Antibabypillen, Implantate und Intrauterinpessare (IUPs) verhindern eine Schwangerschaft sehr wirksam, aber Menschen mit größerem Körper machen möglicherweise andere Erfahrungen mit der Empfängnisverhütung als Menschen mit kleinerem Körper.

Studien zeigen, dass Frauen mit einem höheren Körperfettanteil ein erhöhtes Risiko für viele verhütungsbedingte Nebenwirkungen haben. Darüber hinaus sind bestimmte Formen der Empfängnisverhütung, wie Notfallverhütung und Verhütungspflaster, bei Frauen mit Fettleibigkeit möglicherweise nicht so wirksam.

Sprachangelegenheiten

Wir verwenden in diesem Artikel „Frauen“ und „Männer“, um die Begriffe widerzuspiegeln, die in der Vergangenheit für die Geschlechterzugehörigkeit von Menschen verwendet wurden. Aber Ihre Geschlechtsidentität stimmt möglicherweise nicht mit der Reaktion Ihres Körpers auf diese vorgeschlagenen Verhütungsmethoden überein. Ihr Arzt kann Ihnen besser dabei helfen, zu verstehen, wie sich Ihre spezifischen Umstände in die für Sie beste Methode umsetzen lassen.

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In diesem Artikel werden die Auswirkungen von Fettleibigkeit auf Nebenwirkungen, Sicherheit und Wirksamkeit der Empfängnisverhütung erörtert.

Was sind die besten Verhütungsmethoden für Frauen mit Fettleibigkeit?

Obwohl Sie vielleicht gehört haben, dass viele Verhütungsmethoden bei Fettleibigkeit weniger wirksam sind, ist das in Wirklichkeit nicht der Fall.

Laut a Rückblick 2018sind die meisten Methoden der Empfängnisverhütung bei Frauen mit Fettleibigkeit wirksam, mit Ausnahme des Verhütungspflasters und der Notfallverhütungspille.

Wir werden später in diesem Artikel ausführlicher auf die verschiedenen Arten der Empfängnisverhütung eingehen, aber zunächst ist es wichtig zu beachten, dass Frauen, bei denen angenommen wird, dass sie übergewichtig sind, sich in einem Zustand befinden, in dem sie sich befinden höheres Risiko von bestimmten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Empfängnisverhütung, wie z venöse Thromboembolie (VTE).

VTE tritt auf, wenn sich Blutgerinnsel in Ihren Venen bilden. Die Verwendung kombinierter hormoneller Kontrazeptiva, bei denen es sich um Verhütungsmittel handelt, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten, erhöht das VTE-Risiko und damit auch Fettleibigkeit.

Das bedeutet, dass Frauen mit Adipositas, die kombinierte hormonelle Kontrazeptiva anwenden, ein höheres Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln haben, was zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

Zu diesen Methoden gehören kombinierte Antibabypillen, der Vaginalring und das Verhütungspflaster. Wenn Sie an Fettleibigkeit leiden und an der Anwendung einer dieser Methoden interessiert sind, kann diese je nach Ihrer Krankengeschichte dennoch für Sie geeignet sein. Es lohnt sich, das Risiko-Nutzen-Verhältnis mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Experten gehen jedoch davon aus, dass die sichersten und wirksamsten Formen der Empfängnisverhütung für Frauen mit Fettleibigkeit folgende sind:

  • Antibabypille nur mit Gestagen
  • Verhütungsspritze
  • langwirksame reversible Empfängnisverhütung wie Spiralen und empfängnisverhütende Implantate

Lesen Sie weiter, um mehr über Verhütungsoptionen für Menschen mit Fettleibigkeit zu erfahren.

Nur Gestagen-Pille

Die reine Gestagen-Antibabypille oder Minipille enthält nur das Hormon Gestagen, eine Art Hormon, das natürlicherweise im Körper von Frauen vorkommt.

Um die größtmögliche Wirkung zu erzielen, muss die Pille jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Diese Methode schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).

