Erkennen und Behandeln einer infizierten Nabelschnur

Die Nabelschnur ist eine zähe, flexible Schnur, die während der Schwangerschaft Nährstoffe und Blut von der leiblichen Mutter zum Baby transportiert. Nach der Geburt wird die Nabelschnur, die keine Nervenenden hat, abgeklemmt (um die Blutung zu stoppen) und nahe am Nabel durchtrennt, wobei ein Stumpf zurückbleibt. Der Stummel fällt in der Regel ein bis drei Wochen nach der Geburt ab.

Während der Geburt und des Klemm- und Schneidevorgangs können Keime in die Nabelschnur eindringen und eine Infektion verursachen. Eine Infektion des Nabelschnurstumpfes wird als Omphalitis bezeichnet.

Omphalitis ist selten in den Vereinigten Staaten, im Vereinigten Königreich und in anderen Ländern, in denen Menschen einfachen Zugang zu Krankenhäusern haben.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie eine Nabelschnurinfektion erkennen und behandeln können.

Bilder von nicht infiziertem vs. infiziertem Nabelschnurstumpf

So erkennen Sie eine Nabelschnurinfektion

Es ist normal, dass die geklemmte Schnur an ihrem Ende einen Schorf bildet. Es kann sogar ein wenig bluten, besonders um die Basis des Stumpfes herum, wenn er bereit ist, abzufallen. Aber die Blutung sollte leicht sein und schnell aufhören, wenn Sie sanften Druck ausüben.

Leichte Blutungen sind zwar normal und normalerweise unbedenklich, Anzeichen einer Infektion können jedoch sein:

  • rote, geschwollene, warme oder empfindliche Haut um die Nabelschnur herum
  • Eiter (eine gelb-grünliche Flüssigkeit), der aus der Haut um die Nabelschnur austritt
  • ein schlechter Geruch aus dem Kabel
  • Fieber
  • ein wählerisches, unbequemes oder sehr schläfriges Baby

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Die Nabelschnur hat direkten Zugang zum Blutkreislauf, sodass selbst eine leichte Infektion schnell ernst werden kann. Wenn eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt und sich ausbreitet (Sepsis genannt), kann sie lebensbedrohliche Schäden an den Organen und Geweben des Körpers verursachen.

Wenden Sie sich sofort an den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen einer Nabelschnurinfektion bemerken. Eine Nabelschnurinfektion ist in bis zu etwa tödlich 15 Prozent von Babys mit einer Nabelschnurinfektion, also gilt es als medizinischer Notfall.

Frühgeborene haben ein erhöhtes Risiko für schwere Komplikationen durch diese Art von Infektion, da sie bereits ein geschwächtes Immunsystem haben.

Welche Behandlungen sind verfügbar?

Um die am besten geeignete Behandlung für die Infektion Ihres Kindes zu bestimmen, wird ein Arzt normalerweise einen Abstrich von der infizierten Stelle nehmen. Dieser Abstrich kann dann im Labor untersucht werden, um den genauen Erreger der Infektion zu identifizieren. Wenn Ärzte wissen, welcher Keim dafür verantwortlich ist, können sie besser das richtige Antibiotikum zur Bekämpfung bestimmen.

Sobald die Ursache der Symptome identifiziert ist, hängt die Behandlung weitgehend vom Ausmaß der Infektion ab.

Bei leichten Infektionen kann der Arzt Ihres Kindes empfehlen, mehrmals täglich eine antibiotische Salbe auf die Haut rund um die Nabelschnur aufzutragen. Ein Beispiel für eine geringfügige Infektion ist, wenn es eine kleine Menge Eiter gibt, Ihrem Kind aber ansonsten alles gut zu gehen scheint.

Kleinere Infektionen können jedoch schwerwiegender werden, wenn sie unbehandelt bleiben. Daher ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Nabelschnurinfektion einen Arzt aufzusuchen.

Bei schwereren Infektionen muss Ihr Baby wahrscheinlich ins Krankenhaus eingeliefert werden und intravenöse Antibiotika erhalten, um die Infektion zu bekämpfen. Intravenöse Antibiotika werden durch eine in eine Vene eingeführte Nadel verabreicht. Ihr Kind kann mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, während es die Antibiotika erhält.

Babys, denen intravenös Antibiotika verabreicht werden, erhalten diese normalerweise etwa 10 Tage lang. Sie können dann zusätzliche Antibiotika über den Mund erhalten.

In manchen Fällen muss die Infektion chirurgisch entleert werden.

