Geht Neuropathie durch Chemo weg?

Was sind die Symptome von CIPN?

CIPN betrifft im Allgemeinen beide Seiten Ihres Körpers auf die gleiche Weise. Die Symptome beginnen wahrscheinlich in Ihren Zehen, können sich aber auf Ihre Füße, Beine, Hände und Arme ausbreiten. Die Symptome reichen von leicht bis schwer. Einige der häufigeren Symptome sind:

• Kribbeln oder Kribbeln
• scharfer, stechender Schmerz
• brennende oder schockartige Empfindungen
• Gefühlsverlust oder völlige Taubheit
• Probleme mit kleinen motorischen Fähigkeiten wie Schreiben, Texten und Knöpfen
• Greifprobleme (Dinge fallen lassen)
• Ungeschicklichkeit
• die Schwäche

Sie könnten auch erleben:

• Überempfindlichkeit bei Berührung

• Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, die beim Gehen zu Stolpern oder Stürzen führen können

• Unterschiede in Ihrer Temperaturempfindlichkeit, was es schwieriger macht, Hitze und Kälte einzuschätzen
• reduzierte Reflexe
• Schluckbeschwerden
• Kieferschmerzen
• Schwerhörigkeit
• Verstopfung
• Probleme beim Wasserlassen

Eine schwere periphere Neuropathie kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen wie:

• Veränderungen des Blutdrucks
• Veränderungen der Herzfrequenz
• Atembeschwerden
• Verletzung durch Sturz
• Lähmung
• Organversagen

Was verursacht CIPN?

Chemotherapeutika sind systemische Behandlungen – das heißt, sie wirken sich auf Ihren gesamten Körper aus. Diese starken Medikamente können ihren Tribut fordern, und einige können Ihr peripheres Nervensystem schädigen.

Es ist schwer zu sagen, was genau CIPN verursacht, da jedes Chemotherapeutikum anders ist, ebenso wie jede Person, die eine Behandlung erhält.

Einige der mit CIPN verbundenen Chemotherapeutika sind:

• Nanopartikel-Albumin-gebundenes Paclitaxel (Abraxane)
• Bortezomib (Velcade)
• Cabazitaxel (Jevtana)
• Carboplatin (Paraplatin)
• Carfilzomib (Kyprolis)
• Cisplatin (Platinol)
• Docetaxel (Taxotere)
• Eribulin (Halaven)
• Etoposid (VP-16)
• Ixabepilon (Ixempra)
• Lenalidomid (Revlimid)
• Oxaliplatin (Eloxatin)
• Paclitaxel (Taxol)
• Pomalidomid (Pomalyst)
• Thalidomid (Thalomid)
• Vinblastin (Velban)
• Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• Vinorelbine (Navelbine)

Neben einer Chemotherapie kann eine periphere Neuropathie auf den Krebs selbst zurückzuführen sein, beispielsweise wenn ein Tumor auf einen peripheren Nerv drückt.

Andere Krebsbehandlungen wie Operationen und Strahlentherapie können ebenfalls zu einer peripheren Neuropathie führen. Selbst wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, kann die Neuropathie durch andere Erkrankungen verursacht oder verschlimmert werden, wie zum Beispiel:

• Alkoholkonsumstörung
• Autoimmunerkrankungen
• Diabetes Mellitus
• HIV
• Infektionen, die zu Nervenschäden führen
• schlechte periphere Durchblutung
• Gürtelrose
• Rückenmarksverletzung
• Vitamin B-Mangel

Wie lange dauert es?

Symptome können auftreten, sobald eine Chemotherapie beginnt. Die Symptome neigen dazu, sich mit fortschreitender Chemotherapie zu verschlimmern.

Für einige ist es ein vorübergehendes Problem, das nur wenige Tage oder Wochen anhält.

Bei anderen kann es Monate oder Jahre dauern und sogar zu einem lebenslangen Problem werden. Dies kann wahrscheinlicher sein, wenn Sie andere Erkrankungen haben, die eine Neuropathie verursachen, oder andere verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die diese verursachen.

Wie wird CIPN behandelt?

Sobald Ihr Onkologe (ein auf Krebsbehandlung spezialisierter Arzt) feststellt, dass Ihre periphere Neuropathie durch eine Chemotherapie verursacht wird, wird er Ihre Behandlung überwachen, um festzustellen, ob sich die Symptome verschlimmern. In der Zwischenzeit können die Symptome behandelt werden mit:

• Steroide zur Reduzierung von Entzündungen
• topische betäubende Medikamente
• Antiepileptika, die helfen können, Nervenschmerzen zu lindern
• verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Betäubungsmittel (Opioide)
• Antidepressiva
• elektrische Nervenstimulation
• Ergo- und Physiotherapie

Wenn die Symptome anhalten, kann Ihr Arzt entscheiden:

• senken Sie die Dosis Ihres Chemotherapeutikums
• Wechseln Sie zu einem anderen Chemotherapeutikum
• Chemotherapie verschieben, bis sich die Symptome bessern
• Chemotherapie abbrechen

Umgang mit Symptomen

Es ist sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um zu verhindern, dass sich die Neuropathie verschlimmert. Darüber hinaus gibt es ein paar andere Dinge, die Sie tun können, wie zum Beispiel:

• Entspannungstherapie, geführte Bilder oder Atemübungen
• Nachrichtentherapie
• Akupunktur
• Biofeedback

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt nach ergänzenden Therapien, bevor Sie beginnen.

Schmerzen, Taubheit oder seltsame Empfindungen können die Arbeit mit Ihren Händen erschweren, daher sollten Sie mit scharfen Gegenständen besonders vorsichtig sein. Tragen Sie Handschuhe bei der Gartenarbeit oder beim Arbeiten mit Werkzeugen.

Wenn die Symptome Ihre Füße oder Beine betreffen, gehen Sie langsam und vorsichtig. Verwenden Sie, wenn vorhanden, Handläufe und Haltegriffe und legen Sie rutschfeste Matten in Ihre Dusche oder Badewanne. Entfernen Sie lose Teppiche, elektrische Kabel und andere Stolperfallen in Ihrem Haus.

Tragen Sie drinnen und draußen Schuhe, um Ihre Füße zu schützen. Und wenn Sie ein starkes Taubheitsgefühl in Ihren Füßen haben, überprüfen Sie sie jeden Tag auf Schnitte, Verletzungen und Infektionen, die Sie nicht fühlen können.

Temperaturempfindlichkeit kann auch ein Problem sein.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Warmwasserbereiter auf ein sicheres Niveau eingestellt ist, und überprüfen Sie die Temperatur des Wassers, bevor Sie in die Dusche oder Badewanne steigen.

Überprüfen Sie die Lufttemperatur, bevor Sie im Winter nach draußen gehen. Auch wenn Sie die Kälte vielleicht nicht spüren, können Handschuhe und warme Socken helfen, Ihre Füße und Hände vor Erfrierungen zu schützen.

Wenn Sie feststellen, dass es hilft, Ihre Symptome der peripheren Neuropathie zu lindern, können Sie einen Eisbeutel auf Ihre Hände oder Füße auftragen, jedoch jeweils nur für weniger als 10 Minuten mit einer Pause von mindestens 10 Minuten zwischen jeder wiederholten Anwendung.

Hier noch ein paar zusätzliche Tipps:

• Tragen Sie keine enge Kleidung oder Schuhe, die die Durchblutung beeinträchtigen.
• Vermeiden Sie alkoholische Getränke.
• Nehmen Sie alle Ihre Medikamente wie verordnet ein.
• Gönnen Sie sich während der Behandlung viel Ruhe.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für Ernährung und Bewegung.
• Halten Sie Ihren Onkologen über neue oder sich verschlechternde Symptome auf dem Laufenden.

Ausblick und Prävention

Derzeit gibt es keine wissenschaftlich nachgewiesene Möglichkeit, eine durch Chemotherapie verursachte Neuropathie zu verhindern. Und es gibt keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, wer es entwickeln wird und wer nicht.

Einige Forschungen, wie diese Studie 2015 und das Studie 2017, deutet darauf hin, dass die Einnahme von Glutathion, Kalzium, Magnesium oder bestimmten Antidepressiva oder Antiepileptika helfen könnte, das Risiko für bestimmte Menschen zu mindern. Die Forschung ist jedoch begrenzt, schwach oder zeigt bestenfalls gemischte Ergebnisse.

Informieren Sie Ihren Onkologen vor Beginn der Chemotherapie über andere Erkrankungen wie Diabetes mellitus, die zu einer peripheren Neuropathie führen können. Dies kann ihnen helfen, das beste Chemotherapeutikum für Sie auszuwählen.

Ihr Onkologe kann versuchen, das Risiko zu verringern, indem er Ihnen über einen längeren Zeitraum niedrigere Dosen von Chemotherapeutika verschreibt. Wenn die Symptome beginnen, kann es angebracht sein, die Chemotherapie zu beenden und wieder aufzunehmen, wenn sich die Symptome bessern. Es ist etwas, das im Einzelfall entschieden werden muss.

Während leichte Symptome innerhalb kurzer Zeit verschwinden können, können schwerere Fälle Monate oder Jahre andauern. Es kann sogar dauerhaft werden. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie Ihren Onkologen über alle Ihre Symptome und Nebenwirkungen auf dem Laufenden halten.

Eine frühzeitige Behandlung von CIPN kann helfen, die Symptome zu lindern und eine Verschlechterung zu verhindern.