Abhängig von der Ursache können Nervenschmerzen chronisch werden, es gibt jedoch viele Mediationsmöglichkeiten, die helfen können.

Nervenschmerzen, auch neuropathische Schmerzen genannt, können in verschiedenen Formen auftreten, von stechenden und stechenden Empfindungen bis hin zu Brennen oder Kribbeln.

Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die bei Nervenschmerzen helfen können. Die beste Option für Sie hängt sowohl von der Schwere als auch der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Schmerzen ab.

Schmerzmittel zur Linderung von Nervenschmerzen

Sowohl rezeptfreie (OTC) als auch verschreibungspflichtige Medikamente können die Symptome von Nervenschmerzen lindern. Bevor Sie jedoch Medikamente einnehmen, ist es wichtig, mit einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal zu sprechen.

„Nicht alle Medikamente sind für junge Menschen geeignet. Einige Antikonvulsiva sollten beispielsweise nicht von Personen unter 18 Jahren eingenommen werden“, sagt Jacob Hascalovici, PhD, Chief Medical Officer bei Clearing. „Schwangere sollten auch ihre Medikamente überprüfen und sicherstellen, dass ihr medizinisches Team informiert ist.“

Einige Schmerzmittel (wie Gabapentin und Pregabalin) „sollten bei älteren Menschen mit Vorsicht angewendet werden“, fügt Farah Khorassani, PharmD, hinzu.Außerordentlicher klinischer Professor für Gesundheitswissenschaften an der University of California, Irvine School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences.

„Das liegt daran, dass sie das Sturzrisiko erhöhen können“, stellt sie fest.

Rezeptfreie Medikamente gegen Nervenschmerzen

OTC-Medikamente sind möglicherweise einfacher zu bekommen, eignen sich jedoch im Allgemeinen besser für leichtere Fälle von Nervenschmerzen.

„Diese Medikamente können gelegentliche, leichte Nervenschmerzen lindern, wirken aber nicht so gut bei starken, anhaltenden Schmerzen“, sagt Dr. Akanksha Sharma, zertifizierter Neurologe und Neuroonkologe am Pacific Neuroscience Institute in Santa Monica, Kalifornien.

Dies sei insbesondere dann der Fall, fügt sie hinzu, „wenn der Schmerz elektrischer, brennender, kribbelnder oder ‚schockartiger‘ Natur ist.“

Orale Schmerzmittel

Zu den rezeptfreien Schmerzmitteln gehören:

  • Paracetamol (Tylenol)
  • Ibuprofen (Advil)
  • Naproxen (Aleve)
  • Aspirin

Diese wirken schnell, oft innerhalb von 20 bis 30 Minuten, aber ihre Wirkung lässt nach ein paar Stunden nach, bemerkt Sharma.

Cremes und Pflaster

Capsaicin ist ein starkes „Enzym, das in Chilischoten vorkommt und als Schmerzmittel wirkt“, sagt Khorassani.

Das Enzym stört die an das Gehirn gesendeten Schmerzsignale und wird daher häufig in rezeptfreien Cremes und Pflastern verwendet. Die Wirksamkeit von Capsaicin in OTC-Formulierungen ist mit weniger als 1 % relativ gering, was bedeutet, dass es nicht als besonders vorteilhaft für die Behandlung schwerer Neuropathie angesehen wird.

Ein älterer Studie 2014 schlugen vor, dass Capsaicin-Cremes mit höheren Inhaltsstoffen – 8 % oder mehr – möglicherweise wirksamer bei der Linderung von Nervenschmerzen sind. Allerdings sind hochkonzentrierte Cremes nur auf Rezept erhältlich.

Lidocain ist ein weiteres Medikament, das in Creme- oder Pflasterform erhältlich ist (es gibt auch rezeptfreie und verschreibungspflichtige Formen) und zur Behandlung von Nervenschmerzen eingesetzt werden kann. Das 5 % Lidocain-Pflaster wurde gezeigt um die spontane Nervenentladung wirksam zu reduzieren, die sich als Schmerz auf Ihr Gehirn übertragen kann.