Wenn die Infektion zum Absterben von Gewebe geführt hat, muss Ihr Kind möglicherweise auch operiert werden, um diese abgestorbenen Zellen zu entfernen.

Wie lange dauert es, sich zu erholen?

Wenn die schwere Infektion früh erkannt wird, erholen sich die meisten Babys innerhalb weniger Wochen vollständig. Aber sie müssen normalerweise im Krankenhaus bleiben, während sie intravenöse Antibiotika erhalten.

Wenn Ihr Baby operiert wurde, um die Infektion zu entleeren, wurde die Öffnung möglicherweise mit Gaze „verstopft“. Die Gaze hält den Schnitt offen und lässt den Eiter abfließen. Sobald die Drainage aufhört, wird die Gaze entfernt und die Wunde heilt von unten nach oben.

So pflegen Sie einen Nabelstumpf

Noch vor wenigen Jahren bedeckten Krankenhäuser routinemäßig den Nabelschnurstumpf eines Babys mit einem Antiseptikum (einer Chemikalie, die Keime abtötet), nachdem er abgeklemmt und durchtrennt worden war. Heutzutage raten die meisten Krankenhäuser und Kinderärzte jedoch zu einer „trockenen Pflege“ der Nabelschnur.

Trockene Pflege beinhaltet, die Nabelschnur trocken zu halten und sie der Luft auszusetzen, um sie frei von Infektionen zu halten. Laut einer in der Zeitschrift Medicine veröffentlichten Studie ist die Pflege trockener Nabelschnur (im Vergleich zur Verwendung eines Antiseptikums) eine sichere, einfache und wirksame Methode, um eine Nabelschnurinfektion bei gesunden Babys zu verhindern, die in Krankenhäusern in entwickelten Gebieten geboren wurden.

Pflegetipps für Trockenschnüre:

  • Reinigen Sie Ihre Hände, bevor Sie den Nabelschnurbereich des Babys berühren.
  • Vermeiden Sie es, den Stumpf so weit wie möglich nass zu machen. Verwenden Sie Schwammbäder, um Ihr Baby zu reinigen, bis der Stumpf abfällt, und vermeiden Sie es, den Bereich um den Stumpf herum mit einem Schwamm zu reinigen. Wenn der Stumpf nass wird, tupfen Sie ihn vorsichtig mit einem sauberen, weichen Handtuch trocken.
  • Halten Sie die Windel Ihres Babys gefaltet unter dem Stumpf, bis sie abfällt, anstatt das Windelband über den Stumpf zu legen. Dadurch kann die Luft zirkulieren und der Stumpf trocknen.
  • Schwammen Sie Urin oder Kot, der sich um den Stumpf herum ansammelt, vorsichtig mit etwas mit Wasser befeuchteter Gaze ab. Lassen Sie den Bereich an der Luft trocknen.

Obwohl es sich nicht um Pflegetipps an sich handelt, können auch andere Strategien dazu beitragen, das Risiko einer Nabelschnurinfektion zu verringern, z. B. Hautkontakt oder das Stillen Ihres Babys.

Indem Sie Ihr Baby mit nacktem Oberkörper an Ihren eigenen nackten Oberkörper legen, bekannt als Haut-zu-Haut-Kontakt, können Sie Ihr Baby normalen Hautbakterien aussetzen. Laut einer im American Journal of Epidemiology veröffentlichten Studie über nepalesische Neugeborene aus dem Jahr 2006 war die Wahrscheinlichkeit, dass Babys, die Hautkontakt hatten, eine Nabelschnurinfektion entwickelten, um 36 Prozent geringer als bei Babys, die dieser Art von Hautkontakt nicht ausgesetzt waren.

Durch das Stillen können Sie Antikörper (Substanzen, die bei der Bekämpfung von Krankheiten helfen können) an Ihr Baby weitergeben, was dazu beitragen kann, dass sich sein Immunsystem entwickelt und stärkt.

Wie ist der Ausblick?

In den Vereinigten Staaten, Großbritannien und vielen anderen Ländern sind Nabelschnurinfektionen bei gesunden, reif geborenen Babys, die in Krankenhäusern geboren werden, selten. Aber Nabelschnurinfektionen können passieren, und wenn sie es tun, können sie lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie rote, empfindliche Haut um die Nabelschnur herum oder Eiter bemerken, der aus dem Stumpf abfließt. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Ihr Baby Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion entwickelt. Ihr Baby hat die besten Chancen auf eine vollständige Genesung, wenn die Behandlung sofort begonnen wird.