Bauchaortenaneurysmen können überall unterhalb des Zwerchfells auftreten. Der infrarenale Bereich des Abdomens, direkt unterhalb der Nieren, ist einer der häufigsten Orte, an denen sich ein Bauchaneurysma entwickelt.
Die Aorta ist die größte Arterie Ihres Körpers und transportiert Blut von Ihrem Herzen und Ihrer Lunge zu allen anderen Orten. Obwohl Ihre Aorta dick und groß ist (sie erstreckt sich über die gesamte Länge Ihrer Brust und Ihres Bauches), kann sie dennoch die Belastung durch die lebenslange Arbeitsbelastung spüren.
Das Blut wird mit großer Kraft durch den Hauptabschnitt der Aorta gedrückt, und das Alter (neben anderen Risikofaktoren) kann das Risiko einer Dehnung, Ausbeulung oder Rissbildung in der Aorta erhöhen. Ausbuchtungen, die durch diesen erhöhten Druck im Laufe der Zeit entstehen, werden Aneurysmen genannt.
Oberhalb des Zwerchfells wird dieser Zustand als thorakales Aneurysma bezeichnet. Unterhalb des Zwerchfells spricht man von einem Bauchaortenaneurysma.
Diese Ausbuchtungen können sich im gesamten Bauchbereich entwickeln, sind es aber
Was ist ein infrarenales Bauchaortenaneurysma?
Ein infrarenales Bauchaortenaneurysma ist eine Art Bauchaortenaneurysma.
Tatsächlich sind Aneurysmen in diesem Bereich (direkt unterhalb der Nieren) die häufigste Art und Lokalisation für abdominale Aortenaneurysmen.
Infrarenale Bauchaortenaneurysmen machen etwa 60 % aller Bauchaortenaneurysmen aus. Bauchaneurysmen sind ebenfalls vorhanden
Symptome
Im Gegensatz zu thorakalen Aortenaneurysmen, die sich mit Symptomen wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit entwickeln können, können sich abdominale Aortenaneurysmen geräuschlos und ohne jegliche Symptome entwickeln. Wenn Symptome auftreten, können dazu folgende Dinge gehören:
- Pochen oder Schmerzen in der Seite
- Schmerzen im Gesäß, in der Leiste oder in den Beinen
Wie groß ist ein solches Aneurysma?
Bauchaortenaneurysmen sind unterschiedlich groß. Als klein gilt ein Bauchaortenaneurysma mit einem Durchmesser zwischen 3 und 4 Zentimetern. Alles, was einen Durchmesser von mehr als 5 Zentimetern hat, gilt als größeres Aneurysma, das möglicherweise behandelt werden muss.
Unabhängig von ihrer Lage können Aneurysmen platzen, wenn sie zu groß werden. Eine Aortenruptur oder -dissektion entsteht, wenn die Ausbuchtung die Arterienwand einreißt. Dabei handelt es sich um medizinische Notfälle, die zu massivem Blutverlust und Tod führen können.
Was verursacht diese Art von Aneurysma?
Aortenaneurysmen weisen einige gemeinsame Risikofaktoren auf, insbesondere Dinge, die den Druck des Blutes erhöhen, das durch Ihre Arterien gepumpt wird.
Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einige Erkrankungen des Bindegewebes sowie Verletzungen oder Infektionen können zur Bildung eines Aneurysmas führen.
Insbesondere bei Bauchaneurysmen ist eine Arterienverkalkung (Arteriosklerose) eine häufige Ursache, und dieses Problem tritt am häufigsten bei weißen Männern älter auf
Wie behandelt man dieses Aneurysma?
Wenn Ihr infrarenales Bauchaortenaneurysma am kleineren Ende des Spektrums liegt, wird in der Regel alle drei Jahre nach der Erstdiagnose eine Bildgebung durchgeführt, um das Aneurysma auf Wachstum oder andere Veränderungen zu überwachen.
Mittelgroße Aneurysmen mit einer Größe zwischen 4 und 5 Zentimetern erfordern eine häufigere Überwachung, daher werden Aneurysmen dieser Größe jedes Jahr gescannt und gemessen.
Aneurysmen mit einem Durchmesser von mehr als 5 Zentimetern erfordern alle sechs Monate eine Bildgebung, um das Wachstum und andere Komplikationen festzustellen. Möglicherweise werden Ihnen auch Medikamente verschrieben, um Probleme zu kontrollieren, die zu Ihrem Risiko, dem Aneurysma-Risiko, beitragen, wie z. B. Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel.
Bei größeren Aneurysmen ab einer Größe von 5,5 Zentimetern empfiehlt sich die chirurgische Entfernung. Wenn eine Operation gerechtfertigt ist, kann sie in zwei Formen erfolgen:
- Offene chirurgische Reparatur: Dazu ist ein Schnitt im Bereich hinter Ihrem Bauch, im retroperitonealen Bereich oder entlang der Bauchmitte erforderlich. Ihr Chirurg muss Zugang zur Aorta und den Beckenarterien haben. Diese Arterien werden abgeklemmt und ein Transplantat eingesetzt, um den geschwächten Bereich des Gefäßes zu reparieren.
- Endovaskuläre Aortenaneurysma-Reparatur (EVAR): Bei dieser Strategie wird der Blutfluss während der Operation mithilfe eines Katheters umgeleitet, sodass die Aorta beim Einsetzen des Transplantats/Stents nicht abgeklemmt werden muss. Wenn der Blutfluss in der Aorta während des Eingriffs intakt bleibt, kann das Risiko von Komplikationen wie Blutgerinnseln verringert werden.
Ausblick
Infektionen, Blutungen und die Bildung von Blutgerinnseln sind Risiken, mit denen Sie bei einer Aortenaneurysma-Reparatur rechnen müssen. Die Nichtbehandlung eines großen Aneurysmas kann jedoch tödlich sein, wenn es zu einer Aortenruptur oder -dissektion kommt.
Die meisten Aneurysma-Reparaturen führen zu einem langfristigen Erfolg, bei manchen Menschen treten jedoch später Komplikationen auf, wie zum Beispiel:
- Bewegung des Transplantats/Stents
- undicht um die Reparatur herum
- Infektion
Offene chirurgische Reparaturen führen bei Menschen mit Bauchaortenaneurysmen zu weniger wiederholten Reparaturen, die EVAR-Methode führt jedoch zu einer schnelleren Heilung und weniger postoperativen Komplikationen.
Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle, die sich in einer Arterie bildet und das Risiko einer vollständigen Ruptur oder eines Risses birgt. Infrarenale Bauchaortenaneurysmen entstehen im Bauchbereich unterhalb der Nieren.
Kleinere Aneurysmen können überwacht werden. Wenn sie jedoch größer werden und das Risiko eines massiven Risses und einer Blutung besteht, kann eine Operation empfohlen werden, um das Aneurysma zu reparieren, bevor es zu einem Notfall wird.