Ergänzungen

„Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel haben nachweislich einen begrenzten Nutzen bei Nervenschmerzen, vor allem Alpha-Liponsäure und B12, obwohl letzteres vor allem dann hilfreich ist, wenn ein Mangel festgestellt wurde“, bemerkt Sharma.

Untersuchungen mit mehr als 200 Menschen mit diabetesbedingten neuropathischen Schmerzen ergaben, dass die Einnahme von Alpha-Liponsäure zu einer „signifikanten“ Senkung des Schmerzniveaus führte.

Es ist erwähnenswert, dass Nahrungsergänzungsmittel keine schnell wirkende Lösung sind. „Es wird einige Zeit dauern, bis diese wirken, mindestens mehrere Wochen bei regelmäßiger Einnahme“, fügt Sharma hinzu.

Denken Sie daran, immer mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie neue Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Bei schwereren und anhaltenderen Fällen von Nervenschmerzen sind wahrscheinlich stärkere verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich.

Was die Zeit angeht, bis diese wirken: „Eine gute Faustregel ist 1 bis 2 Wochen nach einer Dosisänderung“, erklärt Khorassani. „Einige Medikamente haben spezielle Dosierungsbereiche zur Behandlung neuropathischer Schmerzen. Wenn das Medikament also nicht wirkt, sollte die Dosis überprüft werden.“

Antikonvulsiva

Diese Arten von Medikamenten werden am häufigsten zur Behandlung neuropathischer Schmerzen eingesetzt.

Sharma weist jedoch darauf hin, dass sie nicht für diesen Zweck konzipiert wurden. „Diese wurden ursprünglich zur Kontrolle von Anfällen entwickelt, lindern aber erfolgreich Nervenschmerzen, indem sie die von den Nerven gesendeten Signale modulieren.“

Ein häufig verschriebenes Antikonvulsivum ist Gabapentin, „wahrscheinlich aufgrund seines günstigen Sicherheitsprofils und seiner geringen Kosten“, bemerkt Khorassani.

Seine Wirksamkeit ist signifikant: Forschung zeigten, dass Gabapentin chronische und akute Nervenschmerzen um bis zu 50 % senken kann. Mittlerweile hat das Medikament auch gezeigt worden um das Auftreten von Nervenschmerzen bei Patienten zu verhindern, die sich einer Chemotherapie unterziehen.

Ein weiteres beliebtes Antikonvulsivum zur Behandlung von Nervenschmerzen ist Pregabalin Untersuchungen zeigen hat vergleichbare Vorteile wie Gabapentin und kann eine „signifikante“ Reduzierung neuropathischer Schmerzen bewirken.

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Diese Gruppe von Medikamenten wird aufgrund ihres Einflusses auf den „Glücksstoff“ Serotonin im Gehirn häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt.

Aber auch bei neuropathischen Schmerzen spielt Serotonin eine Rolle. Neben der Beeinflussung der Stimmung spielt die Chemikalie bekanntermaßen auch eine Rolle bei der Schmerzwahrnehmung und -modulation durch das Gehirn.

Aufgrund ihrer doppelten Wirkung werden Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) „oft bei Menschen mit Depressionen und diabetischen peripheren neuropathischen Schmerzen eingesetzt, um beides zu bekämpfen“, sagt Khorassani. Vorfälle Die Zahl gleichzeitiger Depressionen und Neuropathien ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes hoch.

Duloxetin ist der SNRI, der am häufigsten gegen Nervenschmerzen verschrieben wird. Ein älterer Studienrückblick 2014 deuteten darauf hin, dass höhere Dosen des Arzneimittels erheblich dazu beitragen könnten, Diabetes-bedingte neuropathische Schmerzen zu lindern.

