Stress kann Anfälle verursachen, die als psychogene nichtepileptische Anfälle (PNES) bekannt sind. PNES unterscheiden sich von neurologischen Anfällen mit Ursachen wie Epilepsie. Erfahren Sie mehr über den Zusammenhang von Stress mit PNES, Panikattacken und mehr.

Bei den meisten Menschen sind Stressgefühle nur von kurzer Dauer. Bei manchen Menschen kann Stress chronisch werden und die Lebensqualität stark beeinträchtigen.

Stress kann eine Vielzahl körperlicher und geistiger Symptome hervorrufen, zu denen auch psychogene nichtepileptische Anfälle (PNES) gehören können. PNES waren früher als Pseudoanfälle bekannt, dieser Begriff ist jedoch mittlerweile veraltet.

In diesem Artikel erklären wir, was PNES sind, wie sie sich von neurologischen Anfällen unterscheiden und welchen Zusammenhang zwischen Stress und PNES besteht.

Der Zusammenhang zwischen Stress und Anfällen

Ein Anfall ist eine kurze Periode unkontrollierter elektrischer Aktivität im Gehirn. Anfälle können vielfältige Veränderungen im Körper hervorrufen.

Die chronische Erkrankung Epilepsie verursacht unvorhersehbare, wiederkehrende Anfälle.

Epileptische Anfälle können verschiedene Auslöser haben, darunter erhöhter Stress und Angstzustände. Allerdings weist die Epilepsie-Stiftung darauf hin, dass es schwierig ist, genau zu wissen, wie oft Stress Anfälle auslöst. Dies liegt daran, dass Stress für verschiedene Menschen unterschiedliche Bedeutungen hat.

Stress und Angst können auch bei Menschen ohne Epilepsie PNES auslösen. PNES unterscheiden sich physiologisch von den neurologischen Anfällen, die bei Epilepsie auftreten.

Psychogene nichtepileptische Anfälle (PNES) verstehen

PNES sind nicht dasselbe wie neurologische Anfälle, die aufgrund einer unkontrollierten Aktivität im Gehirn auftreten. Stattdessen kann PNES eine extreme Reaktion auf Stress und Angst sein. Ärzte halten sie für psychiatrisch.

Laut a Literaturübersicht 2016, PNES weisen auf eine funktionelle neurologische Störung (oder Konversionsstörung) hin. Diese Art von Störung tritt auf, wenn emotionaler Stress körperliche Symptome verursacht, die nicht durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand erklärt werden können.

Wenn bestimmte Emotionen überwältigend genug werden, schaltet der Körper möglicherweise seinen Abwehrmechanismus ab. Bei manchen Menschen kann dies als PNES auftreten.

PNES treten am häufigsten bei Menschen auf, die unter Stress, Angstzuständen, Persönlichkeitsstörungen oder anderen traumatischen emotionalen Zuständen leben.

Darüber hinaus kommt es bei Menschen mit PNES (und bei Menschen mit Stress) häufig zu Angstzuständen.

Symptome von PNES

Obwohl PNES und neurologische Anfälle ähnlich erscheinen mögen, gibt es einige Unterschiede in den Symptomen zwischen beiden.

PNES-Symptome, die bei anderen Anfällen auftreten

PNES kann beispielsweise einige der Symptome aufweisen, die bei neurologischen Anfällen vorkommen, wie zum Beispiel:

  • vermindertes Bewusstsein
  • Verlust der Körperkontrolle
  • um sich schlagen oder um sich schlagen
  • Kopf wölbt sich
  • Zungenbeißen

Ein charakteristisches Merkmal von PNES ist, dass diese Symptome tendenziell langsamer auftreten und länger anhalten als bei neurologischen Anfällen.

