Frau, die Fahrrad fährt

Wichtige Punkte

  • Fortgeschrittene Arthrose ist die schwerste Form der Arthrose.
  • Arthrose ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert.
  • Wenn Medikamente und andere Therapien nicht mehr helfen, kann eine Operation die Symptome und die Lebensqualität verbessern.

Was ist fortgeschrittene Arthrose?

Osteoarthritis (OA) ist eine chronische Erkrankung. Es verursacht degenerative (fortschreitende) Schäden an Ihren Gelenken, einschließlich derjenigen in Ihren:

  • Hände und Finger
  • Knie
  • Hüften
  • Schultern
  • unterer Rücken
  • Nacken

Obwohl es derzeit keine Heilung für OA oder eine Möglichkeit gibt, den verursachten Schaden rückgängig zu machen, können eine Reihe von Behandlungsoptionen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen.

Ärzte klassifizieren die fortschreitende Degeneration von OA als leicht, mittelschwer oder schwer. Bei schwerer oder fortgeschrittener OA:

  • Ihr Knorpel hat sich abgenutzt.
  • Der Abstand zwischen den Knochen in Ihrem Gelenk ist viel kleiner als früher.
  • Ihr Gelenk fühlt sich warm an und ist entzündet.
  • Die Menge an Flüssigkeit, die Ihr Gelenk schmiert, hat abgenommen, obwohl das Gelenk geschwollen sein kann.
  • Sie haben mehr Knochensporne.
  • Knochen reiben am Gelenk aneinander.
  • Sie werden wahrscheinlich Schmerzen und Beschwerden haben, wenn Sie das Gelenk bewegen.
  • Die Schmerzen können Sie daran hindern, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

Hausmittel und Medikamente können schwere Arthrose möglicherweise nicht mehr lindern, und Sie sollten möglicherweise eine Operation in Betracht ziehen.

Wie schnell entwickelt sich eine Arthrose zu einer schweren?

Das Fortschreiten von OA hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie z.

  • wie stark Ihre Symptome bei der Diagnose waren
  • welche Gelenke OA haben
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • wie oft Sie das betroffene Gelenk verwenden

EIN Überprüfung von 30 Studien fanden heraus, dass Arthrose des Knies schneller fortschritt bei Menschen, die:

  • älter waren
  • hatte einen hohen Body-Mass-Index (BMI)
  • hatte OA in mehr als einem Gelenk

Mit einer frühen Diagnose ist es möglich, das Fortschreiten von OA zu verlangsamen, indem man eine Reihe von Lebensstil- und medizinischen Entscheidungen befolgt. Sobald OA beginnt, kann es Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern, bis schwere Gelenkschäden erreicht werden.

Wenn sich ein schwerer Gelenkschaden entwickelt und die Symptome Ihr allgemeines Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, kann eine Operation oder ein Gelenkersatz helfen.

Was sind die Symptome?

Schmerzen und Steifheit, besonders morgens, sind die Hauptsymptome von OA. Bei fortgeschrittener OA können diese Symptome schwerwiegend sein. Sie können Ihre Mobilität und Fähigkeit zur Ausführung alltäglicher Aufgaben beeinträchtigen.

Andere Symptome sind:

  • Verlust der Flexibilität im Gelenk
  • knirschende oder knisternde Geräusche, wenn Sie das Gelenk bewegen
  • Schwellung um das Gelenk

Wenn OA Ihre Hände betrifft, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Dinge zu tun, die Geschicklichkeit oder Greifen erfordern, wie z. B. das Öffnen eines Glases.

Wenn Sie OA in Ihren Knie- oder Hüftgelenken haben, kann es schwierig sein, zu gehen, Treppen zu steigen oder Gegenstände zu heben.

Was führt zum Fortschreiten der Arthrose?

Ärzte glauben, dass die folgenden Faktoren zu OA beitragen können.

Genetische Merkmale

Laut einigen Wissenschaftlern können individuelle genetische Merkmale Ihre Chancen erhöhen, an OA zu erkranken. Sie könnten beeinflussen, wie Ihr Körper Knorpel bildet oder wie Ihre Knochen am Gelenk zusammenpassen.

Genetische Faktoren könnten auch einen Einfluss darauf haben, wie schnell OA fortschreitet.

Gewicht

Zusätzliches Gewicht kann Druck auf Ihre Hüften und Knie ausüben, was dazu führen kann, dass sich der Knorpel in Ihren Gelenken schneller verschlechtert.

Fettleibigkeit kann sich auch auswirken die Produktion von Hormonen und das Immunsystem auf eine Weise, die das Schadensrisiko erhöhen kann. Fettleibigkeit kann auch Entzündungen verschlimmern, Forschung zeigt an.

Vergangene Verletzungen

Gelenkverletzungen oder wiederholte Bewegungen können zu Knorpelabbau und Arthrose führen. Wenn die Muskeln, die Ihre Gelenke stützen, unausgeglichen oder schwach sind, kann dies auch zu Knorpelabbau führen.

