Ãœberblick
Esotropie ist eine Augenerkrankung, bei der sich entweder eines oder beide Augen nach innen drehen. Dies verursacht das Auftreten von gekreuzten Augen. Dieser Zustand kann sich in jedem Alter entwickeln.
Esotropie kommt auch in verschiedenen Untertypen vor:
- Ständige Esotropie: Das Auge ist immer nach innen gerichtet
- Intermittierende Esotropie: Das Auge dreht sich nach innen, aber nicht die ganze Zeit
Symptome der Esotropie
Bei Esotropie richten sich Ihre Augen nicht von alleine auf den gleichen Ort oder zur gleichen Zeit. Sie können dies bemerken, wenn Sie versuchen, auf ein Objekt vor Ihnen zu schauen, es aber nur mit einem Auge vollständig sehen können.
Die Symptome der Esotropie können auch von anderen wahrgenommen werden. Möglicherweise können Sie dies aufgrund einer falschen Ausrichtung nicht selbst erkennen, wenn Sie in den Spiegel schauen.
Ein Auge kann mehr als das andere gekreuzt werden. Umgangssprachlich wird dies oft als „faules Auge“ bezeichnet.
Ursachen
Esotropie wird durch Augenfehlstellung (Strabismus) verursacht. Strabismus kann zwar erblich sein, aber nicht alle Familienmitglieder entwickeln den gleichen Typ. Manche Menschen entwickeln Esotropie, während andere Augen entwickeln, die stattdessen nach außen gerichtet sind (Exotropie).
Laut dem College of Optometrists in Vision Development ist Esotropie die häufigste Form von Schielen. Insgesamt haben bis zu 2 Prozent der Menschen diese Bedingung.
Manche Menschen werden mit Esotropie geboren. Dies wird angeborene Esotropie genannt. Die Erkrankung kann sich auch später im Leben aus unbehandelter Weitsichtigkeit oder anderen Erkrankungen entwickeln. Dies wird als erworbene Esotropie bezeichnet. Wenn Sie weitsichtig sind und keine Brille tragen, kann die ständige Belastung Ihrer Augen diese schließlich in eine Schielstellung zwingen.
Folgendes kann Ihr Risiko für Esotropie ebenfalls erhöhen:
- Diabetes
- Familiengeschichte
- genetische Störungen
-
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
- neurologische Störungen
- Frühgeburt
Manchmal kann Esotropie durch andere Grunderkrankungen verursacht werden. Diese beinhalten:
- Augenprobleme, die durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden
- horizontale Augenbewegungsstörungen (Duane-Syndrom)
- Hydrozephalus (überschüssige Flüssigkeit im Gehirn)
- schlechte Sicht
- streicheln
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlungsmaßnahmen für diese Art von Augenerkrankung hängen von der Schwere und der Dauer der Erkrankung ab. Ihr Behandlungsplan kann auch variieren, je nachdem, ob die Fehlstellung ein oder beide Augen betrifft.
Menschen mit Esotropie, insbesondere Kinder, können eine verschreibungspflichtige Brille tragen, um eine Fehlstellung zu korrigieren. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Brille für Weitsichtigkeit.
In schweren Fällen kann eine Operation eine Option sein. Dieser Behandlungsplan wird jedoch hauptsächlich für Säuglinge verwendet. Die Operation konzentriert sich auf die Begradigung der Augen, indem die Länge der Muskeln um die Augen herum angepasst wird.
Botulinumtoxin (Botox)-Injektionen können in einigen Fällen verwendet werden. Dies hilft, kleine Mengen an Esotropie zu reduzieren. Im Gegenzug könnte Ihre Vision ausgerichtet werden. Botox wird nicht so häufig eingesetzt wie andere Behandlungsoptionen für Esotropie.
Bestimmte Arten von Augenübungen können ebenfalls helfen. Diese werden oft als Sehtherapie bezeichnet. Zum Beispiel kann Ihr Arzt empfehlen, eine Augenklappe über das nicht betroffene Auge zu legen. Dies zwingt Sie dazu, das falsch ausgerichtete Auge zu verwenden, was es stärkt und zur Verbesserung des Sehvermögens beiträgt. Augenübungen können auch die Muskeln um das Auge stärken, um die Ausrichtung zu verbessern.
Esotropie bei Säuglingen vs. Erwachsenen
Säuglinge mit Esotropie können ein Auge haben, das sichtbar nach innen ausgerichtet ist. Dies wird als infantile Esotropie bezeichnet. Wenn Ihr Kind älter wird, können Sie Probleme mit dem binokularen Sehen bemerken. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Messen der Entfernung von Spielzeug, Objekten und Personen führen.
Laut dem Southwestern Medical Center der University of Texas werden Säuglinge mit dieser Erkrankung normalerweise im Alter zwischen 6 und 12 Monaten diagnostiziert. Eine Operation kann erforderlich sein.
Wenn Strabismus in Ihrer Familie auftritt, sollten Sie die Augen Ihres Kindes vorsorglich untersuchen lassen. Dies wird von einem Spezialisten durchgeführt, der als Kinderaugenarzt oder Optometrist bezeichnet wird. Sie messen das Gesamtsehvermögen Ihres Kindes und suchen nach Fehlstellungen auf einem oder beiden Augen. Besonders bei Kindern ist es wichtig, das Schielen so früh wie möglich zu behandeln, um einen möglichen Sehverlust des gedrehten Auges zu verhindern.
Wenn ein Auge stärker ist als das andere, kann der Arzt weitere Tests durchführen. Sie können Ihr Kind auch auf Astigmatismus sowie Kurz- oder Weitsichtigkeit messen.
Menschen, die später im Leben Schielen entwickeln, haben eine sogenannte erworbene Esotropie. Erwachsene mit dieser Art von Esotropie klagen häufig über Doppelbilder. Oft stellt sich der Zustand ein, wenn alltägliche Sehaufgaben schwieriger werden. Diese beinhalten:
- Fahren
- lesen
- Sport treiben
- arbeitsbezogene Aufgaben erledigen
- Schreiben
Erwachsene mit erworbener Esotropie müssen möglicherweise nicht operiert werden. Eine Brille und eine Therapie können ausreichen, um Ihr Sehvermögen zu verbessern.
Ausblick und Komplikationen
Unbehandelt kann Esotropie zu anderen Komplikationen der Augen führen, wie zum Beispiel:
- binokulare Sehprobleme
- Doppeltsehen
- Verlust des 3D-Sehvermögens
- Sehverlust in einem oder beiden Augen
Die Gesamtprognose für diese Augenerkrankung hängt von der Schwere und Art ab. Da die infantile Esotropie oft in jungen Jahren behandelt wird, können solche Kinder in Zukunft nur wenige Sehprobleme haben. Einige brauchen vielleicht eine Brille für Weitsichtigkeit. Erwachsene mit erworbener Esotropie benötigen möglicherweise eine Behandlung für eine zugrunde liegende Erkrankung oder eine spezielle Brille, um die Augenausrichtung zu unterstützen.