Sterbehilfe bei Depressionen ist umstritten und Experten befürchten eine ungetrübte Entscheidungsfindung bei Patienten und Ärzten.

Depression ist eine diagnostizierbare psychische Störung. Es kann Ihre Lebensqualität und Ihre Fähigkeit, zu Hause, bei der Arbeit und/oder zwischenmenschlich zu funktionieren, erheblich beeinträchtigen.

Die Hauptmerkmale einer Depression sind anhaltende Niedergeschlagenheit und die Unfähigkeit, angenehme Aktivitäten auszuüben bzw. das Interesse daran zu verlieren.

Niedergeschlagenheit kann mehr sein als nur „Niedergeschlagenheit“. Dabei handelt es sich oft um Gefühle der Wertlosigkeit, irrationale Schuldgefühle und Gedanken über den Tod oder das Sterben, auch Selbstmordgedanken genannt.

Für viele Menschen können unerbittliche negative Gedanken dazu führen, dass assistierter Suizid bei Depressionen eine vernünftige Option erscheint.

Was ist assistierter Suizid?

Assistierter Suizid, heute auch ärztlich assistierter Tod genannt, ist eine Form der medizinischen Sterbehilfe (MAiD).

MAiDs sind Teil der „Tod in Würde“-Bewegung, einem Konzept sozialer Rechte, das besagt, dass niemand am Ende seines Lebens die Unwürdigkeit unnötigen Leidens erleiden sollte.

Definitionen von ärztlich unterstützter Tod Je nach medizinischer Plattform und Rechtsordnung variieren die Sterbehilfen je nach medizinischer Plattform und Rechtsordnung. Typischerweise kommt es jedoch zu einer ärztlichen Sterbehilfe, wenn ein Arzt jemandem, der an einer unheilbaren Krankheit leidet, lebensbeendende Medikamente verschreibt (aber nicht verabreicht).

Es ist nicht dasselbe wie Euthanasie, ein aus der Veterinärwelt bekannter Begriff, der darauf hinweist, dass der Arzt derjenige ist, der lebensvernichtende Medikamente verabreicht.

Kontroverse um assistierten Suizid

Es war schon immer umstritten, Menschen die Möglichkeit zu geben, den Tod aus Leiden zu fordern. Der Kodex der medizinischen Ethik der American Medical Association (AMA). vertritt den Standpunkt, dass Sterbehilfe gegen die Grundregeln für Ärzte verstößt.

Die AMA stellt fest, dass Ärzte, da sie auch Menschen sind, nicht ausschließlich von ihrem Beruf abhängig sind. Ihre eigenen Gefühle, moralischen Überzeugungen und ihre aktuelle Denkweise können ihre Fähigkeit beeinflussen, Entscheidungen über Leben und Tod zu treffen.

Ein weiterer Grund für Kontroversen ist die Festlegung von Genehmigungsstandards für MAiD.

Wenn Sie eine ärztliche Sterbehilfe beantragen, verlassen Sie sich auf die Fähigkeit einer anderen Person, Ihr Leidensniveau einzuschätzen, was nach Ansicht der AMA und anderer professioneller Agenturen unmöglich zu regulieren ist.

Wenn beispielsweise zwei Menschen an der gleichen unheilbaren Krankheit leiden, warum kommt dann der eine für die ärztliche Sterbehilfe in Frage, der andere jedoch nicht?

Kann eine depressive Person Sterbehilfe erhalten?

Medizinische Sterbehilfe, einschließlich Euthanasie, ist derzeit für Menschen mit psychischen Störungen in den Vereinigten Staaten keine Option.

Die American Psychiatric Association (APA) vertrat 2016 die gleiche Haltung wie die AMA und erklärte, dass „ein Psychiater einer nicht unheilbar kranken Person keine Intervention verschreiben oder durchführen sollte, um den Tod herbeizuführen.“

Depression ist behandelbar und die Symptome können sich in vielen Fällen bessern. Darüber hinaus handelt es sich um eine Erkrankung, die Ihre Entscheidungsfähigkeit beeinträchtigen und sie bei den meisten MAiD-Zulassungskriterien ausschließen kann.

Beispielsweise können Selbstmordgedanken bei Depressionen eher ein Symptom der Erkrankung als rationales Denken sein. Sie lässt sich oft durch Medikamente und psychologische Interventionen in den Griff bekommen.

Depressionsscreening bei assistiertem Suizid

Wenn es um den ärztlich unterstützten Tod geht, spielen psychiatrische Fachkräfte eine Rolle. Nach den meisten Gesetzen ist Ihre Fähigkeit, ungetrübte Entscheidungen zu treffen, Teil der Berechtigung.

