ITP und COVID-19: Risiken, Bedenken und wie Sie sich schützen können

Erhöht ITP Ihr Risiko, an COVID-19 zu erkranken?

Laut der Platelet Disorder Support Association scheint ITP selbst das Risiko einer Person, COVID-19 zu entwickeln, nicht zu erhöhen.

Bestimmte ITP-Behandlungen beeinträchtigen jedoch Ihr Immunsystem und können die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen abzuwehren, verändern.

Diese immunsupprimierenden Behandlungen umfassen:

• Steroide wie Prednisolon, Dexamethason und Deflazacort
• Rituximab (Rituxan, MabThera), eine B-Zell-Depletionstherapie
• Immunsuppressiva wie Azathioprin (Imuran, Azasan), Cyclosporin (Sandimmune) und Mycophenolatmofetil (Cellcept)
• Chemotherapeutika wie Vincristin (Oncovin) und Cyclophosphamid (Cytoxan)
• Splenektomie, ein Verfahren, bei dem Ihre Milz entfernt wird

Wenn Sie Behandlungen einnehmen, die Ihr Immunsystem unterdrücken, und Sie COVID-19 entwickeln, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko, eine schwere Infektion oder bestimmte Komplikationen zu entwickeln.

Vieles ist jedoch noch unbekannt. Brechen Sie eine Behandlung nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Weitere Forschung ist erforderlich, um zu erfahren, wie sich verschiedene ITP-Behandlungen auf Menschen mit COVID-19 auswirken.

Sollten Sie Ihren Behandlungsplan für ITP aufgrund der COVID-19-Pandemie ändern?

Ob Ihr Arzt eine Änderung der Behandlung empfiehlt, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Ihrer Krankengeschichte und ITP-Symptomen.

Um mehr darüber zu erfahren, wie Ärzte ITP-Behandlungsentscheidungen mit dem Risiko von COVID-19 abwägen, sprach Healthline mit Alice Ma, MD, FACP, Professorin für Medizin in der Abteilung für Hämatologie/Onkologie an der UNC School of Medicine in Chapel Hill, North Carolina.

Eine wichtige Überlegung ist, wie lange jemand mit ITP lebt. Die Behandlungsempfehlungen können unterschiedlich sein, je nachdem, ob eine Person neu diagnostiziert wurde oder ob sie jahrelang mit chronischer ITP behandelt wurde.

Neu diagnostizierte ITP

Wenn Sie während der COVID-19-Pandemie eine neue ITP-Diagnose erhalten, verschreibt Ihr Arzt möglicherweise keine Steroide, Rituximab oder andere immunsupprimierende Behandlungen als Erstlinientherapie.

„Eine immunsupprimierende ITP-Behandlung kann prädisponieren [a person] zu schweren COVID-Komplikationen“, sagte Dr. Ma gegenüber Healthline. „Aus diesem Grund raten die Richtlinien der American Society of Hematology von der routinemäßigen Anwendung von Steroiden und Rituximab ab.“

Stattdessen könnte Ihr Arzt intravenöses Immunglobulin (IVIg), Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TRAs) oder eine Kombination beider Behandlungen verschreiben, sagte Dr. Ma.

Zu den TRAs gehören Avatrombopag (Doptelet), Eltrombopag (Promacta) und Romiplostim (Nplate).

Chronische ITP

Wenn Sie an chronischer ITP leiden, wird Ihr Arzt prüfen, wie Sie auf Ihren aktuellen Behandlungsplan ansprechen, bevor er entscheidet, ob er eine Änderung vornehmen soll.

Wenn Ihr aktueller Behandlungsplan für Sie gut funktioniert, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, dabei zu bleiben. Eine Änderung der Behandlung kann Sie dem Risiko eines Rückfalls oder einer Verschlechterung der ITP aussetzen.

Wenn Sie immunsupprimierende Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihr Infektionsrisiko – einschließlich COVID-19 – zu kontrollieren.

„Wenn jemand bereits eine Immunsuppression erhält und es ihm gut geht, ändern wir die Therapien nicht“, sagte Dr. Ma.

