Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall liegt vor, wenn die Durchblutung eines Teils des Gehirns unterbrochen oder deutlich eingeschränkt ist. Ohne den im Blut transportierten Sauerstoff können Gehirnzellen schnell absterben, was zu dauerhaften Hirnschäden führen kann. Schlaganfälle können schwerwiegend oder geringfügig sein und die Folgen können von der vollständigen Genesung bis zum Tod reichen.

Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: ischämische und hämorrhagische. Ein ischämischer Schlaganfall wird durch eine mangelnde Durchblutung des Gehirngewebes verursacht. Dies kann passieren, wenn sich die Arterien im Gehirn aufgrund einer Erkrankung wie Arteriosklerose verengen. In den engen Arterien kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das den Blutfluss blockiert. Dies wird als Thrombose bezeichnet. Eine weitere Ursache für ischämische Schlaganfälle ist eine Embolie. Dies geschieht, wenn sich irgendwo im Körper ein Blutgerinnsel bildet, das dann zum Gehirn wandert und den Blutfluss blockiert.

Etwa 13 Prozent der Schlaganfälle sind hämorrhagisch. Hierbei handelt es sich um Schlaganfälle, die durch einen Riss in einem Blutgefäß im Gehirn verursacht werden. Die meisten Schlaganfälle sind ischämisch.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird auch als intrazerebrale Blutung oder ICH bezeichnet. Eine ICH tritt auf, wenn ein Blutgefäß reißt und sich Blut im Gewebe um den Bruch herum ansammelt. Dadurch wird Druck auf das Gehirn ausgeübt und es kommt zu einem Blutverlust in den umliegenden Bereichen.

Für die besten Heilungsaussichten ist eine sofortige medizinische Behandlung wichtig. Auch Prävention ist wichtig. Wenn Sie Ihre Risikofaktoren kontrollieren, können Sie Ihr Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, erheblich reduzieren.

Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Ein hämorrhagischer Schlaganfall, der in Ihrem Gehirn auftritt, wird auch als intrazerebrale Blutung bezeichnet. Die Symptome eines ICH können von Person zu Person unterschiedlich sein, sie treten jedoch fast immer unmittelbar nach dem Schlaganfall auf.

Zu den Symptomen können gehören:

  • völliger oder begrenzter Bewusstseinsverlust
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • plötzliche und starke Kopfschmerzen
  • Schwäche oder Taubheitsgefühl im Gesicht, Bein oder Arm auf einer Körperseite
  • Anfälle
  • Schwindel
  • Gleichgewichtsverlust
  • Probleme beim Sprechen oder Schlucken
  • Verwirrung oder Orientierungslosigkeit

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie den Notarzt oder lassen Sie sich von jemandem ins Krankenhaus fahren, wenn Sie glauben, einen Schlaganfall zu haben.

Ursachen eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Es gibt zwei mögliche Ursachen für einen Blutgefäßriss im Gehirn. Die häufigste Ursache ist ein Aneurysma. Ein Aneurysma entsteht, wenn sich ein Abschnitt eines Blutgefäßes aufgrund eines chronischen und gefährlich hohen Blutdrucks vergrößert oder wenn eine Blutgefäßwand schwach ist, was normalerweise angeboren ist. Diese Ballonbildung führt zu einer Verdünnung der Gefäßwand und schließlich zu einem Bruch.

Eine seltenere Ursache einer ICH ist eine arteriovenöse Malformation (AVM). Dies geschieht, wenn Arterien und Venen abnormal miteinander verbunden sind, ohne dass zwischen ihnen Kapillaren vorhanden sind. AVMs sind angeboren. Dies bedeutet, dass sie bei der Geburt vorhanden, aber nicht erblich sind. Es ist nicht genau bekannt, warum sie bei manchen Menschen auftreten.

Notfallbehandlung bei einem hämorrhagischen Schlaganfall

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall ist eine sofortige Notfallversorgung von entscheidender Bedeutung. Diese Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Blutung in Ihrem Gehirn und die Reduzierung des durch die Blutung verursachten Drucks.

Medikamente können eingesetzt werden, um den Blutdruck zu senken oder die Blutung zu verlangsamen. Wenn Sie während der Einnahme von Blutverdünnern einen hämorrhagischen Schlaganfall erleiden, besteht ein besonderes Risiko für übermäßige Blutungen. Medikamente, die der Wirkung der Blutverdünner entgegenwirken, werden in der Regel sofort im Rahmen einer Notfallbehandlung verabreicht.

Chirurgische Behandlung

Sobald ein hämorrhagischer Schlaganfall mit der Notfallversorgung unter Kontrolle gebracht werden kann, können weitere Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden. Wenn der Bruch klein ist und nur geringe Blutungen und Druck verursacht, ist die unterstützende Behandlung möglicherweise die einzige andere Form der Behandlung, die Sie benötigen. Dies kann Folgendes umfassen:

  • IV-Flüssigkeiten
  • ausruhen
  • Management anderer medizinischer Probleme
  • Sprach-, Physio- oder Ergotherapie

Bei schwerwiegenderen Schlaganfällen kann eine Operation erforderlich sein, um das geplatzte Blutgefäß zu reparieren und die Blutung zu stoppen. Wenn der Schlaganfall durch eine AVM verursacht wird, kann diese operativ entfernt werden. Dies ist jedoch nicht immer möglich und hängt vom Standort des AVM ab. Möglicherweise ist auch eine Operation erforderlich, um den durch die Blutung und die Schwellung des Gehirns verursachten Druck zu lindern.

Erholung von einem hämorrhagischen Schlaganfall

Die Dauer der Genesung und Rehabilitation hängt von der Schwere des Schlaganfalls und dem Ausmaß der aufgetretenen Gewebeschädigung ab. Abhängig von Ihren Bedürfnissen können unterschiedliche Therapieformen involviert sein. Zu den Optionen gehören Physiotherapie, Ergotherapie oder Logopädie. Das primäre Ziel der Therapie ist die möglichst vollständige Wiederherstellung der Funktion.

Die Aussichten für Patienten mit hämorrhagischem Schlaganfall

Ihre Aussichten auf eine Genesung hängen von der Schwere des Schlaganfalls, dem Ausmaß der Gewebeschädigung und davon ab, wie schnell Sie eine Behandlung erhalten konnten. Die Erholungsphase ist bei vielen Menschen lang und dauert Monate oder sogar Jahre. Allerdings sind die meisten Menschen mit kleinen Schlaganfällen und ohne zusätzliche Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts in der Lage, innerhalb weniger Wochen wieder so gut zu leben, dass sie zu Hause leben können.

Vorbeugung eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für einen hämorrhagischen Schlaganfall. Wenn Sie diese Faktoren vermeiden können, verringern Sie die Wahrscheinlichkeit, dass ein solcher Faktor auftritt. Hoher Blutdruck ist die wahrscheinlichste Ursache einer ICH. Die beste Möglichkeit, Ihr Risiko zu kontrollieren, ist die Kontrolle Ihres Blutdrucks. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Blutdruck senken können, wenn er zu hoch ist.

Alkohol- und Drogenkonsum sind ebenfalls kontrollierbare Risikofaktoren. Erwägen Sie, in Maßen zu trinken und vermeiden Sie jegliche Art von Drogenmissbrauch. Blutverdünner helfen, ischämische Schlaganfälle zu verhindern, können aber auch die Wahrscheinlichkeit eines ICH erhöhen. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Risiken.