Die Kategorisierung von „Alkoholismus“ hat sich im Laufe der Zeit geändert. Die Anerkennung einer Alkoholmissbrauchsstörung als psychische Erkrankung ermöglicht eine einfühlsamere und wirksamere Behandlung, einschließlich Therapie und Gruppenunterstützung.

Eine Alkoholmissbrauchsstörung (AUD) ist eine medizinische und psychische Erkrankung und kein moralisches Problem.

AUD war bis 1994 als „Alkoholismus“ bekannt, als die American Psychiatric Association (APA) diesen Begriff zugunsten von „Alkoholmissbrauch“ und „Alkoholabhängigkeit“ verwarf.

Die Organisation hat die Terminologie im Jahr 2013 erneut auf „Alkoholkonsumstörung“ aktualisiert, was unter den Oberbegriff Substanzmissbrauchsstörungen im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision (DSM-5-TR) passt.

Die APA verwendet die Begriffe „Alkoholmissbrauch“ und „Alkoholismus“ klinisch nicht mehr, da sie weniger zutreffend sind und zur Stigmatisierung der Erkrankung beitragen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum AUD als psychische Erkrankung gilt, welche psychischen Erkrankungen häufig damit einhergehen und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Warum AUD eine psychische Erkrankung ist

Um 14 % der Erwachsenen in den USA haben möglicherweise AUD.

Das DSM-5-TR definiert einen psychischen Gesundheitszustand als eine Sammlung kognitiver, emotionaler und Verhaltenssymptome, die durch körperliche, geistige oder Entwicklungsstörungen verursacht werden.

Psychische Erkrankungen verursachen Stress oder Rückschläge im sozialen Umfeld, am Arbeitsplatz und bei anderen sinnvollen Aktivitäten.

AUD erschwert die Verarbeitung von Gedanken und die Regulierung von Emotionen und Verhaltensweisen, was zu geistigen, körperlichen und emotionalen Symptomen führt. Infolgedessen schafft AUD viele Hindernisse und Frustrationen im täglichen Leben.

Zu den diagnostischen Kriterien für AUD als psychische Erkrankung gehören:

  • ständig mehr Alkohol trinken, als Sie eigentlich wollten
  • mehrere Versuche in der Vergangenheit, einzuschränken oder aufzuhören
  • Sie verbringen viel Zeit damit, Alkohol zu kaufen, zu trinken oder sich von einem Kater zu erholen
  • Heißhungerattacken oder der Drang zu trinken, den Sie nicht ignorieren können
  • durch Alkohol verursachte Schwierigkeiten am Arbeitsplatz, in der Schule oder zu Hause
  • weiterhin trinken, auch wenn es sich negativ auf Ihre Arbeit, Schule oder Ihr Privatleben auswirkt
  • Einschränkung der Arbeit, Beziehungen oder Aktivitäten aufgrund des Alkoholkonsums
  • Trinken Sie in Situationen, in denen das Risiko besteht, dass Sie sich körperlich verletzen
  • weiterhin trinken, obwohl Alkohol körperliche oder geistige Gesundheitsprobleme verursacht und verstärkt
  • Toleranz oder mehr Alkoholbedarf, um die gleiche Wirkung zu erzielen
  • Alkoholentzugserscheinungen

Es ist auch eine Krankheit

AUD ist nicht nur eine diagnostizierbare psychische Erkrankung, sondern auch eine medizinische Erkrankung.

Bereits 1933 wurde Alkoholismus in der Standardklassifikation der Krankheiten als Krankheit aufgeführt. Sowohl die American Medical Association (AMA) als auch die APA haben diese Klassifizierung genehmigt.

Aber im Jahr 1956 wurde die AMA offiziell benannt Alkoholismus als Krankheit, was bedeutet, dass Menschen wegen dieser Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert und behandelt werden sollten. Die AMA betonte, dass die Person im Falle von Alkoholismus (im Gegensatz zu einer Vergiftung) keine Kontrolle über ihren Alkoholkonsum habe.

Damals definierte die AMA Alkoholismus als Abhängigkeit vom Alkohol bis zu dem Punkt, dass er Folgendes beeinträchtigt:

  • körperliche Gesundheit
  • Psychische Gesundheit
  • Beziehungen
  • Fähigkeit, in der Gesellschaft zu funktionieren

Gleichzeitig auftretende psychische Erkrankungen

Es ist wahrscheinlicher, dass einige psychische Erkrankungen gleichzeitig mit AUD auftreten oder bestehen, wie zum Beispiel:

  • bipolare Störung
  • Schizophrenie
  • Antisoziale Persönlichkeitsstörung
  • Angst
  • Depression
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und komplexe Traumata

In vielen Fällen erhöht AUD die Wahrscheinlichkeit, dass gleichzeitig eine psychische Erkrankung auftritt. Beispielsweise kann AUD sein verdreifachen Ihr Risiko, an einer schweren depressiven Störung (MDD) zu erkranken. Der Rausch- und Entzugszyklus kann auch MDD und andere psychische Gesundheitsprobleme verursachen.