„Wir bitten diese Leute, bei ihrer physischen Distanzierung viel vorsichtiger zu sein – Hände waschen, eine Maske tragen und versuchen, so viel wie möglich zu Hause zu bleiben“, fügte sie hinzu.

Überwachung der Thrombozytenwerte

Während der COVID-19-Pandemie kann Ihr Arzt seltener als sonst Blutuntersuchungen anordnen, um Ihre Blutplättchenzahl zu überprüfen.

Dies wird dazu beitragen, Ihre Exposition gegenüber Gesundheitseinrichtungen zu begrenzen, was Ihre Wahrscheinlichkeit verringern kann, dem Virus ausgesetzt zu werden, das COVID-19 verursacht.

Einige Menschen mit ITP müssen möglicherweise weiterhin häufige Blutuntersuchungen durchführen, um ihre Blutplättchenwerte zu überwachen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihre Blutplättchenwerte überprüfen lassen sollten.

Wie wirkt sich COVID-19 auf Menschen mit ITP aus?

Jeder, der COVID-19 entwickelt, kann Husten, Müdigkeit, Fieber oder andere Symptome der Erkrankung erfahren. Manchmal verursacht es Delirium, Atembeschwerden und schwerwiegende Komplikationen.

Wie jede Virusinfektion kann COVID-19 dazu führen, dass Ihre Blutplättchenwerte sinken. Wenn Sie sich in Remission von ITP befinden, kann dies dazu führen, dass die ITP-Symptome zurückkehren oder sich verschlimmern.

Einige Menschen mit schweren Fällen von COVID-19 entwickeln sekundäre bakterielle Infektionen, die eine Lungenentzündung oder andere Komplikationen verursachen können. Wenn Ihre Milz entfernt wurde oder Sie Steroide zur Behandlung von ITP einnehmen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für eine Sekundärinfektion.

COVID-19 wurde auch mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel in der Lunge und anderen Körperteilen in Verbindung gebracht. Bestimmte ITP-Behandlungen wurden auch mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel in Verbindung gebracht. Die American Society of Hematology berichtet jedoch, dass es derzeit keine Hinweise darauf gibt, dass Menschen, die wegen ITP behandelt werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Blutgerinnsel als Komplikation von COVID-19 entwickeln.

Welche Maßnahmen können Sie ergreifen, um die Verbreitung von COVID-19 einzudämmen?

Es gibt mehrere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko, COVID-19 zu entwickeln und das Virus auf andere Menschen zu übertragen, zu verringern.

Praktiziere physische Distanzierung

Um Ihr Risiko, an COVID-19 zu erkranken, zu verringern, ist es wichtig, physische Distanzierung zu üben. (Dies wird manchmal auch als soziale Distanzierung bezeichnet.)

Das Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfiehlt, mindestens 6 Fuß Abstand zu Personen außerhalb Ihres Haushalts sowie zu Personen in Ihrem Haus zu halten, die krank sind. Die CDC rät den Menschen auch, überfüllte Orte, Gruppentreffen und unnötige Reisen zu vermeiden.

Dr. Ma wiederholte diesen Rat: „Bleiben Sie zu Hause. Lassen Sie alle, die mit Ihnen zusammenleben, so weit wie möglich zu Hause bleiben.“

„Wenn Sie raus wollen, machen Sie Spaziergänge zu Zeiten und an Orten, an denen nicht viele andere Menschen in der Nähe sind“, fügte sie hinzu.

Körperliche Distanzierung zu praktizieren bedeutet nicht, soziale Kontakte zu vermeiden. Bleiben Sie über Telefonanrufe, soziale Medien und Video-Chats mit Familie und Freunden außerhalb Ihres Haushalts in Kontakt.

Reinigen Sie Ihre Hände und Oberflächen

Wenn Sie eine Oberfläche oder einen Gegenstand berühren, der mit dem Virus kontaminiert ist, das COVID-19 verursacht, kann das Virus auf Ihre Hand übertragen werden. Wenn Sie dann Ihre Augen, Nase oder Ihren Mund berühren, können Sie es auf Ihr Atmungssystem übertragen.

