Fragen Sie den Anwalt: Wie gebe ich bekannt, dass ich PrEP nehme?

Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in zwei Formen erhältlich ist: als tägliche orale Medikation oder als langwirksame Injektion. PrEP verhindert, dass sich HIV nach der Exposition im Körper festsetzt, vor allem durch kondomlosen Anal- oder Vaginalsex.

Das Medikament beeinträchtigt die Fähigkeit von HIV, sich in den ersten Tagen nach der Exposition zu kopieren. Dadurch wird die Ausbreitung von HIV im Körper verhindert und das Virus stirbt ab. Denken Sie daran, dass PrEP nur vor der Übertragung von HIV schützt, nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten [sexually transmitted infections]. Aus diesem Grund sind routinemäßige STI-Tests Teil der PrEP-Behandlung.

PrEP ist zu 99 % wirksam [against getting HIV from sexual contact] wenn es wie vorgeschrieben eingenommen wird. Die HIV-negative Person, die PrEP einnimmt, muss den Dosierungsplan befolgen, den sie mit ihrem PrEP-Arzt vereinbart hat. Dies kann eine tägliche Pille oder eine injizierte PrEP alle zwei Monate nach der anfänglichen Einhaltungsphase und Überwachung sein.

[While the World Health Organization (WHO) has adopted guidelines for on-demand PrEP, it is not yet recommended by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).] Für Männer, die Sex mit Männern haben, gibt es Hinweise darauf, dass die Verwendung eines „2-1-1 (PrEP-On-Demand)“-Ansatzes eine Wirksamkeit von bis zu 86 % hat [in avoiding HIV compared to a placebo]. Dabei werden zwei Tabletten 2–24 Stunden (empfohlen werden 24 Stunden) vor dem kondomlosen Analsex eingenommen, eine Tablette 24 Stunden nach der ersten Dosis und eine weitere Tablette 24 Stunden nach der zweiten Dosis.

Stigmatisierung wirkt sich auf verschiedene Weise auf die PrEP-Nutzung aus. Einzelpersonen stoßen zunächst auf Hürden beim Zugang zu PrEP aufgrund von HIV-Stigmatisierung, Homophobie und sexueller Negativität. Viele Menschen haben uns mitgeteilt, dass Gesundheitsfachkräfte selbst dazu geführt haben, dass Einzelpersonen sich wegen ihres Wunsches, PrEP zu nehmen, schämen.

In anderen Fällen handelt es sich um die Anfrage einer Person nach PrEP [may be] aufgrund der Vermutung des Arztes über ihre sexuelle Aktivität oder Orientierung entlassen. Die medizinische Fachkraft stellte keine Fragen und schuf auch keinen sicheren Raum für die Offenlegung durch den Einzelnen.

Eine andere Art und Weise, wie sich Stigmatisierung auf die PrEP-Nutzung auswirkt, besteht darin, dass Menschen, die PrEP einnehmen, von ihren Mitmenschen oft beschämt werden, weil sie „promiskuitiv sind“ oder „sich einem HIV-Risiko aussetzen“. Stattdessen sollten sie dafür gefeiert werden, dass sie sich um ihre sexuelle Gesundheit und die Gesundheit ihrer Sexualpartner kümmern!

Während PrEP für HIV-negative Menschen einen revolutionären Fortschritt darstellt, um die Übertragung des Virus zu verhindern, kann es für Menschen mit HIV auch stigmatisierend sein, da sie als „Krankheitsüberträger“ angesehen werden, vor denen andere Schutz benötigen.

Deshalb müssen wir das Bewusstsein für PrEP schärfen und den Zugang zu PrEP für alle Personen, die HIV-infizieren könnten, verbessern. Gleichzeitig müssen wir die Würde der Menschen mit HIV und ihr Recht auf ein gesundes und aktives Sexualleben betonen und respektieren!

Eine Person kann sich aus unterschiedlichen Gründen dafür entscheiden, offenzulegen, dass sie PrEP einnimmt.

Sie befinden sich möglicherweise am Anfang ihrer Adhärenzphase, wenn das Medikament noch nicht vollständig wirksam ist, und beschließen, dies einem oder mehreren Sexualpartnern mitzuteilen, damit sie in der Zwischenzeit über die Verwendung von Kondomen oder andere Safer-Sex-Praktiken verhandeln können.

Die Offenlegung, dass sie PrEP einnehmen, ist eine Möglichkeit, die Tür zu weiteren Gesprächen über sexuelle Gesundheit und Safer-Sex-Praktiken mit ihren Sexualpartnern zu öffnen. Dies ist eine großartige Möglichkeit, füreinander zu sorgen, unabhängig von der Beziehungsstruktur. Wenn Sie über PrEP sprechen, können Sie auch über die Verwendung von Kondomen, die Vorteile routinemäßiger HIV- und STI-Tests sowie Ihre Interessen und Grenzen beim Sex sprechen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Entscheidung einer Person, offenzulegen, dass sie PrEP einnimmt, ganz bei ihr liegt.

Jemandem zu sagen, dass Sie PrEP nehmen, ist nicht obligatorisch. Es handelt sich um private Gesundheitsinformationen, die Sie zu Recht für sich behalten dürfen, wenn Sie der Meinung sind, dass dies das Beste für Sie ist.

Manche Personen möchten möglicherweise nicht offenlegen, dass sie an PrEP teilnehmen, weil sie in der Vergangenheit damit negative Erfahrungen gemacht haben. Andere haben vielleicht das Gefühl, dass sie das Gespräch nicht führen wollen, weil der Sexualpartner nur ein Gelegenheitspartner ist und nicht jemand, der lange in ihrem Leben bleiben wird.

Vertrauen Sie Ihrem Instinkt und gehen Sie so vor, wie es für Sie funktioniert.

Sie könnten das Gespräch beginnen, indem Sie die andere Person fragen, was sie über PrEP und HIV weiß. Dadurch erhalten Sie ein besseres Verständnis ihrer Wissensbasis und können ihre Reaktion einschätzen. Einige Personen machen negative Erfahrungen, wenn sie offenlegen, dass sie PrEP einnehmen. Wir möchten, dass Sie vorbereitet sind.

Von dort aus können Sie Ihr Wissen über PrEP teilen und ihnen vielleicht ein oder zwei Dinge über die aktuelle Landschaft der HIV-Prävention beibringen.

Wir ermutigen Einzelpersonen stets dazu, offen und ehrlich über ihre sexuelle Gesundheit mit einem oder mehreren Partnern zu sprechen. Wenn Sie sich gegenseitig nach dem HIV/STI-Status, dem Datum des letzten Voll-Screening-Tests, der Verwendung von Kondomen, den sexuellen Positionierungspräferenzen und der Frage, ob sie PrEP einnehmen oder nicht, fragen, können Sie sicherstellen, dass Sie alle Informationen haben, die Sie benötigen Fühlen Sie sich in der Interaktion sicher und sicher.

Wissen ist Macht, und das gibt Ihnen auch die Möglichkeit, Grenzen und Erwartungen zu setzen.

Wir wissen, dass wir über alles sprechen, was mit sexueller Gesundheit zu tun hat irgendjemand kann für die meisten Menschen eine unangenehme und unangenehme Erfahrung sein. Zögern Sie nicht, sich an eine HIV/AIDS-Hilfsorganisation oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit in Ihrer Nähe zu wenden. Es wird immer jemand da sein, der Ihnen dabei hilft, Ihre Fähigkeit und Ihr Selbstvertrauen für diese Gespräche zu stärken.

PrEP ist ein unglaublich wirksames Instrument zur HIV-Prävention, das in den letzten zwei Jahrzehnten gut dokumentiert und untersucht wurde. Weitere Informationen dazu finden Sie unter:

• Fertig, fertig, PreP
• PrEP-bewusstes Gesundheitsministerium des Staates New York
• Der Sex, den Sie wollen, Ontarios Allianz für sexuelle Gesundheit schwuler Männer
• Ontario PrEP
• CATIE, Kanadas Quelle für Informationen zu HIV und Hepatitis C

Beachten Sie, dass PrEP über einen kurzen oder langen Zeitraum eingenommen werden kann – es liegt ganz bei Ihnen und Ihrem medizinischen Team! Auch wenn die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion bei Ihnen unwahrscheinlich ist, kann die Einnahme von PrEP eine großartige Möglichkeit sein, Ihren Geist und Ihre Ängste in Bezug auf HIV zu lindern und Ihnen den Sex zu ermöglichen, den Sie haben möchten.

Denken Sie daran: PrEP schützt nur vor der Übertragung von HIV, nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten. Routinetests und die Verwendung von Kondomen/Barrieren werden während der PrEP weiterhin empfohlen.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu PrEP haben, wenden Sie sich an sachkundige Organisationen, um Unterstützung und Informationen zu erhalten. Wir nehmen uns immer Zeit für Sie und stellen sicher, dass Sie über alle Ressourcen verfügen, die Sie benötigen, um die besten und fundiertesten Entscheidungen für sich selbst zu treffen, wenn es um die HIV-Prävention geht.

Michael Scott (links) ist Mitarbeiterin für sexuelle Gesundheit schwuler Männer beim AIDS Committee of Cambridge, Kitchener, Waterloo and Area (ACCKWA). Er ist ein leidenschaftlicher Verfechter der sexuellen Gesundheit und bewegt sich auf dem Weg zum Abschluss seines Public-Health-Studiums an der Schnittstelle zwischen persönlicher Erfahrung und akademischem Erfolg. Seine einzigartige Perspektive als schwuler Mann treibt ihn dazu, die Lücke zwischen Wissenschaft und Öffentlichkeitsarbeit zu schließen, kooperative Beziehungen zu fördern und sicherzustellen, dass Gesundheitsstandards eingehalten werden. Mit der Vision, seine Fähigkeiten in eine Rolle als Gesundheitsinspektor umzusetzen, entpuppt er sich als eine Kraft, die bereit ist, einen wesentlichen Beitrag zu den Gesundheitsstandards der Gemeinschaft und zum allgemeinen Wohlbefinden zu leisten.

Benjamin Warren (rechts) ist der Koordinator für sexuelle Gesundheit schwuler Männer bei ACCKWA. Er ist ein registrierter Sozialarbeiter, der schwule, bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben, in der Region Waterloo, Ontario, unterstützt, um HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs) zu verhindern. Er ist ein schwuler Mann und setzt sich dafür ein, seinen Gemeindemitgliedern umfassende und ganzheitliche sexuelle Gesundheitsdienste anzubieten.