Überblick

Bluthochdruck oder Hypertonie ist definiert als Blutdruck größer oder gleich 130/80 mm Hg. Die Bedingung ist ein ernstes Problem für einige schwangere Frauen.

Bei guter Behandlung ist Bluthochdruck während der Schwangerschaft nicht immer gefährlich. Aber es kann manchmal zu schweren gesundheitlichen Komplikationen für die Mutter und das sich entwickelnde Baby führen. Das Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzt, dass etwa sechs bis acht Prozent der schwangeren Frauen im Alter zwischen 20 und 44 in den Vereinigten Staaten an dieser Erkrankung leiden.

Was verursacht Bluthochdruck während der Schwangerschaft?

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Bluthochdruck während der Schwangerschaft.

Diese beinhalten:

  • übergewichtig oder fettleibig sein
  • nicht genug körperliche Aktivität bekommen
  • Rauchen
  • Alkohol trinken
  • erstmalige schwangerschaft
  • eine Familiengeschichte von schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck
  • mehr als ein Kind tragen
  • Alter (über 35)
  • assistive Reproduktionstechnologie (wie In-vitro-Fertilisation oder IVF)
  • Diabetes oder bestimmte Autoimmunerkrankungen haben

Risikofaktoren für Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Es gibt einige Risikofaktoren, die Bluthochdruck während der Schwangerschaft wahrscheinlicher machen können.

Lebensstil

Eine ungesunde Lebensweise kann während der Schwangerschaft zu Bluthochdruck führen. Übergewicht oder Fettleibigkeit oder Bewegungsmangel sind Hauptrisikofaktoren für Bluthochdruck.

Art der Schwangerschaft

Frauen, die ihre erste Schwangerschaft erleben, haben häufiger Bluthochdruck. Glücklicherweise besteht bei späteren Schwangerschaften ein geringeres Risiko für diesen Zustand.

Das Tragen mehrerer Babys kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau Bluthochdruck entwickelt, da der Körper härter arbeitet, um mehr als ein Baby zu ernähren.

Laut dem Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizinkann der Einsatz von unterstützenden Technologien (wie IVF) während des Empfängnisprozesses die Wahrscheinlichkeit von Bluthochdruck bei einer schwangeren Frau erhöhen.

Das Alter

Auch das Alter kann ein Faktor sein. Schwangere Frauen über 35 sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Frauen, die vor der Schwangerschaft Bluthochdruck hatten, haben ein höheres Risiko für damit verbundene Komplikationen während der Schwangerschaft als Frauen mit normalem Blutdruck.

Arten von schwangerschaftsbedingten Blutdruckerkrankungen

Bluthochdruck während der Schwangerschaft kann in drei verschiedene Zustände unterteilt werden.

Chronischer Bluthochdruck

Manchmal hat eine Frau vor der Schwangerschaft bereits Bluthochdruck oder Bluthochdruck. Dies kann als chronischer Bluthochdruck bezeichnet werden und wird normalerweise mit Blutdruckmedikamenten behandelt.

Mediziner betrachten Bluthochdruck, der in den ersten 20 Wochen der Schwangerschaft auftritt, auch als chronischen Bluthochdruck.

Gestationsbluthochdruck

Gestationsbluthochdruck entwickelt sich nach der 20. Schwangerschaftswoche. Es löst sich normalerweise nach der Lieferung auf. Wenn die Diagnose vor der 30. Woche gestellt wird, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie zu einer Präeklampsie fortschreitet (siehe unten).

Chronischer Bluthochdruck mit überlagerter Präeklampsie

Frauen, die vor der Schwangerschaft an chronischem Bluthochdruck leiden, können eine Präeklampsie entwickeln. Dies tritt auf, wenn sie Protein im Urin oder zusätzliche Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft erfahren.

Überwachung des Blutdrucks während der Schwangerschaft

Ein Blutdruckmesswert ist ein Bruchteil: Ihr systolischer Blutdruck über Ihrem diastolischen Blutdruck.

Die obere Zahl ist Ihr systolischer Druck, der ein Maß für den Druck auf Ihre Arterien ist, wenn das Herz schlägt oder Blut durch Ihren Körper drückt.

Der diastolische Druck oder die niedrigere Zahl ist ein Maß für den Blutdruck in Ihren Arterien, wenn das Herz ruht.

