Bei einer Brustbiopsie wird eine kleine Probe Brustgewebe entnommen, damit diese unter dem Mikroskop untersucht werden kann.

Ihr Arzt kann eine Brustbiopsie anordnen, nachdem er bei einer Mammographie oder Ultraschalluntersuchung etwas Verdächtiges festgestellt hat. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit festzustellen, ob ein Knoten in der Brust gutartig (gutartig) oder krebsartig (bösartig) ist.

Nach einer gründlichen Analyse erstellt ein Pathologe einen detaillierten Bericht. Es enthält viele Informationen und Begriffe, mit denen Sie möglicherweise nicht vertraut sind.

In diesem Artikel besprechen wir einige der wichtigsten Punkte, die in den Ergebnissen der Brustbiopsie enthalten sind, und sprechen darüber, was als nächstes passiert.

Elemente, die Sie möglicherweise bei einer Brustbiopsie sehen

Im Folgenden sind einige Elemente aufgeführt, die nach einer Nadelbiopsie in Ihrem Pathologiebericht erscheinen können.

  • Muster/BruttobeschreibungB. Größe, Gewicht und Farbe des zu analysierenden Gewebes
  • mikroskopische Beschreibungdas zeigt, wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen
  • spezielle Tests oder Marker für Proteine ​​und Zellwachstumsrate
  • Diagnose oder Zusammenfassung der Erkenntnisse

Das Hauptergebnis einer Brustbiopsie ist, ob die Gewebeprobe Krebszellen enthielt. Untersuchungen aus dem Jahr 2019 legen nahe, dass etwa 75 Prozent der in den USA durchgeführten Brustbiopsien ergaben ein gutartiges (nicht krebsartiges) Ergebnis.

Bedenken Sie, dass verschiedene Labore möglicherweise unterschiedliche Terminologie verwenden und Ihr Bericht möglicherweise detaillierter ist.

Wie man harmlose Ergebnisse interpretiert

Gutartig bedeutet, dass die Gewebeprobe keine Krebszellen enthielt. Einige harmlose Erkrankungen und Veränderungen sind:

  • Adenose, sklerosierende Adenose
  • apokrine Metaplasie
  • kollagene Sphärulose
  • Säulenveränderung mit hervorstehenden apikalen Schnauzen und Sekreten (CAPSS)
  • Säulenzellveränderung
  • Säulenzellhyperplasie
  • Zysten
  • Ductus-Ektasie
  • Fettnekrose
  • Fibroadenome
  • fibrozystische Brusterkrankung oder fibrozystische Veränderungen
  • intraduktales Papillom, Papillomatose
  • Phylloden-Tumor
  • pseudoangiomatöse Stromahyperplasie (PASH)
  • radiale Narbe (komplexe sklerosierende Läsion)

Wenn Sie in Ihrem Bericht die Worte „hohes Risiko“ sehen, bedeutet das, dass Sie möglicherweise an einer Erkrankung leiden, die mit einem höheren Risiko verbunden ist, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken. Einige davon sind:

  • atypische duktale Hyperplasie (ADH)
  • flache epitheliale Atypie (FEA)
  • lobuläres Karzinom in situ (LCIS)

Wie man bösartige Ergebnisse interpretiert

Ein bösartiges Ergebnis bedeutet, dass in der Probe Krebszellen gefunden wurden. Ihr Bericht enthält zusätzliche Informationen über die Krebserkrankung.

Invasiv oder nichtinvasiv

Wenn der Bericht die Worte „duktales Karzinom in situ (DCIS)“ enthält, bedeutet dies, dass Sie an nichtinvasivem Krebs leiden. Diese Art von Krebs bleibt im Milchgang, wo er entstanden ist. DCIS gilt als Brustkrebs im Stadium 0 oder als Krebsvorstufe.

Invasive Krebsarten können in umliegendes Gewebe eindringen und sich über die Brust hinaus ausbreiten. Sie werden manchmal als infiltrierender Krebs bezeichnet. Dazu gehören das invasive duktale Karzinom (IDC), das im Milchgang beginnt, und das invasive lobuläre Karzinom (ILC), das in den Läppchen beginnt.

Hormonrezeptoren

Brustkrebs wird auf Östrogenrezeptoren (ER) und Progesteronrezeptoren (PR) untersucht. Sie werden separat als positiv, schwach positiv oder negativ gemeldet. Einige Labore zeigen auch einen Prozentsatz oder einen Wert von 0 bis 8 an.

Wenn Ihr Krebs positiv auf diese Hormonrezeptoren (HR) getestet wird, verwendet der Krebs Hormone, um das Wachstum voranzutreiben. Dies ist wichtig, da Sie dadurch von einer Hormontherapie profitieren können.