  • So verhindert es eine Schwangerschaft: Eine reine Progestin-Verhütung hilft, eine Schwangerschaft zu verhindern, indem sie den Eisprung stoppt und den Zervixschleim verdickt, wodurch verhindert wird, dass Spermien Ihre Eizellen erreichen.
  • Ist es für größere Körper sicher? Eine reine Progestin-Verhütung gilt als sicherer für Menschen mit größeren Körpergrößen, da sie nicht mit einem erhöhten VTE-Risiko verbunden ist.
  • Mögliche Nebenwirkungen: Eine reine Progestin-Verhütung kann geringfügige Nebenwirkungen wie Brustspannen, Übelkeit und Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen verursachen.

Verhütungsspritze

Wenn Progestin als Injektion verabreicht wird, spricht man von einer Verhütungsspritze oder Depo-Provera. Diese Injektion erhalten Sie alle 13 Wochen in Ihrer Arztpraxis. Diese Methode schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

  • So verhindert es eine Schwangerschaft: Eine reine Progestin-Verhütung hilft, eine Schwangerschaft zu verhindern, indem sie den Eisprung stoppt und den Zervixschleim verdickt, wodurch verhindert wird, dass Spermien Ihre Eizellen erreichen.
  • Ist es für größere Körper sicher? Eine reine Progestin-Verhütung gilt als sicherer für Menschen mit größeren Körpergrößen, da sie nicht mit einem erhöhten VTE-Risiko verbunden ist.
  • Mögliche Nebenwirkungen: Eine reine Progestin-Verhütung kann geringfügige Nebenwirkungen wie Brustspannen, Übelkeit und Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen verursachen.

Studien zeigen, dass eine reine Gestagenverhütung nicht signifikant mit einer Gewichtszunahme verbunden ist. Einige Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass das injizierbare Kontrazeptivum Depot Medroxyprogesteronacetat (DMPA), das nur aus Gestagen besteht und auch als Depo-Provera bekannt ist, zu einer Gewichtszunahme führen kann.

Allerdings a Studie 2020 Eine Studie, an der 240 Frauen teilnahmen, ergab, dass Personen mit Fettleibigkeit nicht anfälliger für eine Depo-Provera-bedingte Gewichtszunahme waren als Frauen ohne Fettleibigkeit.

Spirale

Ein Intrauterinpessar (IUP) ist ein winziges Gerät, das in Ihre Gebärmutter eingeführt wird.

Es gibt zwei Arten von Spiralen: Hormon- und Kupferspiralen. Kupferspiralen enthalten keine Hormone. Hormonspiralen enthalten nur Gestagen und sind daher für Frauen mit größerem Körper unbedenklich. Spiralen schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

  • So verhindert es eine Schwangerschaft: Hormonelle Spiralen verdicken den Zervixschleim, hemmen die Spermienbewegung und verdünnen die Gebärmutterschleimhaut, wodurch eine Schwangerschaft verhindert wird. Die Kupferspirale verhindert, dass Spermien Ihre Eizellen erreichen.
  • Ist es für größere Körper sicher? Ja, beide Arten von Spiralen sind für alle Körpergrößen sicher und wirksam.
  • Mögliche Nebenwirkungen: Hormonelle Spiralen können helfen, starke Monatsblutungen, Krämpfe und das prämenstruelle Syndrom (PMS) zu lindern. Sie sind jedoch mit einigen Nebenwirkungen verbunden, wie Schmerzen während und nach dem Einführen, Schmierblutungen und unregelmäßigen Perioden. Das Kupfer-IUP kann auch Schmerzen während und nach dem Einsetzen sowie unregelmäßige und stärkere Perioden sowie eine Verschlimmerung der Krämpfe verursachen.

Auch wenn das Einsetzen des IUP schmerzhaft sein kann, klingen die meisten IUP-bedingten Nebenwirkungen innerhalb weniger Monate ab. Darüber hinaus sind Spiralen eine der bequemsten Formen der Empfängnisverhütung: Sie halten je nach gewähltem Typ 3 bis 12 Jahre.

Verhütungsimplantat

Ein Verhütungsimplantat oder Verhütungsimplantat ist ein winziger, streichholzgroßer Stab, der unter die Haut Ihres Oberarms eingeführt wird.

Verhütungsimplantate verwenden Gestagen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, sodass sie für alle Körpergrößen sicher sind.

