lymphome sind Non-Hodgkin-Lymphome.

Die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene während Ihrer Behandlung kann Ihnen helfen, das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Ihr Krebsteam und Ihr Zahnarzt können Ihnen spezifische Ratschläge zum Schutz Ihrer Mundgesundheit geben.