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

Wie der Name schon sagt, wurden trizyklische Antidepressiva (TCAs) ursprünglich für psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände entwickelt, doch inzwischen hat sich herausgestellt, dass sie die Symptome einer Neuropathie lindern.

Wie SNRIs „blockieren diese Medikamente die Rückresorption der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin“, sagt Sharma. „Dies wiederum moduliert die Schmerzsignale, die von den Nerven an das Gehirn gesendet werden.“

Häufig verschriebene TCAs gegen Nervenschmerzen sind Nortriptylin und Amitriptylin. „Diese gibt es schon am längsten und sie waren der Goldstandard, bevor Gabapentin auf den Markt kam“, sagt Khorassani.

Eine ältere Studie aus dem Jahr 2009, in der Nortriptylin und Gabapentin verglichen wurden, ergab, dass jedes Medikament ein ähnliches Maß an Schmerzlinderung bewirkte.

Allerdings weist Khorassani darauf hin, dass TCAs im Allgemeinen nicht so gut vertragen werden wie Gabapentin, weshalb letzteres nun die bevorzugte Option ist.

Opioide

Einige halten Opioide für wirksam bei Nervenschmerzen, doch die Belege scheinen gemischt zu sein. Als eine Rezension In einigen Staaten können Opioide bei manchen Menschen für eine erhebliche kurzfristige Schmerzlinderung nützlich sein, manchmal auch bei manchen neuropathischen Syndromen.

Es gibt jedoch auch eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen, die mit Opioidbehandlungen einhergehen. Wenn andere Behandlungen bei Ihnen nicht wirken, kann ein Arzt eine kurze Behandlung mit Opioiden vorschlagen.

Botulinumtoxin (BoNT)

Botulinumtoxin (BoNT) ist eines der letzten Mittel zur Behandlung von Nervenschmerzen, wird aber auch in Fällen eingesetzt, in denen therapierefraktäre Nervenschmerzen vorliegen, die gegen andere Behandlungsformen resistent sind. BoNT senken kann Ihre Entzündungsreaktion und das Schmerzempfinden durch Hemmung der Freisetzung von Schmerzneurotransmittern.

Häufige Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Nervenschmerzen

Wie alle Medikamente können auch Medikamente zur Linderung von Nervenschmerzen Nebenwirkungen haben.

Nebenwirkungen der OTC-Behandlung

Insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen eingenommen werden, können Aspirin und Ibuprofen „zu einer Reizung des Darms und zur Bildung von Geschwüren beitragen oder Gastritis verursachen“, sagt Sharma.

Darüber hinaus fügt sie hinzu: „Ibuprofen kann bei zu häufiger oder übermäßiger Anwendung auch Nierenschäden verursachen, während Aspirin das Blutungsrisiko erhöhen kann, da es die Bildung von Blutplättchen hemmt.“ Wenn Sie regelmäßig rezeptfreie Medikamente einnehmen, sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt darüber, damit Maßnahmen zum Schutz Ihrer Gesundheit ergriffen werden können. In den Vereinigten Staaten ist der übermäßige Konsum von Paracetamol bei gleichzeitigem übermäßigem Gebrauch von Arzneimitteln auf Paracetamol-Basis, wie z. B. kombinierten Schmerzmitteln und Erkältungsmitteln gegen mehrere Symptome, das Problem Hauptursache Lebertoxizität, die eine Lebertransplantation erforderlich macht. Dies alles ist auf eine allgemeine Unwissenheit der Öffentlichkeit über die Inhaltsstoffe von OTC-Arzneimitteln zurückzuführen.