Was gilt als normaler Blutdruck während der Schwangerschaft?

Um festzustellen, wie hoch Ihr „normaler“ Blutdruck während der Schwangerschaft ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich bei Ihrem ersten Besuch eine Basis-Blutdruckmessung vornehmen. Dann wird Ihr Blutdruck bei jedem folgenden Besuch gemessen.

Normaler Blutdruck liegt unter 120/80 mm Hg.

Was gilt als Bluthochdruck während der Schwangerschaft?

Ein Blutdruck von mehr als 130/90 mm Hg oder 15 Grad höher als der höchste Wert von Ihrem Ausgangswert vor der Schwangerschaft kann Anlass zur Sorge geben.

Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist definiert als 140 mm Hg oder höher systolisch, mit diastolisch 90 mm Hg oder höher.

Zu Beginn der Schwangerschaft, normalerweise von der 5. Woche bis zur Mitte des zweiten Trimesters, kann der Blutdruck einer schwangeren Frau tatsächlich sinken. Dies liegt daran, dass Schwangerschaftshormone die Blutgefäße dazu anregen können, sich zu erweitern. Dadurch ist der Durchblutungswiderstand nicht so hoch.

Was gilt als niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft?

Es gibt zwar keine definitive Zahl, die zu niedrig ist, aber es gibt Symptome, die mit niedrigem Blutdruck verbunden sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Brechreiz
  • sich schwach fühlen
  • kalte, klamme Haut

Veränderungen des Blutdrucks während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau in ihrer Schwangerschaft fortschreitet, kann sich ihr Blutdruck ändern oder auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurückkehren. Dafür gibt es einige mögliche Gründe.

Die Blutmenge im Körper einer Frau nimmt zu. Laut der Zeitschrift Verkehr, erhöht sich das Blutvolumen einer Frau während der Schwangerschaft um bis zu 45 Prozent. Dies ist zusätzliches Blut, das das Herz durch den Körper pumpen muss.

Das linke Ventrikel (linke Seite des Herzens, die erheblich pumpt) wird dicker und größer. Dieser vorübergehende Effekt ermöglicht es dem Herzen, härter zu arbeiten, um das erhöhte Blutvolumen zu unterstützen.

Die Nieren setzen vermehrt Vasopressin frei, ein Hormon, das zu einer erhöhten Wassereinlagerungen führt.

In den meisten Fällen sinkt der Bluthochdruck während der Schwangerschaft nach der Geburt des Babys. In Fällen, in denen der Blutdruck erhöht bleibt, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um ihn wieder auf den Normalwert zu bringen.

Tipps zur Überwachung des Blutdrucks während der Schwangerschaft

Es gibt Möglichkeiten, Ihren Blutdruck zwischen Arztbesuchen zu verfolgen.

Sie können eine kaufen Blutdruckmessgerät aus einer Apotheke oder einem Online-Händler für medizinische Artikel. Viele dieser Geräte werden an Ihrem Handgelenk oder Oberarm angebracht. Um die Genauigkeit des Monitors zu überprüfen, bringen Sie ihn zu Ihrem Arzt und vergleichen Sie die Messwerte auf dem Monitor mit denen Ihres Arztes.

Besuchen Sie ein Lebensmittelgeschäft, eine Apotheke oder ein anderes Geschäft, das über ein Gerät verfügt, das Blutdruckwerte misst.

Um die genauesten Messwerte zu erhalten, messen Sie Ihren Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit. Nehmen Sie es im Sitzen mit ungekreuzten Beinen ein. Verwenden Sie jedes Mal denselben Arm.

Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie wiederholt Bluthochdruckmessungen im Abstand von vier Stunden oder Symptome von Bluthochdruck haben.

Was sind die Komplikationen von Bluthochdruck während der Schwangerschaft?

Wenn Sie während der Schwangerschaft Bluthochdruck haben, kann es zu Komplikationen kommen.

Präeklampsie

Dieser Zustand kann Ihre Organe, einschließlich Ihres Gehirns und Ihrer Nieren, ernsthaft schädigen. Präeklampsie wird auch als Toxämie bezeichnet. Präeklampsie mit Krampfanfällen wird zur Eklampsie. Unbehandelt kann es tödlich sein.