Symptome, die nur bei PNES auftreten

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann PNES auch Symptome aufweisen, die traditionell nicht bei neurologischen Anfällen auftreten, wie zum Beispiel:

  • Seitliche Kopfbewegungen
  • unsynchronisierte Körperbewegungen
  • Muskelkontraktionen
  • geschlossene oder flatternde Augen
  • Weinen während der Episode
  • Vermeidungsverhalten
  • Gedächtnisprobleme

Stress und Stimmungsschwankungen

Stress wirkt sich bei jedem anders aus. In manchen Fällen kann chronischer Stress zu schnellen Stimmungsschwankungen führen.

A Studie 2014 Untersuchungen zu verschiedenen Arten von psychosozialem Stress ergaben, dass dieser sich negativ auf die Stimmung auswirken kann.

Eine Literaturrecherche aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass Menschen, die unter stressbedingten schnellen Stimmungsschwankungen leiden, mit größerer Wahrscheinlichkeit unter PNES leiden, die länger als 12 Stunden anhalten.

Wenn bei Ihnen sowohl schnelle Stimmungsschwankungen als auch PNES auftreten, ist es wichtig, diese im Gespräch mit einem Arzt zu erwähnen. Dies könnte Ihnen helfen, Ihre Diagnose zu präzisieren und eine maßgeschneiderte Behandlung zu verschreiben.

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Kann eine Panikattacke einen Anfall auslösen?

Angstsymptome können sich manchmal als plötzliche, intensive Episode manifestieren, die als Panikattacke bezeichnet wird.

Die Symptome einer Panikattacke ähneln vielen der Symptome, die Sie möglicherweise verspüren, wenn Sie Angst haben. Möglicherweise bemerken Sie auch andere schwerwiegende Symptome, wie zum Beispiel:

  • Gefühle von Panik oder Angst
  • Gefühle der Trennung von sich selbst oder der Realität
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
  • stechende Schmerzen in der Brust
  • Schüttelfrost oder Hitzewallungen
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Extremitäten

Panikattacken sind keine bekannte Ursache für neurologische Anfälle bei Menschen ohne Epilepsie. Es kann jedoch ein Zusammenhang zwischen Panikattacken und PNES bestehen.

In einer Literaturrecherche aus dem Jahr 2018 analysierten Forscher 26 Studien auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Panikattacken, Hyperventilationsepisoden und PNES.

Den Ergebnissen zufolge gaben zwischen 17 % und 83 % derjenigen, die an PNES erkrankt waren, auch an, begleitende Panikattacken zu haben. Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass 30 % der Menschen mit freiwillig herbeigeführter Hyperventilation auch an PNES litten.

Obwohl diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass Panikattacken und Panikattackensymptome ein Auslöser für PNES sein könnten, sind noch weitere Untersuchungen erforderlich.

Der Unterschied zwischen Panikattacken und PNES

Panikattacken und PNES können beide als Folge von Stress und Angstzuständen auftreten. Es gibt jedoch Unterschiede zwischen den beiden Erfahrungen, die sie voneinander unterscheiden.

Panikattacken weisen viele, wenn nicht alle charakteristischen Angstsymptome auf.

Panikattacken treten plötzlich auf und verschwinden normalerweise innerhalb von 10 Minuten. Viele Menschen, die davon betroffen sind, sind während des Anfalls noch in der Lage, ein gewisses Maß an Funktionsfähigkeit aufrechtzuerhalten. Die Schwere der Symptome kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

Bei vielen Menschen mit PNES treten auch Paniksymptome auf, bei einigen jedoch nicht. PNES-Episoden weisen möglicherweise überhaupt keine Panik- oder Angstsymptome auf. PNES treten außerdem tendenziell schleichend auf und dauern länger als Panikattacken.

In manchen Fällen können Panikattacken einem Arzt sogar dabei helfen, zwischen PNES und neurologischen Anfällen zu unterscheiden. In einem Studie 2014Forscher fanden heraus, dass Panikattackensymptome bei PNES häufiger auftraten als bei epileptischen Anfällen.

