Diese Art von Lungenentzündung ist selten, kann aber für Menschen mit geschwächtem Immunsystem gefährlich sein. Behandlungs- und Diagnoseprozesse haben in den letzten Jahrzehnten große Fortschritte gemacht.
Pneumocystis-Pneumonie (PCP) ist eine Infektion, die durch einen Pilz namens Pneumocystis jirovecii verursacht wird. PCP ist eine schwere Infektion, die am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftritt. In der Allgemeinbevölkerung kommt die Infektion relativ selten vor.
Das „C“ in PCP leitet sich von seinem früheren Namen ab. In den 1980er Jahren kam es zu einem Wandel im Verständnis und Wissen über diese Infektion, als in Krankenhäusern die Zahl der HIV- und AIDS-Patienten zunahm. Vor den 1980er Jahren hieß P. jirovecii P. carinii und wurde als Protozoeninfektion eingestuft. Das „C“ im Akronym PCP stand ursprünglich für carinii.
Obwohl dies nicht mehr korrekt ist, ist das Akronym gleich geblieben, um Verwirrung zu vermeiden. Lesen Sie weiter, um mehr über diese seltene Form der Lungenentzündung zu erfahren.
Ursachen einer Pneumocystis-Pneumonie
Der Pilz, der PCP verursacht, kann bei den meisten Menschen in der Lunge leben, ohne Symptome zu verursachen. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berichten, dass bis zu
Aber Menschen mit geschwächtem Immunsystem können schwere Infektionen entwickeln, wenn sie sich mit dem Pilz infizieren, der PCP verursacht. Dies tritt am häufigsten bei Menschen auf, die HIV oder AIDS haben.
Andere Personen, bei denen das PCP-Risiko besteht
- mit chronischer Lungenerkrankung
- mit Krebs
- die eine Organtransplantation hatten
- die eine Stammzelltransplantation hatten
- mit Lupus und anderen Autoimmunerkrankungen
- die Kortikosteroide und andere Medikamente einnehmen, die die Reaktion des Immunsystems ihres Körpers schwächen
Wie häufig kommt eine Pneumocystis-Pneumonie vor?
In den Vereinigten Staaten gibt es keine erfassten Statistiken für PCP. Daten aus dem Jahr 2017 gehen davon aus
Es ist bekannt, dass PCP vor der AIDS-Epidemie in den 1980er Jahren äußerst selten war. Während des Höhepunkts der AIDS-Epidemie und vor der Entwicklung der heutigen AIDS-Medikamente erkrankten etwa 75 % der AIDS-Patienten an PCP.
Diese Zahlen sind in der heutigen Zeit zurückgegangen, aber PCP ist immer noch ein Problem für Menschen mit AIDS und anderen Erkrankungen, die ihr Immunsystem schwächen. PCP ist auch in vielen Ländern auf der ganzen Welt ein Problem bei der Entwicklung von Gesundheitssystemen.
Symptome einer Pneumocystis-Pneumonie
Die Symptome von PCP ähneln denen anderer Arten von Lungenentzündung. Dazu können gehören:
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Husten
- Fieber
- Schüttelfrost
- Brustschmerzen
- Ermüdung
Es ist eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, insbesondere wenn Sie diese schon länger als ein paar Tage haben.
So verhindern Sie eine Pneumocystis-Pneumonie
Manchen Menschen, bei denen ein hohes PCP-Risiko besteht, etwa Menschen mit HIV oder AIDS oder Menschen, die eine Organ- oder Stammzelltransplantation erhalten haben, werden möglicherweise Medikamente zur Vorbeugung von PCP verschrieben.
Typischerweise handelt es sich dabei um ein Medikament namens Cotrimoxazol (TMX/SMX). Sie und ein medizinisches Fachpersonal können besprechen, ob vorbeugende Medikamente für Sie geeignet sind. Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung von PCP.
Diagnose einer Pneumocystis-Pneumonie
Sie werden wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen lassen, um die PCP-Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören üblicherweise:
- Bluttests: Blutuntersuchungen wie ein komplettes Blutbild (CBCs) können dabei helfen, den Wert Ihrer weißen Blutkörperchen zu ermitteln, und können auf eine Infektion hinweisen. Bei einem weiteren Bluttest wird nach einem Teil der Pilzzellen namens D-Glucan gesucht.
- Blutgasuntersuchungen: Möglicherweise lassen Sie Ihr arterielles und venöses Blutgas messen, um den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut zu testen.
- Sputumuntersuchung: Bei einer Sputumuntersuchung wird der Schleim, den Sie in ein Sammelröhrchen husten, auf PCP-verursachende Pilze untersucht.