Die Rolle der psychischen Gesundheit bei der Behandlung von AUD

Untersuchungen aus dem Jahr 2019 deuten darauf hin, dass soziale Unterstützung sowie der Aufbau von Selbstwirksamkeit und Sinngefühl dazu beitragen können, die Häufigkeit von AUD-Rezidiven zu senken, und dass die psychische Gesundheitsfürsorge häufig diese Rolle übernimmt.

Für Menschen, die auch unter Alkoholabhängigkeit leiden, kann der erste Schritt der AUD-Behandlung eine medizinische Unterstützung sein. Dennoch benötigen nur wenige Menschen mit AUD während dieses Prozesses medizinische Versorgung.

Die medizinische Behandlung von Alkoholentzugssymptomen kann Folgendes umfassen:

  • intravenöse Flüssigkeitszufuhr
  • Thiaminpräparate
  • Medikamente wie Benzodiazepine

Der größte Teil der AUD-Behandlung betrifft die psychische Gesundheit und emotionale Unterstützung. Zu den Ansätzen gehören:

Motivierende Gesprächsführung

Motivierende Vorstellungsgespräche sind eine evidenzbasiert Methode, die Menschen dabei helfen kann, die Motivation zu stärken, den Alkoholkonsum zu reduzieren oder darauf zu verzichten. Es ist effektiv, weil Motivation und aktive Teilnahme oft der Schlüssel zur Genesung von AUD sind.

Zu den motivierenden Gesprächszielen gehören:

  • Ambivalenz gegenüber Nüchternheit erforschen und verarbeiten
  • Empathie bieten
  • Förderung der Selbstwirksamkeit

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

CBT ist eines davon am gebräuchlichsten Therapiearten für AUD. CBT hilft Ihnen dabei, herauszufinden, wie sich Ihre Denkmuster auf Ihre Reaktionen und Verhaltensweisen auswirken, sodass Sie neue Wege erlernen können, auf Emotionen zu reagieren.

A Forschungsrückblick 2020 fanden heraus, dass CBT es Menschen mit AUD ermöglicht, Bewältigungs- und emotionale Regulierungsfähigkeiten zu entwickeln.

Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT)

ACT könnte Menschen mit AUD helfen, herausfordernde Emotionen zu erkennen und zu verarbeiten, anstatt sie auszublenden. Es könnte hilfreich sein, wenn Sie AUD entwickelt haben, indem Sie Alkohol konsumiert haben, um schmerzhafte Gefühle und Erinnerungen zu unterdrücken.

Das Erforschen Ihrer Werte und die Verpflichtung zu einem Lebensweg, der für Sie von Bedeutung ist, ist ebenfalls Teil von ACT und kann Ihnen dabei helfen, eine Wiederholung zu vermeiden.

Untersuchungen aus dem Jahr 2019 ergaben, dass ACT Menschen helfen kann, die nicht von bestehenden AUD-Behandlungen profitiert haben, es sind jedoch größere Studien erforderlich, um seine Wirksamkeit zu belegen.

Achtsamkeitsbasierte Therapie

Achtsamkeitsbasierte Therapieansätze für AUD, einschließlich Achtsamkeitsmeditation und achtsamkeitsbasierter Stressreduktion, wurden mit Folgendem in Verbindung gebracht:

  • mehr Abstinenz
  • geringeres Verlangen
  • reduzierter Stress

Achtsamkeit kann auch bei der Behandlung von Depressionen und Traumata helfen, die mit AUD einhergehen.

Selbsthilfegruppen

Zwölf-Schritte-Gruppen wie die Anonymen Alkoholiker (AA) und andere Unterstützungsansätze können durch die AUD-Wiederherstellung Solidarität und emotionale Unterstützung bieten.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2020 ergab, dass 12-Schritte-Gruppen bei der Steigerung der Abstinenzraten sogar wirksamer sein könnten als andere Behandlungsformen.

Suchen Sie Unterstützung? Hier sind unsere Top-Tipps für AUD-Selbsthilfegruppen.

Das Endergebnis

AUD, früher als Alkoholismus bekannt, ist eine medizinische Diagnose und eine psychische Erkrankung.

Als psychische Erkrankung bezieht sich AUD auf Alkoholkonsum, der belastend ist oder außerhalb Ihrer Kontrolle liegt. Viele auf die psychische Gesundheit ausgerichtete Behandlungen für AUD können die Genesung unterstützen, von motivierenden Gesprächen bis hin zu Achtsamkeitstraining.

Wenn Sie glauben, dass Sie AUD haben könnten, steht Ihnen Unterstützung zur Verfügung. Sie können mit unserem Healthline FindCare-Tool nach einem einfühlsamen Psychologen suchen, um weitere Informationen zu erhalten und Ihnen dabei zu helfen, die richtige Behandlung für Sie zu finden.