Kann man das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen?

Verschiedene Maßnahmen können das Fortschreiten von OA verlangsamen:

  • Gewichtsmanagement kann Druck von Ihren unteren Körpergelenken nehmen und kann helfen, Entzündungen zu reduzieren.
  • Regelmäßige Bewegung und Dehnung kann die Flexibilität verbessern, Steifheit lindern und Ihre allgemeine körperliche Verfassung verbessern.
  • Physiotherapie kann helfen, die Muskeln um bestimmte Gelenke zu stärken.
  • Unterstützende Gerätewie Zahnspangen, Schienen und kinesiologisches Tape, können Ihnen helfen, aktiv zu bleiben.
  • Hilfsgerätewie ein Gehstock, kann Ihnen helfen, das Gleichgewicht zu halten und das Sturzrisiko zu verringern.

Für Menschen mit einem hohen BMI ist die American College of Rheumatology und der Arthritis Foundation empfehlen dringend, Gewicht zu verlieren, um die Behandlung von OA zu unterstützen.

Die Organisationen stellen fest, dass bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas die Menge an Gewicht, die eine Person verliert, einen entsprechenden Einfluss auf ihre OA-Symptome haben kann.

Behandlung von fortgeschrittener Arthrose

In den frühen Stadien können Ihnen Physiotherapie, regelmäßige Bewegung, Gewichtsabnahme und Hilfsmittel bei der Behandlung von OA helfen.

Sie können diese Änderungen des Lebensstils zusammen mit rezeptfreien (OTC) und Hausmitteln verwenden, um Schmerzen und Entzündungen zu behandeln, wie zum Beispiel:

  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
  • Paracetamol
  • topische Cremes und Salben, die NSAIDs oder Capsaicin enthalten
  • Wärme- oder Kältepads

Akupunktur kann helfen, aber es gibt nicht genügend Forschungsergebnisse, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.

Experten empfehlen keine Massagetherapie mehr als Behandlung für OA. Es kann jedoch helfen, Stress und Angstzustände abzubauen, die häufig bei Erkrankungen mit chronischen Schmerzen auftreten.

Schmerztherapie

Mit der Zeit können OTC- und Hausmittel nicht mehr wirksam sein. Ihr Arzt kann Ihnen stärkere Medikamente verschreiben, wie zum Beispiel:

  • eine höhere Dosis von NSAIDs
  • Tramadol (Ultram)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Kortikosteroid-Injektionen in das Gelenk

Fortgeschrittene OA kann jedoch tiefgreifende Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben. An dieser Stelle kann eine Operation angebracht sein.

Chirurgie

In seltenen Fällen kann eine Teiloperation geeignet sein, wenn OA aus einer Verletzung resultiert oder wenn Ihre OA nicht fortgeschritten ist. Eine Teiloperation wird jedoch normalerweise nicht durchgeführt, da die Ergebnisse nicht lange anhalten.

Wenn die Arthrose fortschreitet, kann ein totaler Gelenkersatz eine geeignetere Option sein. Hier ist eine allgemeine Aufschlüsselung der Arten von OA-Operationen:

  • Osteotomie. Ihr Chirurg wird den Knochen umformen, um die Ausrichtung des Gelenks zu verbessern.
  • Arthroskopisches Debridement. Ihr Chirurg entfernt lose Knochen- und Knorpelstücke, die aufgrund von OA-Schäden im Gelenk abgebrochen sind.
  • Totaler Gelenkersatz. Ihr Chirurg entfernt beschädigtes Gewebe und ersetzt das Gelenk durch ein künstliches Gelenk aus Kunststoff und Metall.

Eine Gelenkersatzoperation kann Ihr Leben stören, ist aber nur vorübergehend. Viele Menschen stellen fest, dass es sich positiv auf ihre Lebensqualität auswirkt, sobald sie sich erholt haben.

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons berichten beispielsweise mehr als 90 Prozent derjenigen, die sich einer Kniegelenksersatzoperation unterziehen, von einer signifikanten Verbesserung ihres Schmerzniveaus und ihres Mobilitätsniveaus.

Wie ist der Ausblick?

OA ist ein häufiges Problem mit Symptomen, die sich mit der Zeit verschlimmern.

Eine Reihe von Behandlungsoptionen kann Ihnen helfen, OA in den frühen Stadien zu bewältigen, aber fortgeschrittene OA kann einen erheblichen Einfluss auf Ihre Mobilität und Lebensqualität haben. Die Schmerzbewältigung wird schwieriger.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Optionen. Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Gelenkersatzoperation für Sie geeignet sein könnte, besprechen Sie die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, was für Sie am besten ist.

Derzeit gibt es keine Heilung für fortgeschrittene OA, aber die Forschung ist im Gange. Eines Tages könnte es möglich sein, eine frühe Diagnose zu erhalten, die eine Behandlung ermöglichen würde, bevor OA-Symptome auftreten.

Andere Optionen umfassen regenerative Therapien, die Knorpel heilen oder neues Wachstum auslösen könnten.