- Röntgen: Eine Röntgenaufnahme kann Bilder Ihrer Brust machen und auf Ablagerungen in Ihrer Lunge prüfen.
- Bronchoskopie: Eine Bronchoskopie ist ein Test, bei dem ein kleiner und schmaler Schlauch, ein sogenanntes Endoskop, in Ihre Atemwege eingeführt wird, um Entzündungen und Schäden besser erkennen zu können. Es können sowohl Sputumproben als auch Biopsien entnommen werden.
- Lungenbiopsie: Bei einer Lungenbiopsie wird ein Stück Ihres Lungengewebes entnommen, damit es in einem Labor untersucht werden kann.
Behandlungsmöglichkeiten für Pneumocystis-Pneumonie
PCP ist eine schwere Infektion. Menschen mit PCP benötigen eine medizinische Behandlung, um die Infektion zu heilen. Wenn PCP nicht behandelt wird, kann es tödlich sein.
Die Behandlung von PCP umfasst meist Cotrimoxazol-Medikamente, die als orale Medikamente oder über einen intravenösen (IV) Zugang verabreicht werden. Normalerweise sind 3 Wochen Behandlungszeit erforderlich. Ihr Gesundheitsteam wird Ihre Fortschritte genau überwachen. Fragen Sie es daher unbedingt, wenn Sie Fragen zu Ihrer PCP-Behandlung haben.
Möglicherweise erhalten Sie auch eine Behandlung zur Linderung Ihrer Symptome, z. B. fiebersenkende Medikamente, Rehydrationsflüssigkeiten und schmerzlindernde Medikamente.
Machen Sie mit
Obwohl es Behandlungsmöglichkeiten für PCP gibt, sind Forscher immer noch auf der Suche nach einer Verbesserung des Prozesses. Wenn Sie sich an der Suche nach neuen und besseren Behandlungen beteiligen möchten, besuchen Sie ClinicalTrials.gov, um zu sehen, für welche Studien derzeit nach Teilnehmern gesucht wird.
Besprechen Sie alle Studien unbedingt mit einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal, insbesondere wenn dadurch Änderungen an Ihrem aktuellen Behandlungsplan erforderlich sind.
Kosten und Deckung der Behandlung von Pneumocystis-Pneumonie
Die genauen Kosten für die PCP-Behandlung hängen von Ihrem Versicherungsplan und von Faktoren wie der Marke des Cotrimoxazols ab, das Sie erhalten, ob Sie zusätzliche Behandlungen für Symptome benötigen und ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Auch Ihr Selbstbehalt, Ihre Zuzahlungen und die anderen Details Ihres Versicherungsplans wirken sich auf Ihren Endpreis aus.
PCP verfügt über den diagnostischen Abrechnungscode B59 der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10). Alle Behandlungen fallen unter diesen Code, wenn sie Ihrer Versicherung in Rechnung gestellt werden. Mit diesem Code können Sie Ihre Versicherungsinformationen durchsuchen und sehen, was dort aufgeführt ist.
In Ihrem Tarif ist möglicherweise festgelegt, dass nur bestimmte Medikamente und Behandlungen für PCP abgedeckt sind. Erkundigen Sie sich unbedingt bei ihnen nach den aktuellsten Informationen.
Ausblick auf Pneumocystis-Pneumonie
PCP kann tödlich sein. Ohne Behandlung kann PCP zu Atemversagen und Komplikationen wie einem Lungenkollaps oder Flüssigkeit in der Brust (Pleuraerguss) führen.
Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, diese Komplikationen zu verhindern. Heutzutage erkranken aufgrund besserer Kenntnisse und Testmethoden weniger Menschen an PCP als früher.
Die Einführung von Medikamenten gegen HIV und AIDS, insbesondere der antiretroviralen Therapie, hat die Zahl der Menschen mit PCP in den Vereinigten Staaten stark reduziert. Da die Infektion jedoch so schwerwiegend ist, stuft das CDC PCP immer noch als erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit ein.
PCP ist eine seltene und schwere Pilzinfektion, die vor allem Menschen mit geschwächtem Immunsystem betrifft.
Diese Infektion tritt am häufigsten bei Menschen mit HIV und AIDS auf, kann aber auch bei Menschen auftreten, die Organtransplantationen oder Stammzelltransplantationen hinter sich haben, sowie bei anderen Menschen, deren Immunsystem aufgrund von Krankheiten oder Medikamenten geschwächt ist.
Zu den Symptomen von PCP gehören Fieber, Atembeschwerden und Müdigkeit. Die medizinische Behandlung von PCP ist wichtig. Ohne Behandlung kann PCP tödlich sein. Die Behandlung umfasst typischerweise eine dreiwöchige orale oder intravenöse Gabe von Cotrimoxazol.
