Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel, das sich von einer tiefen Vene löst und zu einer Lungenarterie wandert, wo es den Blutfluss blockiert. PE ist eine ernsthafte, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung.

Im Mai 2022 wird die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) hat die zugelassene Verwendung des COVID-19-Impfstoffs von Johnson & Johnson (J&J) aufgrund von Berichten über eine Blutgerinnungsstörung namens Thrombose mit Thrombozytopenie-Syndrom (TTS) eingeschränkt.

TTS kann an vielen verschiedenen Stellen im Körper auftreten. Es betrifft oft das Gehirn oder den Magen, kann aber auch die Lungenarterien betreffen.

Obwohl sehr selten, kann diese Impfnebenwirkung eine Lungenembolie verursachen. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Kenne die Begriffe

Die aufkommenden Daten zu diesem Zustand sind noch neu. Wissenschaftler verwenden mehrere Begriffe, um den Zustand zu beschreiben, darunter:

  • Thrombose mit Thrombozytopenie-Syndrom (TTS)
  • Impfinduzierte immunthrombotische Thrombozytopenie (VITT)
  • impfstoffinduzierte prothrombotische Immunthrombozytopenie (VIPIT)

Ob TTS dasselbe wie VITT und VIPIT ist oder ob es sich um ähnliche Bedingungen im selben Spektrum handelt, muss weiter untersucht werden.

In diesem Artikel verwenden wir TTS, um den Zustand zu beschreiben.

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Was ist der Zusammenhang zwischen den COVID-Impfstoffen und Lungenembolie?

Thrombose mit Thrombozytopenie-Syndrom (TTS) ist ein neues klinisches Syndrom und eine seltene Komplikation des J&J-COVID-19-Impfstoffs. Es ist auch eine seltene Komplikation des Vaxzevria (AstraZeneca)-Impfstoffs, der außerhalb der Vereinigten Staaten verwendet wird. Die Forscher kennen noch nicht den genauen Mechanismus, der TTS verursacht.

Die FDA hat den J&J-Impfstoff ursprünglich im Februar 2021 für den Notfall zugelassen. In den ersten 13 Monaten hat die Meldesystem für unerwünschte Ereignisse bei Impfstoffen erhaltene Berichte von 60 bestätigte Fälle von durch Impfstoff induziertem TTS bei Personen, die den J&J-Impfstoff erhalten haben. Davon starben neun an den Folgen.

Millionen von Menschen haben den J&J-Impfstoff erhalten, ohne dass TTS oder andere schwere Nebenwirkungen aufgetreten sind. Die FDA schätzt, dass die gemeldete Rate des TTS-Vorkommens nach J&J-Impfung ist 3,23 für jede Million Dosen. Die gemeldete Todesrate durch TTS nach J&J-Impfung beträgt 0,48 pro Million Dosen.

J&J und AstraZeneca sind adenovirale Vektor(träger)-Impfstoffe. Die Art und Weise, wie Vektorimpfstoffe SARS-CoV-2 bekämpfen, das Virus, das COVID-19 verursacht, unterscheidet sich von der Funktionsweise von Boten-RNA (mRNA)-Impfstoffen. Pfizer-BioNTech und Moderna sind beides mRNA-Impfstoffe.

TTS kann auch durch mRNA-Impfstoffe verursacht werden, aber bei a weit niedrigere Rate als diejenigen, die durch adenovirale Vektorimpfstoffe verursacht werden.

TTS ist selten, aber Blutgerinnsel sind es nicht. Nicht jedes Blutgerinnsel nach der Impfung ist auf die Impfung zurückzuführen. Ärzte bezeichnen eine Lungenembolie und eine tiefe Venenthrombose auch als venöse Thromboembolie (VTE).

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) 900.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erleben jährlich eine VTE. Etwa 1 von 9 dieser Menschen stirbt an den Folgen.

Wer ist durch den COVID-Impfstoff am stärksten von einer Lungenembolie bedroht?

Es gibt keine klaren Marker, die speziell darauf hinweisen, wer eine impfinduzierte PE und TTS bekommt. Untersuchungen zu TTS ergaben, dass die meisten Betroffenen vorübergehende (nicht anhaltende) Anti-PF4-Antikörper in ihren Systemen hatten. Diese Antikörper aktivieren Blutplättchen, die Ihrer Blutgerinnung helfen.

Laut a Überprüfung von Studienkönnen potenzielle Risikofaktoren für TTS sein, dass sie genetisch weiblich sind und unter 60 Jahre alt sind. Die meisten gemeldeten Fälle traten bei Frauen im Alter von 30 bis 49 Jahren auf.