In Bezug auf topische Cremes sagt Sharma, dass sie tendenziell nur wenige Nebenwirkungen haben, sofern sie nicht übermäßig angewendet werden. Allerdings muss „Capsaicin vorsichtig und häufig mit Handschuhen verwendet werden, da es aus Chilischoten hergestellt wird und bei versehentlichem Kontakt zu Augenreizungen führen kann.“

Nebenwirkungen verschreibungspflichtiger Medikamente

Laut Sharma gehören zu den möglichen Nebenwirkungen von Antikonvulsiva:

  • Schläfrigkeit (die sich normalerweise bessert, wenn man sich an die Dosierung anpasst)
  • Schwindel
  • Brechreiz
  • Stimmungsschwankungen
  • verschwommenes Sehen
  • Flüssigkeitsansammlung oder Schwellung der Füße
  • Gewichtszunahme

Unterdessen seien die möglichen Nebenwirkungen von SNRIs und TCAs sehr ähnlich, fährt sie fort:

  • trockener Mund
  • Verstopfung
  • Urinretention
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • lebhafte Träume
  • Appetitveränderungen

„Bei schwer erträglichen Nebenwirkungen wenden Sie sich schnellstmöglich an Ihr medizinisches Team“, sagt Hascalovici.

Werden Nervenschmerzen jemals ganz verschwinden?

„Jeder Mensch macht eine andere Erfahrung“, sagt Khorassani. „Es hängt von der Ursache des neuropathischen Schmerzes ab und davon, wie stark er ist.“

Die Aussichten für eine Person sind vielversprechender, wenn die Nervenschmerzen durch eine Verletzung oder nach dem Liegen in einer bestimmten Position verursacht werden. „Wir gehen davon aus, dass die Nervenschmerzen vorübergehend sind, sich mit der Zeit bessern und schließlich vollständig verschwinden“, sagt Sharma.

Wenn die neuropathischen Schmerzen jedoch auf ein anhaltendes Gesundheitsproblem wie Krebs oder Diabetes zurückzuführen sind, ist es laut Sharma weitaus unwahrscheinlicher, dass die Schmerzen jemals vollständig verschwinden.

„Es wird wahrscheinlich ein langfristiges Problem bleiben, dessen Schweregrad schwanken kann und das mit Medikamenten und anderen Interventionen behandelt werden muss.“

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Alternative Behandlungen für Nervenschmerzen

Während bestimmte Medikamente neuropathische Schmerzen wirksam lindern, können auch ergänzende Ansätze verfolgt werden.

Hascalovici glaubt, dass „ein multidisziplinärer, multimodaler Behandlungsansatz, der den Körper, den Geist und das soziale Wohlbefinden jedes Patienten berücksichtigt, am besten ist.“

Beispielsweise können „Meditation oder kognitive Verhaltenstherapie“ hilfreich sein, stellt er fest.

Akupunktur ist eine weitere mögliche Option für Menschen mit Neuropathie kleines Arbeitszimmer berichten von einer Schmerzlinderung nach der Behandlung.

Man geht davon aus, dass transkutane elektrische Nervenstimulationsgeräte zur Linderung von Nervenschmerzen beitragen können und „manchmal bei diabetesbedingten Neuropathien empfohlen werden“, sagt Hascalovici. Jedoch, wissenschaftlicher Beweis Ihre Verwendung zu unterstützen, ist im Allgemeinen nicht schlüssig.

Abschließend stellt Khorassani fest, dass Yoga hilfreich sein kann Untersuchungen zeigen Es kann dazu beitragen, krebsbedingte Nervenschmerzen zu lindern.

Nervenschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten und äußern sich in unterschiedlicher Form, vom Kribbeln bis zum stechenden Gefühl.

Es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten für neuropathische Schmerzen, darunter rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige Medikamente und nichtpharmakologische Ansätze.

Zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten gegen Nervenschmerzen gehören Gabapentin, Pregabalin und Duloxetin. Diese können jedoch zu Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Übelkeit, Schwindel und Mundtrockenheit führen.

Ob die Nervenschmerzen vollständig verschwinden, hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. Und wie Hascalovici betont: „Es ist hilfreich zu erkennen, dass es keine Allheilmittelbehandlung oder einen einheitlichen Therapieansatz gibt.“