  • So verhindert es eine Schwangerschaft: Verhütungsimplantate setzen eine kleine Menge Gestagen frei, das hilft, eine Schwangerschaft zu verhindern, indem es den Zervixschleim verdickt und den Eisprung stoppt.
  • Ist es für größere Körper sicher? Eine reine Progestin-Verhütung gilt für Frauen mit größerem Körper als sicher, da sie nicht mit einem erhöhten VTE-Risiko verbunden ist.
  • Mögliche Nebenwirkungen: Eine reine Progestin-Verhütung kann geringfügige Nebenwirkungen wie Brustspannen, Übelkeit und Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen verursachen.

Verhütungsimplantate sind praktisch, da sie bis zu 5 Jahre halten können. Außerdem ist der Einführvorgang einfach und normalerweise nicht schmerzhaft. Diese Methode schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Barrieremethoden

Zu diesen Methoden gehören Kondome und Innenkondome, die zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten beitragen. Andere Barrieremethoden, die nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen, sind Diaphragmen und Gebärmutterhalskappen, die zusammen mit Spermiziden verwendet werden, sowie der Verhütungsschwamm.

  • So verhindern sie eine Schwangerschaft: Barrieremethoden verhindern eine Schwangerschaft, indem sie physisch verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen.
  • Sind sie für größere Körper sicher? Bei korrekter und konsequenter Anwendung sind Barrieremethoden für alle Körpergrößen sicher und wirksam.
  • Mögliche Nebenwirkungen: Da diese Methoden keine Hormone enthalten, gibt es kaum Nebenwirkungen. Die Verwendung von Spermiziden mit bestimmten Methoden kann zu Reizungen empfindlicher Haut führen.

Weniger wirksame Verhütungsmethoden

Während kombinierte hormonelle Kontrazeptiva eine Schwangerschaft bei Frauen mit Adipositas wirksam verhindern, werden sie nicht immer empfohlen, da sie das Risiko für die Entwicklung einer VTE erhöhen können.

Allerdings gibt es zwei Methoden, die bei der Schwangerschaftsverhinderung bei Frauen mit größeren Körpergrößen möglicherweise weniger wirksam sind.

Verhütungspflaster

Forschung hat gezeigt, dass eine langfristige Verhütungsmethode, transdermale Verhütungspflaster, bei Frauen mit größerem Körper möglicherweise weniger wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft sind. Diese Methode wird nicht für Personen empfohlen, die mehr als 89,8 Kilogramm wiegen.

Pille danach

Auch Notfallverhütungspillen, umgangssprachlich „Pille danach“ genannt, sind bei Frauen ab einem bestimmten Gewicht weniger wirksam.

Levonorgestrel, auch bekannt als Plan B, wirkt bei Frauen mit einem Gewicht über 74,8 kg nicht so gut. Ella ist eine andere Art von „Pille danach“, die ihre Wirksamkeit bei Frauen mit einem Gewicht von mehr als 88,4 kg verliert.

Studien deuten darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei Frauen mit Adipositas nach Anwendung einer Levonorgestrel-haltigen Notfallverhütung viermal höher ist als bei Frauen ohne Adipositas.

Aber im Notfall haben Sie noch eine andere Möglichkeit. Unabhängig von Ihrem Gewicht gilt das Einsetzen eines IUP innerhalb von 5 Tagen nach dem Sex ohne Verhütungsmethode als die wirksamste Art der Notfallverhütung.

Die meisten Formen der Empfängnisverhütung, einschließlich reiner Gestagenpillen und -spritzen, Spiralen und Verhütungsimplantate, verhindern eine Schwangerschaft bei allen Frauen, unabhängig von der Körpergröße, äußerst wirksam.

Sowohl Fettleibigkeit als auch die Anwendung kombinierter hormoneller Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten, können jedoch das Risiko von Blutgerinnseln und anderen Gesundheitsproblemen erhöhen. Daher sollten Frauen mit Fettleibigkeit, die diese Methoden in Betracht ziehen, die Risiken und Vorteile mit ihrem Arzt besprechen.

Darüber hinaus sind Verhütungspflaster und die Pille danach bei Frauen ab einem bestimmten Körpergewicht möglicherweise nicht so wirksam.

Auch ohne kombinierte hormonelle Verhütungsmittel gibt es für Menschen mit größerem Körperbau zahlreiche sichere und wirksame Verhütungsoptionen.

Wenn Sie Fragen haben oder Beratung zur Empfängnisverhütung benötigen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die für Sie geeignete Methode zu finden.