Aber die Forschung hat diese Risikofaktoren nicht endgültig bewiesen. Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2021 zu TTS-Fällen des AstraZeneca-Impfstoffs ein Durchschnittsalter von 48 Jahren und keine Verzerrung in Bezug auf Geschlecht und Geschlecht bei der Geburt. Weitere Forschung ist erforderlich.

Laut Healthdirect Australia kann eine dieser Erkrankungen Ihr Risiko potenziell erhöhen:

  • zerebrale venöse Sinusthrombose
  • heparininduzierte Thrombozytopenie (eine Reaktion auf Heparin)
  • idiopathische Splanchnikus-Thrombose

  • Antiphospholipid-Syndrom mit Thrombose

Impfinduzierte TTS-Risikofaktoren unterscheiden sich von Risikofaktoren für LE, die nicht durch die COVID-19-Impfung verursacht werden.

Ist der COVID-Impfstoff sicher für Menschen mit Lungenembolierisiko?

Die Gesundheitsrisiken, die mit der Ansteckung mit COVID-19 verbunden sind, überwiegen bei weitem das Risiko, TTS durch einen Impfstoff zu bekommen. Neben schweren Atemwegserkrankungen und anderen Problemen sind Blutgerinnsel eine mögliche Nebenwirkung des Virus selbst.

Derzeit wird der J&J-Impfstoff nur Personen empfohlen, die eine schwere allergische Reaktion auf einen mRNA-Impfstoff (Anaphylaxie) hatten, und denjenigen, die keinen mRNA-Impfstoff wünschen oder finden können.

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Lungenembolie besteht, sollten Sie unbedingt einen mRNA-Impfstoff wie Moderna oder Pfizer in Betracht ziehen.

Impfstoffinduziertes TTS von mRNA-Impfstoffen ist äußerst selten. Wenn Sie sich Sorgen über Impfrisiken machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Sie bei der Auswahl des besten Impfstoffs für Sie unterstützen.

Kann COVID-19 eine Lungenembolie verursachen?

Ja. COVID-19 kann auch Monate nach der Diagnose Blutgerinnsel verursachen. Dies kann auf anhaltende Entzündungen und andere Faktoren zurückzuführen sein.

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Wann mit einem Arzt sprechen

Die Symptome von TTS können zwischen 4 und 42 Tagen nach der Impfung auftreten. Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf:

  • starke oder anhaltende Kopfschmerzen, die schlimmer sein können, wenn Sie sich hinlegen
  • starke oder anhaltende Bauchschmerzen
  • verschwommenes Sehen
  • Kurzatmigkeit
  • Probleme beim Sprechen
  • Brustschmerzen
  • geschwollener Bereich in einem Bein
  • nadelstichgroße Blutflecken unter der Haut abseits der Impfstelle
  • leicht blaue Flecken

Die Symptome einer Lungenembolie unterscheiden sich von TTS und erfordern auch eine sofortige ärztliche Behandlung. Zu den Symptomen von PE gehören:

  • Brustschmerzen
  • schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Kurzatmigkeit
  • blutiger Husten
  • Fieber
  • Schwellung, Schmerzen oder Wärmegefühl in einem Bein
  • verfärbte oder klamme Haut
  • starkes Schwitzen
  • Schwindelgefühl oder Benommenheit

PE und TTS sind behandelbare Erkrankungen, aber die Früherkennung ist entscheidend. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Bluttests, einschließlich eines D-Dimer-Tests, und bildgebende Tests, wie z. B. einen CT-Scan, durchführen, um Ihre Diagnose zu bestimmen.

Die impfstoffinduzierte Thrombose mit Thrombozytopenie-Syndrom (TTS) ist eine sehr seltene Blutgerinnungsstörung, die durch den J&J-Impfstoff verursacht wird. TTS verursacht Blutgerinnsel, einschließlich Lungenembolie (PE), sowie eine niedrige Blutplättchenzahl.

Obwohl die Rate der impfinduzierten TTS gering ist, empfiehlt die FDA den J&J-Impfstoff für die meisten Menschen nicht mehr.

Die Moderna- und Pfizer-Impfstoffe haben eine noch geringere Inzidenz von TTS und PE nach der Impfung. Die Vorteile der Impfung überwiegen bei weitem das geringe Risiko eines TTS durch diese Impfstoffe. Blutgerinnsel und andere Komplikationen werden viel wahrscheinlicher durch eine Krankheit durch COVID-19 verursacht als durch die mRNA-Impfstoffe, die zu ihrer Bekämpfung verwendet werden.