Wenn Sie einen ärztlichen Sterbehilfeantrag gestellt haben, müssen Sie sich möglicherweise einer Untersuchung Ihrer psychischen Gesundheit einschließlich eines Depressionsscreenings unterziehen, um festzustellen, ob zugrunde liegende Faktoren das Urteilsvermögen beeinträchtigen könnten.

Die Fähigkeit von Depressionen und anderen psychischen Störungen, die Wahrnehmung zu verzerren und die kognitiven Funktionen zu beeinträchtigen, ist einer der Hauptgründe, warum Sie möglicherweise von der Inanspruchnahme von MAiD-Diensten ausgeschlossen werden.

US-Bundesstaaten mit legalisierter Sterbehilfe

Die ärztliche Sterbehilfe ist in den Vereinigten Staaten kein allgemeines Privileg.

Derzeit gibt es nur im Distrikt Kolumbien und in sieben Bundesstaaten Gesetze, die die ärztliche Sterbehilfe erlauben. Zu diesen Staaten gehören:

  • Maine
  • Hawaii
  • Colorado
  • New-Mexiko
  • New Jersey
  • Vermont
  • Oregon
  • Washington

Zwei weitere Bundesstaaten, Montana und Kalifornien, werden Anträge auf ärztliche Sterbehilfe durch Gerichtsurteile prüfen.

Das bedeutet, dass Sie in diesen beiden Bundesstaaten gesetzlich keinen Anspruch auf ärztliche Sterbehilfe haben, aber im Einzelfall aufgrund der Umstände eine Genehmigung erteilt werden kann.

Was sind die Kriterien für assistierten Suizid?

Die Gesetze zum würdevollen Sterben in den USA können je nach Bundesstaat unterschiedlich sein, es gelten jedoch bestimmte Anspruchsvoraussetzungen. Um sich für die meisten Bestimmungen zu qualifizieren, müssen Sie:

  • ein Erwachsener im Sinne der staatlichen Definition
  • ein Einwohner des Staates, in dem das Gesetz gilt
  • ist in der Lage, die verschriebenen Medikamente selbständig einzunehmen
  • Sie sind in der Lage, Ihre eigenen Gesundheitsentscheidungen zu treffen und diese zu kommunizieren
  • Leben mit einer unheilbaren Krankheit, die nach Bestätigung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal voraussichtlich innerhalb von 6 Monaten zum Tod führt

Beihilfe zum Suizid in Europa im Vergleich zu den USA

Die Haltung gegenüber ärztlicher Sterbehilfe ist in den USA im Vergleich zu anderen Ländern, insbesondere in Europa, strenger.

In der Schweiz ist beispielsweise die nicht medikamentöse Sterbehilfe möglich überlegt Die Entscheidung, dem Leben ein Ende zu setzen, ist ein Bürgerrecht.

In den Niederlanden können Sie sich für MAiD qualifizieren, wenn Sie an einer schweren psychischen Erkrankung leiden, beispielsweise an einer behandlungsresistenten Depression oder Demenz. Die Anspruchsberechtigung wird festgestellt, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Gesundheitszustand unerträglich ist und keine Aussicht auf Besserung besteht.

Belgien und Luxemburg vertreten ähnliche Positionen. Die ärztliche Sterbehilfe ist unabhängig von der Lebenserwartung bei körperlichen und geistigen Erkrankungen möglich.

In Nordamerika könnte Kanada bald zu den Ländern gehören, die MAiD für psychische Erkrankungen anbieten. Eine endgültige Entscheidung wird Anfang 2023 erwartet.

Endeffekt

In den USA gibt es in sieben Bundesstaaten und im Distrikt Kolumbien Gesetze, die die ärztliche Sterbehilfe erlauben. Kalifornien und Montana können MAiD auf gerichtlicher Einzelfallbasis zulassen.

Derzeit erlaubt kein Staat die ärztliche Sterbehilfe bei Depressionen oder anderen psychischen Störungen.

Depressionen gelten als behandelbar, und Bedenken hinsichtlich der Entscheidungsfähigkeit bei Depressionen sind der Grund dafür, dass es sich in den USA nicht um eine zugelassene MAiD-Erkrankung handelt

Wenn Sie ständig an Tod oder Sterben denken, können Sie rund um die Uhr Hilfe erhalten, indem Sie die nationale Helpline der SAMHSA unter 1-800-662-4357 anrufen.