Deshalb ist es wichtig, Ihre Hände mit Wasser und Seife zu waschen, besonders wenn Sie Zeit an öffentlichen Orten verbracht haben. Wenn Sie keine Seife und kein Wasser zur Verfügung haben, verwenden Sie ein alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel oder Desinfektionsmittel.

Das CDC ermutigt die Menschen auch, täglich häufig berührte Oberflächen zu reinigen und zu desinfizieren. Achten Sie beispielsweise darauf, Wasserhähne, Lichtschalter, Türklinken, Arbeitsplatten, Schreibtische und Telefone zu reinigen.

Versuchen Sie, Augen, Nase oder Mund nicht mit ungewaschenen Händen zu berühren.

Trage eine Gesichtsmaske

Wenn Sie Ihr Zuhause verlassen, empfiehlt Dr. Ma, eine Gesichtsmaske zu tragen.

Das Tragen einer Maske verhindert zwar nicht, dass Sie sich mit dem Virus infizieren, aber es könnte dazu beitragen, Menschen in Ihrer Nähe zu schützen. Es ist möglich, das Virus zu haben, ohne Symptome davon zu haben.

Wenn Sie das Virus bekommen, ohne es zu merken, kann das Tragen einer Maske helfen, die Ausbreitung auf andere Menschen zu stoppen.

Das Tragen einer Maske ist kein Ersatz für physische Distanzierung. Es ist wichtig, Abstand zu anderen Menschen zu halten, auch wenn Sie und Ihre Umgebung Masken tragen.

Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen nach Splenektomie

Wenn Ihnen Ihre Milz entfernt wurde, halten Sie sich über Ihre Impfungen auf dem Laufenden und nehmen Sie alle vorbeugenden Antibiotika ein, die Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat. Dies kann helfen, eine Sekundärinfektion zu verhindern, wenn Sie COVID-19 entwickeln.

Was sollten Sie tun, wenn Sie glauben, dass Sie COVID-19 haben?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie mögliche Anzeichen oder Symptome von COVID-19 entwickeln, wie zum Beispiel:

• Fieber
• Ermüdung
• trockener Husten
• Muskelkater
• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Geschmacks- oder Geruchsverlust
• Schwierigkeiten beim Atmen

Wenn Sie einen leichten Fall von COVID-19 haben, können Sie sich möglicherweise zu Hause ohne Behandlung erholen.

In einigen Fällen entwickeln Menschen schwere Infektionen, die eine Notfallversorgung erfordern.

Suchen Sie sofort eine medizinische Notfallbehandlung auf, wenn Sie Folgendes entwickeln:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• anhaltender Druck oder Schmerzen in der Brust
• Verwirrung, die Sie vorher nicht hatten
• Schwierigkeiten aufzuwachen oder wach zu bleiben
• bläuliches Gesicht oder Lippen

Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines ITP-bedingten Notfalls entwickeln, wie z. B. schwere oder unkontrollierbare Blutungen.

„Schieben Sie ernsthafte Probleme nicht aus Angst vor COVID auf“, riet Dr. Ma. „Gehen Sie zur dringenden oder notfallmäßigen Versorgung ins Krankenhaus. Die Notaufnahmen sind so eingerichtet, dass sie mit infizierten Personen umgehen und versuchen, infizierte Personen von anderen Patienten fernzuhalten.“

Das Leben mit ITP scheint Ihr Risiko, COVID-19 zu entwickeln, nicht zu erhöhen, aber einige Behandlungen für ITP können Ihr Risiko für eine schwere Infektion erhöhen, wenn Sie sie bekommen.

Die Entwicklung von COVID-19 kann auch dazu führen, dass Ihre Thrombozytenwerte sinken, was zu einem Rückfall oder einer Verschlechterung der ITP-Symptome führen kann.

Das Praktizieren von physischer Distanzierung und guter Hygiene ist wichtig, um Ihr Risiko zu verringern. Bitten Sie auch die Mitglieder Ihres Haushalts, Vorkehrungen zu treffen, um Sie zu schützen.