Dr. Shaal Patel, ein staatlich geprüfter Arzt für Hämatologie, Onkologie und Innere Medizin, sprach mit GesundLinie darüber, wie sich Prostatakrebs auf schwarze Männer auswirkt, einschließlich Diagnoserate, Überleben, die Rolle der Genetik und Screening-Richtlinien.
Wie häufig kommt Prostatakrebs bei schwarzen Männern vor?
Einer von sechs schwarzen Männern erkrankt im Laufe seines Lebens an Prostatakrebs, verglichen mit nur einem von acht Männern insgesamt.
Prostatakrebs ist mit 14,1 % der jährlichen Krebserkrankungen die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männern. Unter allen Männern ist Prostatakrebs jährlich für 6,8 % der Krebstodesfälle verantwortlich. Damit ist Prostatakrebs die fünfthöchste Krebstodesursache bei Männern.
Prostatakrebs ist verantwortlich
Im Jahr 2020 gab es weltweit fast 1,4 Millionen neue Fälle von Prostatakrebs. Laut einer Studie aus dem Jahr 2022 haben afroamerikanische Männer weltweit die höchste Inzidenz von Prostatakrebs.
In den Vereinigten Staaten haben schwarze Männer die höchste Inzidenz- und Sterblichkeitsrate bei Prostatakrebs als jede andere ethnische Gruppe. Insbesondere sind die Inzidenz- und Sterblichkeitsraten von Prostatakrebs bei schwarzen Männern mehr als doppelt so hoch (60 %) wie bei weißen Amerikanern und drei- bis viermal höher als bei asiatischen Amerikanern.
Warum erkranken schwarze Männer häufiger an Prostatakrebs?
Afroamerikanische Männer erkranken in einem jüngeren Alter an Prostatakrebs und haben im Vergleich zu ihren weißen Kollegen aktivere oder aggressivere Formen von Prostatakrebs. Im Durchschnitt wurde die Diagnose Prostatakrebs bei einem afroamerikanischen Mann drei Jahre früher gestellt als bei weißen Männern ähnlichen Alters in den Vereinigten Staaten.
Eine Erklärung hierfür ist, dass schwarze Männer im Vergleich zu anderen Rassengruppen möglicherweise früher Symptome ihres Prostatakrebses entwickeln (z. B. Symptome einer vergrößerten Prostata).
Eine andere Erklärung deutet darauf hin, dass afroamerikanische Männer früher in die Pubertät kommen als ihre weißen Kollegen. Dies kann ein Risikofaktor sein, da Prostatakrebs durch Testosteron gefördert wird. Wenn Männer die Pubertät durchlaufen, kommt es zu einem Testosteronschub. Wenn ein Mann die Pubertät früher im Leben erlebte, war er über einen viel längeren Zeitraum Testosteron ausgesetzt als jemand, der später in die Pubertät kam.
Wie hoch ist die Überlebensrate schwarzer Männer mit Prostatakrebs?
Prostatakrebs hat die zweithöchste Sterblichkeitsrate aller Krebsarten bei schwarzen Männern. Es macht ungefähr aus
Die 5-Jahres-Überlebensraten bei Prostatakrebs in verschiedenen Stadien sind wie folgt:
- Lokalisiert und regional:
Rund 99 % für schwarze und weiße Männer. - Fortgeschrittene Erkrankung: Etwa 30 % bei schwarzen und weißen Männern.
Spielt die Genetik eine Rolle bei der Diagnose von Prostatakrebs?
Ja, aber nicht immer. Vererbte (angeborene) Genmutationen können bei bis zu 10 % der Patienten mit Prostatakrebs gefunden werden. Es gibt zwar einen familiären Zusammenhang bei der Diagnose von Prostatakrebs, dieser ist jedoch nicht immer stark ausgeprägt.
Ein Mann, dessen Vater oder Bruder jedoch an Prostatakrebs erkrankt ist, ist davon betroffen
Je mehr Angehörige von der Erkrankung betroffen sind, desto höher ist das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn bei Ihrem Verwandten bereits in jungen Jahren Prostatakrebs diagnostiziert wurde.
Warum sterben schwarze Männer häufiger an Prostatakrebs?
Die Sterblichkeitsrate bei Prostatakrebs beträgt
- niedrigerer sozioökonomischer Status
- Mangel an qualitativ hochwertiger medizinischer Versorgung (fehlende Früherkennungsuntersuchungen oder verzögerter Zugang zu medizinischer Versorgung, wenn eine Diagnose gestellt wird)
- Exposition gegenüber Umweltrisikofaktoren
- Lebensstil (schlechte Ernährung, Rauchen, Bewegungsmangel usw.)
- genetisches Verhalten (Aggressivität) des Krebses
Sollten schwarze Männer häufiger (oder früher) auf Prostatakrebs untersucht werden?
Generell ist die Prostatakrebsvorsorge umstritten und eine Entscheidung zwischen Patient und Arzt.
Die American Urological Association empfiehlt ein Prostatakrebs-Screening für schwarze Männer im Alter von etwa 40 Jahren, was früher erfolgt als bei anderen Rassengruppen. Andere Krebsorganisationen empfehlen, die Diskussion über ein Screening etwa im Alter von 45 Jahren zu beginnen. Dies ist vor dem 50. Lebensjahr, dem empfohlenen Alter, um mit Diskussionen über ein Prostatakrebs-Screening bei einem Mann ohne Risikofaktoren zu beginnen.
Es gibt keine spezifischen Empfehlungen für häufige Vorsorgeuntersuchungen, nur weil der Patient schwarz ist.
Dr. Sheel Patel ist ein ABMS-zertifizierter Arzt für Hämatologie, Onkologie und Innere Medizin. Dr. Patel ist praktizierender Arzt am Orlando VA Medical Center in Florida. Er ist auf Urogenitalonkologie spezialisiert.