HER2

Brustkrebs wird auf Überexpression eines Proteins namens Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 oder HER2 untersucht. Mithilfe immunhistochemischer (IHC) Tests werden die Ergebnisse wie folgt angegeben:

  • 0 oder 1+: HER2-negativ
  • 3+: HER2-positiv
  • 2+: unklar oder zweideutig

Ein unklares Ergebnis bedeutet, dass weitere Tests erforderlich sind. Eine Überexpression von HER2 kann dazu führen, dass Brustkrebs schneller wächst und sich ausbreitet. Ein positives Ergebnis bedeutet jedoch, dass Ihre Behandlung Medikamente umfassen kann, die auf HER2 abzielen.

Grad

Der Grad beschreibt, wie unterschiedlich die Zellen im Vergleich zu normalen Zellen aussehen und wie schnell sie sich vermehren.

  • 1. Klasse bedeutet, dass die Krebszellen gut differenziert sind. Sie sehen etwas anders aus als normale Zellen und wachsen normalerweise langsam.
  • Note 2 umfasst mäßig differenzierte Krebszellen. Sie sehen nicht normal aus und wachsen schneller als normale Zellen.
  • 3. Klasse bedeutet, dass die Krebszellen schlecht differenziert sind. Sie sehen ganz anders aus als normale Zellen und wachsen viel schneller.

Warten auf Ergebnisse

Eine Biopsie durchzuführen kann ein stressiges Ereignis sein und Sie werden die Ergebnisse Ihrer Brustbiopsie nicht sofort erhalten. Die Proben müssen an ein Labor geschickt werden, wo ein Pathologe sie analysieren kann. Der Bericht geht dann an den Arzt, der ihn angeordnet hat. Meistens dauert dies mindestens ein oder zwei Tage, kann aber auch eine Woche oder zwei dauern.

Es ist völlig normal, sich beim Warten Sorgen zu machen, aber eine längere Wartezeit sagt nichts über die Ergebnisse aus. Wenn Sie innerhalb der erwarteten Zeit keinen Anruf erhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

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Was sind die nächsten Schritte nach einer Brustbiopsie?

Wenn in Ihrem Pathologiebericht steht, dass die Zellen gutartig waren, bedeutet das, dass kein Brustkrebs gefunden wurde. Ihr Arzt wird Ihnen die Einzelheiten der Diagnose mitteilen. Wenn Ihnen die Biopsieergebnisse nicht klar sind, sollten Sie Folgendes fragen:

  • Benötige ich jetzt irgendeine Behandlung?
  • Ist das etwas, dem ich nachgehen sollte? Wenn ja, wann und wie?
  • Habe ich in Zukunft ein höheres Brustkrebsrisiko? Ändert sich dadurch, wann und wie ich untersucht werden sollte?

Wenn der Pathologiebericht auf Brustkrebs hinweist, besteht Ihr nächster Schritt wahrscheinlich darin, einen Brustkrebsspezialisten aufzusuchen, beispielsweise einen Brustchirurgen oder einen Onkologen.

Ihr detaillierter Pathologiebericht hilft bei der klinischen Einstufung des Krebses. Das Stadium und die Art des Brustkrebses werden als Orientierungshilfe für die nächsten Schritte dienen. Dazu können zusätzliche Tests oder Scans gehören, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche ausgebreitet hat, beispielsweise auf nahegelegene Gewebe oder weiter entfernte Organe.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt zu diesem Zeitpunkt auch einen Gentest. Dadurch kann festgestellt werden, ob Sie auch Genmutationen tragen, die mit anderen Krebsarten in Zusammenhang stehen.

Wenn eine Operation zur Entfernung des Tumors angezeigt ist, entnimmt der Chirurg weitere Proben zur Biopsie. Dadurch wird ein neuer Pathologiebericht mit zusätzlichen Informationen erstellt, wie zum Beispiel:

  • Operationsränder
  • Tumorgröße
  • Beteiligung von Blut- und Lymphgefäßen
  • Lymphknotenbefall
  • chirurgisches Stadium

Ihr Onkologe kann anhand dieser Informationen entscheiden, ob Ihr Behandlungsplan angepasst werden muss.

Das Warten auf die Ergebnisse einer Brustbiopsie kann eine stressige Zeit sein. Und wenn man sie bekommt, kann die medizinische Terminologie ziemlich verwirrend sein.

Die große Information ist, ob die Probe Krebszellen enthält. Wenn nicht, wird darin beschrieben, was festgestellt wurde, und Ihr Arzt kann Sie beraten, ob eine Behandlung oder Nachuntersuchungen erforderlich sind.

Wenn die Probe Krebszellen enthält, wird im Bericht angegeben, ob es sich um invasive oder nichtinvasive Zellen handelt. Es enthält auch weitere Details wie HR- und HER2-Status, die Ihnen dabei helfen können, Ihre besten Behandlungsoptionen zu ermitteln.

Während der Operation werden zusätzliche Biopsien durchgeführt, um den Tumor zu entfernen. Dieser Pathologiebericht ergänzt das bereits Bekannte und hilft als Leitfaden für den Rest Ihrer Brustkrebsbehandlung.

Wenn Sie Zweifel an den Ergebnissen Ihrer Brustbiopsie haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Onkologen.