Osteoporose ist eine fortschreitende Knochenerkrankung. Unbehandelt kann es zu brüchigen Knochen und einem erhöhten Frakturrisiko kommen. Der Internationale Osteoporose-Stiftung schätzt, dass jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 im Laufe ihres Lebens eine osteoporotische Fraktur erleidet.

Testosteron ist ein wichtiges Hormon für die Erhaltung gesunder Muskeln und Knochen. Forscher erforschen immer noch, wie sich der Testosteronspiegel auf die Knochendichte auswirkt.

Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Männer mit Testosteronmangel ein höheres Risiko haben, an Osteoporose zu erkranken Brüche erleiden. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zwischen einem niedrigen Testosteronspiegel und der Entstehung von Osteoporose zu bestätigen.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Zusammenhang zwischen Testosteronspiegel und Osteoporose zu erfahren.

Wie wirkt sich Testosteron auf die Knochengesundheit aus?

Ihr Körper baut ständig Knochengewebe auf und ab. Dieser Vorgang wird als Knochenumbau bezeichnet. Osteoporose entsteht, wenn Ihr Körper Knochengewebe schneller abbaut als er aufbaut.

Am Umbauprozess sind drei Arten von Zellen beteiligt:

  • Osteoblasten legt neues Knochengewebe an.
  • Osteoklasten Knochen resorbieren.
  • Osteozyten Knochen regulieren Homöostase (die Neuentwicklungs- und Resorptionsstadien des Knochenwachstums).

Einige dieser Zellen haben möglicherweise Rezeptoren für Androgenhormone. Es wird angenommen, dass Testosteron die Knochenmasse verändert aktivierend diese Rezeptoren.

Testosteron und Osteoporose bei Männern

Bei Menschen in den Wechseljahren kommt es zu einem starken Abfall des Östrogenspiegels. Mit zunehmendem Alter kommt es bei Männern jedoch zu einem allmählicheren Rückgang ihres Hormonspiegels. Der Testosteronspiegel sinkt um ca 1 % pro Jahr ab dem 30. oder 40. Lebensjahr.

Testosteronmangel ist das Hauptursache der Osteoporose bei Männern. Es kann auch andere Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

  • Depression
  • Reizbarkeit
  • sexuelle Dysfunktion
  • Verlust von Muskelmasse

Bei älteren Männern Osteoporose häufig verursacht Wirbelsäulenfrakturen und Hüftfrakturen.

Die Knochenmineraldichte hat eine enge Beziehung mit Testosteronspiegeln bei Männern. Wenn sich Männer einer Androgenentzugstherapie wegen Prostatakrebs unterziehen, ist Osteoporose eine häufige Nebenwirkung. Die Knochenmineraldichte nimmt tendenziell ab 2 % bis 8 % im ersten Jahr nach der Behandlung.

Forschung legt nahe, dass Männer mit einem niedrigen Testosteronspiegel ein höheres Frakturrisiko haben als Männer mit einem durchschnittlichen Testosteronspiegel. Es ist jedoch nicht klar, ob eine Testosteronergänzung das Frakturrisiko verringert.

Testosteron und Osteoporose bei Frauen

Bei Frauen a Hauptursache Ursache der Osteoporose ist ein Östrogenmangel in den Wechseljahren.

Frauen produzieren eine kleine Menge Testosteron in ihren Eierstöcken und Nebennieren. Knochenwachstum und -erhaltung sind maßgeblich beeinflusst durch Testosteron sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

In einer Studie aus dem Jahr 2015 mit 64 postmenopausalen Frauen stellten Forscher fest, dass der Testosteronspiegel in dieser Gruppe keinen Einfluss auf die Knochenmineraldichte hatte.

Die Forscher stellten fest, dass einige frühere Studien zeigten, dass hohe Androgenspiegel mit einer erhöhten Knochenmineraldichte bei Frauen vor der Menopause verbunden waren.

Was verursacht einen niedrigen Testosteronspiegel?

Forschung legt nahe, dass die Knochenmineraldichte offenbar vom Testosteronspiegel und den Trainingsgewohnheiten beeinflusst wird. Der Testosteronspiegel kann bei Männern ab ca. 14 Jahren auf natürliche Weise sinken Alter 30 oder 40was im mittleren Alter zu einem Testosteronmangel führen kann.

Osteoporose kann eine Nebenwirkung der Androgendeprivationstherapie (ADT) zur Behandlung von Prostatakrebs sein. Bei der ADT geht es darum, Testosteron und andere Androgenhormone durch Medikamente oder eine Operation zu reduzieren.

Irgendwoher 9 % bis 53 % Es wird angenommen, dass bei den Männern nach einer ADT eine Osteoporose auftritt.

Einige genetische Erkrankungen wie das Turner-Syndrom und das Klinefelter-Syndrom können ebenfalls zu einem Testosteronmangel führen. Andere Ursachen Zu einem niedrigen Testosteronspiegel können gehören:

  • Krebsbehandlung
  • Hodenhochstand
  • Mumps-Orchitis
  • Hämochromatose

Sekundäre Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel, die durch Probleme mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus verursacht werden, können sein:

  • Kallmann-Syndrom
  • Hypophysenstörungen
  • HIV
  • Fettleibigkeit
  • Operation
  • Trauma
  • Stress

Frauen produzieren Testosteron hauptsächlich in ihren Eierstöcken und Nebennieren. Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel bei Frauen können sein:

  • Mangel an Enzymen, die die Verbindungen DHEA und DHEA-S in Testosteron umwandeln
  • Funktionsstörung der Nebennieren
  • chirurgische Entfernung von Eierstöcken
  • Unterfunktion der Hypophyse
  • Östrogentherapie
  • frühe Wechseljahre

Wie werden Testosteronmangel und Osteoporose diagnostiziert?