Zu den Symptomen der Präeklampsie gehören:

  • abnorme Schwellung an Händen und Gesicht
  • anhaltende Kopfschmerzen
  • Flecken sehen oder Sehstörungen haben
  • Schmerzen im Oberbauch
  • Übelkeit oder Erbrechen später in der Schwangerschaft
  • Schwierigkeiten beim Atmen

Da Präeklampsie sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein kann, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Regelmäßige Arztbesuche und das Informieren Ihres Arztes über alle Veränderungen können helfen, Präeklampsie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

HELLP-Syndrom

HELLP ist ein Akronym, das für Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl steht. Dieser Zustand ist schwerwiegend und lebensbedrohlich und kann eine Komplikation der Präeklampsie sein.

Symptome im Zusammenhang mit HELLP sind:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Schmerzen im Oberbauch

Da das HELLP-Syndrom lebenswichtige Organsysteme schwer schädigen kann, zielt die notfallmedizinische Versorgung darauf ab, den Blutdruck für die Gesundheit von Mutter und Kind zu senken. In einigen Fällen ist eine vorzeitige Entbindung erforderlich.

Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft kann sich auch auf die Wachstumsrate des Babys auswirken. Dies kann zu einem niedrigen Geburtsgewicht führen. Nach Angaben des amerikanischen Kongresses der Geburtshelfer und Gynäkologen gehören zu den weiteren Komplikationen:

  • Plazentalösung, ein medizinischer Notfall, bei dem sich die Plazenta vorzeitig von der Gebärmutter löst

  • Frühgeburt, definiert als Geburt vor der 38. Schwangerschaftswoche

  • Kaiserschnitt, allgemein bekannt als Kaiserschnitt

Bluthochdruck während der Schwangerschaft vorbeugen

Häufige Risikofaktoren für Bluthochdruck, wie Fettleibigkeit, können durch Ernährung und Bewegung minimiert werden.

Während der Schwangerschaft ist es normal, etwas an Gewicht zuzunehmen. Wenn Sie sich Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Zielgewichtszunahme und Möglichkeiten, in einem für Sie gesunden Bereich zu bleiben.

Die Ernährungsrichtlinien für schwangere Frauen sind von Person zu Person unterschiedlich. Ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der auf Ihre spezifische Größe und Ihr Gewicht zugeschnitten ist.

Vermeiden Sie das Rauchen und Trinken von Alkohol. Beide sind dafür bekannt, den Blutdruck zu erhöhen und andere Komplikationen während der Schwangerschaft zu verursachen.

Salz ist während der Schwangerschaft wichtig und es ist normalerweise nicht notwendig um die Salzaufnahme zu begrenzen, auch für Frauen mit Bluthochdruck. Eine zu starke Salzeinschränkung ist schädlich für schwangere Frauen und kann das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.

Eine Schwangerschaft verursacht Hormonverschiebungen sowie psychische und körperliche Veränderungen. Dies kann zu Stress führen, der den Umgang mit Bluthochdruck erschweren kann. Probieren Sie Stressabbautechniken wie Yoga und Meditation aus.

Medikamente gegen Bluthochdruck während der Schwangerschaft

Einige traditionelle Blutdruckmedikamente können bei schwangeren Frauen Probleme verursachen.

Diese Medikamente zur Senkung des Blutdrucks werden normalerweise während der Schwangerschaft nicht empfohlen:

  • ACE-Hemmer
  • Renin-Inhibitoren
  • Angiotensinrezeptorblocker

Insbesondere diese Medikamente gelangen über die Blutbahn zum Baby und wirken sich negativ auf die Gesundheit des sich entwickelnden Babys aus.

Methyldopa und Labetalol sind beide Medikamente, die als sicher gelten, um den Blutdruck während der Schwangerschaft zu kontrollieren.

Nächste Schritte

Bleibt Bluthochdruck während der Schwangerschaft unbehandelt, kann er für Mutter und Kind lebensbedrohlich werden.

Durch Bluthochdruck verursachte hypertensive Störungen sind die zweithäufigste Todesursache in den USA während der Schwangerschaft, daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Symptome oder Bedenken sprechen.

Im Allgemeinen können eine sorgfältige Überwachung und einige Änderungen des Lebensstils Ihr Risiko für Komplikationen durch Bluthochdruck verringern.