Fragen Sie den Experten: Wie hilft Kunsttherapie bei MS-Symptomen?

Was ist Kunsttherapie?

Es gibt mehrere Modalitäten, die unter das Dach der Kunsttherapie fallen, einschließlich Musiktherapie und das, was wir die „therapeutischen Hinweise der bildenden Kunst“ nennen – die Ausstellung von Kunst an den Wänden eines Krankenhauses – die die Stimmung einer Person beeinflussen können.

Was die Leute am häufigsten als Kunsttherapie betrachten, ist eine Situation, in der staatlich geprüfte Therapeuten eine kreative Aktivität – Malerei, Bildhauerei oder etwas Handwerkliches – für Patienten anbieten und es eine Interaktion mit einem Therapeuten gibt, der über Beratungsberechtigungen verfügt.

Was sind die nachgewiesenen Vorteile für Menschen mit MS?

Es gibt nicht viele Beweise für die Wirkung von Kunsttherapie speziell bei MS. Ich habe jedoch eine Übersicht über Studien mitverfasst, die eine erwartete Wirkung von Kunstmodalitäten auf emotionale Probleme und auf das Selbstvertrauen festgestellt haben, wenn man sich ermächtigt fühlt, etwas durch seinen Körper zu tun.

Bei vielen Menschen mit MS verändert sich die Wahrnehmung des Körpers. Sie können sensorische Probleme, Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten haben. Durch die Kunst können wir Menschen mit positiven Emotionen ansprechen, indem wir ihnen ermöglichen, mehr zu tun, als sie dachten, aber auch die unmittelbare Befriedigung genießen, etwas zu schaffen.

Was sind die Mechanismen, durch die Kunsttherapie bei den Symptomen von MS helfen kann?

In einem kreativen Modus sagen wir oft, dass Menschen in einen „Flow“ geraten, in dem sie von dem, was sie tun, gefesselt sind. Da sie sehr konzentriert sind, vergessen sie hoffentlich viele ihrer Stressoren und am Ende haben sie Ergebnisse – das Kunstwerk.

Das Stück kann mit anderen geteilt werden, eine Diskussion auslösen und ihnen vielleicht erlauben, einige Emotionen freizusetzen, und hier kommt ein ausgebildeter Berater ins Spiel.

Die Tätigkeit umfasst viele Bereiche. Es ist sensorisch, weil eine taktile Aktivität beteiligt ist, und es ist auch kognitiv.

Es wird zunehmend verstanden, dass MS beeinflusst kognitive Leistungsfähigkeit. Selbst Angehörige der Gesundheitsberufe erkennen dies möglicherweise bei Menschen mit MS nicht, da ihre Aufmerksamkeit, ihr Gedächtnis und ihre kognitiven Fähigkeiten nach unseren Maßstäben ziemlich gut erhalten sind.

Trotz Müdigkeit, Depressionen und anderen Faktoren, die sich auf die funktionelle Leistung auswirken, bewältigen sie täglich kognitive Probleme. Eine kreative Aktivität beinhaltet neben einer emotionalen Komponente auch Kognition. Da ist wieder diese Ermächtigung, etwas Eigenes zu erschaffen.

MS verändert das Leben eines Menschen auf so viele Arten. Ich bemerke oft, dass viele unserer Patienten aufgrund einer Behinderung aufhören müssen zu arbeiten, obwohl ihre Behinderung oft nicht auf ein einzelnes Problem zurückzuführen ist, sondern eher auf kleine oder moderate Auswirkungen, die die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen können.

Was ich an der Kunsttherapie mag, ist, dass man so viele dieser Komponenten berühren kann. So viele Patienten sagen, dass sie beim Malen ihre Schmerzen vergessen. In der Vergangenheit wurde uns gesagt, dass Menschen mit MS keine MS-assoziierten Schmerzen haben, und jetzt verstehen wir, dass sie dies tun, und oft handelt es sich um chronische Schmerzen.

Kunsttherapie ist eine sehr zugängliche, kostengünstige Intervention. Es ist etwas, das tiefgreifende Ergebnisse haben könnte, wenn andere Gesundheitsressourcen begrenzt sind.

Sobald jemand von einem Therapeuten darin eingeführt wurde, kann er es zu Hause oder aus der Ferne fortsetzen. Online-Sitzungen können auch bei den Einschränkungen helfen, die jemand mit MS hat, wo er hinkommt.

Gibt es Feedback-Schleifen bei der Arbeit?

Bei MS klassifizieren wir Behandlungen entweder als krankheitsmodifizierende Therapien – solche, die das Immunsystem daran hindern, das Gehirn und das Rückenmark anzugreifen – oder solche, die versuchen, die Nerven und Synapsen wiederherzustellen, bekannt als symptomatische oder rehabilitative Therapien. Dabei geht es um die Anpassung an Einschränkungen oder den Versuch, die Folgen der Schädigung des Nervensystems zu begrenzen. Ich würde Kunsttherapie in die letztere Kategorie einordnen.