Osteoporose verursacht normalerweise keine Symptome, bis es zu einem Knochenbruch kommt. Ein niedriger Testosteronspiegel führt tendenziell zu deutlicheren Symptomen.

Diagnose eines niedrigen Testosteronspiegels

Zur Bestimmung des Testosteronspiegels dient ein Blutserumtest. Eine Blutprobe wird normalerweise mit einer Nadel durch eine Vene in Ihrem Arm entnommen. Ein Labor wird feststellen, ob Ihr Testosteronspiegel unter dem normalen Bereich liegt.

Diagnose von Osteoporose

Osteoporose ist normalerweise diagnostiziert mit einem Knochenmineraldichtescan. Typischerweise wird diese Untersuchung mit Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) durchgeführt. DEXA misst die Anzahl der Röntgenstrahlen, die von Ihrem Gewebe und Ihren Knochen absorbiert werden, um Ihre Knochenmineraldichte abzuschätzen.

Während des Tests liegen Sie auf einem Tisch und der Scanner fährt über Ihren Knochen. Oft werden nur Ihre Hüften und Ihre Wirbelsäule untersucht.

Wie wird Osteoporose behandelt?

Verschreibungspflichtige Medikamente können den Knochenschwund verlangsamen und das Frakturrisiko verringern. Einige dieser Medikamente können auch die Knochenneubildung stimulieren.

Postmenopausale Frauen, die eine Fragilitätsfraktur erlitten haben oder einen Knochendichte-T-Score von –2,5 oder weniger erhalten haben, sollten die Einnahme eines Osteoporosemedikaments in Betracht ziehen.

Frauen mit Knochendichte-T-Scores von –2,0 bis –2,5 sollten möglicherweise eine medikamentöse Therapie in Betracht ziehen, wenn ihr Elternteil in der Vergangenheit eine Hüftfraktur oder eine oder mehrere andere Frakturen erlitten hat Risikofaktoren für Osteoporose.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie mit der Einnahme von Osteoporose-Medikamenten beginnen sollten oder ob er der Meinung ist, dass allein eine Änderung des Lebensstils die Erkrankung in den Griff bekommen kann.

Medikamente gegen Osteoporose

Die am häufigsten verschriebene Medikamentenklasse sind Bisphosphonate. Ärzte behandeln schwere Osteoporose manchmal mit:

  • Forteo (Teriparatid): Dieses Medikament kann Personen mit hohem Frakturrisiko verschrieben werden.
  • Tymlos (Abaloparatid): Dieses Medikament kann auch Personen mit einem hohen Risiko für Knochenbrüche verschrieben werden.
  • Evenity (Romosozumab): Dieses Medikament wird postmenopausalen Frauen verschrieben, bei denen ein hohes Risiko für Knochenbrüche besteht und die andere Behandlungen angewendet haben, die nicht gut angeschlagen haben.

Eine Testosteronersatztherapie (TRT) kann auch zur Behandlung von Menschen mit niedrigem Testosteronspiegel eingesetzt werden. Bei dieser Therapie werden Pillen, Gele oder Pflaster auf die Haut aufgetragen oder regelmäßige Injektionen verabreicht.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Wirkung Der Einfluss von TRT auf die Knochenmineraldichte ist noch nicht geklärt. Weitere Forschung ist erforderlich.

Lebensstiländerungen bei Osteoporose

Zu den Lebensgewohnheiten, die zur Erhaltung der Knochengesundheit beitragen können, gehören:

  • das Rauchen vermeiden
  • Minimierung des Alkoholkonsums
  • Steigerung der körperlichen Aktivität und regelmäßige Belastungsübungen, wie zum Beispiel:
    • Gewichtheben
    • Krafttraining
    • Gleichgewichtsübungen
  • eine ausreichende Menge Kalzium zu sich nehmen
  • Nehmen Sie bis zum 70. Lebensjahr mindestens 600 IE Vitamin D pro Tag und nach dem 70. Lebensjahr 800 IE Vitamin D zu sich
  • Behandlung von Grunderkrankungen, die zum Knochenschwund beitragen können
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die den Knochenschwund beeinflussen können, wie z. B. Glukokortikoide

Forscher untersuchen weiterhin genau, wie sich der Testosteronspiegel auf die Knochenmineraldichte auswirkt.

Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass ein niedriger Testosteronspiegel bei Männern mit einem erhöhten Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche verbunden ist, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diesen Zusammenhang zu bestätigen.

Eine häufige Ursache für Osteoporose bei Frauen ist ein niedriger Östrogenspiegel.

Wenn Ihr Testosteronspiegel niedrig ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme einer Testosteronersatztherapie (TRT). Obwohl die Vorteile der TRT bei der Reduzierung des Frakturrisikos noch nicht nachgewiesen wurden, kann sie zur Verbesserung der Sexualfunktion und Lebensqualität beitragen.