Diagnose von PNES

Wenn bei Ihnen PNES aufgetreten ist, wird Ihr Arzt Sie höchstwahrscheinlich zur Untersuchung in eine stationäre Einrichtung überweisen.

Die folgenden Tests sind wichtig, um ein vollständiges Bild davon zu erhalten, warum PNES stattfinden:

  • Video-Elektroenzephalographie (vEEG): Während Ihres Krankenhausaufenthalts wird Sie ein Arzt an ein Elektroenzephalographiegerät (EEG) und ein Videoüberwachungssystem anschließen. Das EEG-Gerät verfolgt die elektrische Aktivität im Gehirn, während das Videoüberwachungssystem alle körperlichen Symptome aufzeichnet. vEEG ist der häufigste diagnostische Test für PNES.
  • Anfallsanalyse: Um die richtige Diagnose zu stellen, kann ein medizinisches Fachpersonal alle Anfälle analysieren, die während Ihres Aufenthalts auftreten. Wenn Sie einen Anfall zu haben scheinen, aber keine ungewöhnliche Gehirnaktivität vorliegt, lautet die wahrscheinlichste Diagnose PNES.
  • CT- oder MRT-Bildgebung: Ihr Arzt muss möglicherweise eine weitere Bildgebung des Gehirns mit einem CT-Scan oder einer MRT anfordern. Möglicherweise möchten sie auch andere Grunderkrankungen wie Nährstoffmangel oder Infektionen ausschließen.
  • Psychologische Tests: Möglicherweise empfehlen sie auch zusätzliche psychologische Tests, um mögliche Ursachen oder Auslöser einzugrenzen.

Behandlung von PNES

Da PNES oft psychologischer Natur sind, ist es wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen und Auslöser anzugehen. Zu den Behandlungsoptionen für stressinduziertes PNES können gehören:

  • Psychotherapie
  • Medikamente
  • Änderungen des Lebensstils

Psychotherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die Erstbehandlung bei Angststörungen. Mit CBT können Sie lernen, besser mit stressigen oder ängstlichen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen umzugehen. Dies kann dazu beitragen, die Häufigkeit Ihres PNES zu senken.

Darüber hinaus kann eine traumafokussierte Therapie für diejenigen hilfreich sein, die sowohl mit traumabedingten Störungen als auch mit PNES leben.

Medikamente

Antiepileptika sind zur Behandlung von PNES nicht wirksam, da die Anfälle nicht neurologischer Natur sind.

Wenn Sie unter Angstzuständen leiden, kann Ihnen ein Arzt stattdessen möglicherweise selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verschreiben, um die Angstsymptome zu lindern und die Anzahl Ihrer PNES zu senken.

Eine Literaturrecherche aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass SSRIs bei Angstzuständen möglicherweise am wirksamsten sind, wenn sie in Verbindung mit einer Psychotherapie eingesetzt werden.

Änderungen des Lebensstils

Eine Änderung des Lebensstils kann auch dazu beitragen, die Symptome von Stress und Angstzuständen zu reduzieren.

Wenn Sie sich auf Folgendes konzentrieren, können Sie Ihren Stress und Ihre Angst weiter reduzieren und Ihre Lebensqualität erheblich verbessern:

  • Guter Schlaf
  • eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung
  • tägliche Übung
  • Achtsamkeitspraktiken wie Yoga oder Meditation

Sie und ein Arzt können gemeinsam den besten Behandlungsansatz für Ihre persönliche Situation finden.

Das Endergebnis

Während Stress und Angst bei Menschen ohne Epilepsie wahrscheinlich keine neurologischen Anfälle auslösen, können sie bei Personen mit zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen PNES auslösen. Da diese Episoden einen psychiatrischen Ursprung haben, kann die Behandlung des zugrunde liegenden Stresses und der Angst dabei helfen, diese Episoden zu reduzieren oder zu beseitigen.

Wenn Sie befürchten, an PNES erkrankt zu sein, wenden Sie sich für eine geeignete Diagnose und Behandlung an einen Arzt.