In der Kunsttherapie mit Menschen mit MS sollten wir nie vergessen, dass wir mit einer Person mit Geschichte und Persönlichkeit arbeiten. Menschen reagieren unterschiedlich auf Veränderungen der neurologischen Funktion und Veränderungen ihrer Körperfunktionen.

Die Literatur über den Einfluss von Kunsttherapie auf Selbstwertgefühl und Empowerment und wie sie sich auf die Lebensqualität auswirken kann, lässt mich glauben, dass wir positive Rückkopplungsschleifen initiieren könnten. Anekdotisch ist das im Umgang mit Patienten eine Selbstverständlichkeit.

Wie könnte Kunsttherapie für Menschen mit MS spezialisiert werden?

Ich bin Reha-Spezialist. Wir müssen uns der Person bewusst sein und wissen, was MS ist und was MS verursacht, damit wir uns der Einschränkungen der Menschen bewusst sind und uns spontan anpassen können.

Wir sollten uns der Mischung aus körperlichen und kognitiven Folgen bewusst sein, die mehr Zeit erfordern. Wir können das Ziel auch so anpassen, dass die Person am Ende nicht frustriert ist, dass sie das gewünschte Ergebnis nicht erreicht hat oder das Gefühl hat, es nicht schaffen zu können.

Dies erfordert vom Therapeuten während der Sitzung viel, um seine Herangehensweise an die Folgen von MS anzupassen und zu erkennen, dass Menschen in ihrem Gehirn und in ihrem Körper schnell ermüden können.

Menschen mit MS können Erschöpfung verspüren, weil sie versuchen, sich zu konzentrieren, und ihre Muskeln können auch ermüden. Dies erfordert, dass der Therapeut die Signale wahrnimmt und mit etwas wie „Ich habe bemerkt, dass Ihr Arm müde wird, warum hören wir nicht auf oder arbeiten an etwas anderem.“

Es geht nicht so sehr darum, dass die Aktivität selbst standardisiert werden sollte, sondern mehr darum, die Aktivität im Moment anzupassen, um Einschränkungen zu beheben.

Ist Kunsttherapie eine kurzfristige Intervention oder wird sie als dauerhafter Bestandteil des Pflegeplans einer Person empfohlen?

Wir haben Interventionen, die eher kurzfristig oder episodisch sind. Wir können im Allgemeinen nicht jede Woche Zugang zu einem Kunsttherapeuten gewähren, daher hoffen wir, dass die Person dadurch inspiriert wird, die Aktivität zu Hause fortzusetzen und sich zeitweise mit einem Therapeuten in Verbindung zu setzen. Die laufende Aktivität wird auch durch das Interesse der Person angetrieben.

Wir haben einige Nachforschungen zu einem „Degustationsmenü“ mit verschiedenen Aktivitäten für Menschen mit unterschiedlichen Erkrankungen, einschließlich MS, angestellt. Eine dieser Aktivitäten war die Kunsttherapie. Wir bekamen positives Feedback von Leuten, wie zum Beispiel „Ich habe Kunst alleine gemacht und Sie haben mir einen neuen Anreiz gegeben, weiterzumachen“ oder „Ich habe nie daran gedacht, es zu tun, und jetzt mache ich es regelmäßig.“

Da MS eine Erkrankung ist, die tendenziell fortschreitet, kann mit Zustimmung und Engagement einer Person ein langfristiger Plan ausgearbeitet werden.

Wie finden Kunsttherapie-Interessierte Anbieter?

Professionelle Organisationen können Ihnen helfen, einen Anbieter in Ihrer Nähe zu finden. Es ist auch gut, sich bei Krankenhaussystemen zu erkundigen. Gesundheitsorganisationen arbeiten auch oft mit Gemeindezentren zusammen.

François Béthoux, MD, ist Direktor der Rehabilitationsdienste am Mellen Center for MS der Cleveland Clinic und medizinischer Direktor des Kunst- und Medizinprogramms der Cleveland Clinic. Er wurde in Paris, Frankreich, geboren. Er absolvierte sein Medizinstudium und Facharztausbildung in Physikalischer Medizin und Rehabilitation in Lyon, Frankreich. Nachdem er in die Vereinigten Staaten gezogen war, um ein Stipendium für Neuroimmunologie am Mellen Center for Multiple Sclerosis Treatment and Research zu absolvieren, ist er heute Vorsitzender der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation.

Die Forschungsinteressen von Dr. Béthoux umfassen Ergebnismessungen sowohl in der allgemeinen als auch in der Multiple-Sklerose-spezifischen Neurorehabilitation, Ganganalyse und Bewertung symptomatischer Therapien und rehabilitativer Interventionen bei Spastik bei MS und anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems.