Uterusklarzellkrebs ist eine seltene und aggressive Art von Gebärmutterschleimhautkrebs mit im Allgemeinen ungünstigen Aussichten. Die Behandlung umfasst eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Gebärmutterkrebs beginnt in der Gebärmutter (Gebärmutter). Die meisten Gebärmutterkrebsdiagnosen betreffen das Endometrium, die innere Auskleidung der Gebärmutter.

Der am gebräuchlichsten Eine Art von Gebärmutterschleimhautkrebs wird Adenokarzinom genannt. Es gibt jedoch auch seltenere Arten von Gebärmutterkrebs. Einer davon ist klarzelliger Krebs.

Dieser Artikel enthält Einzelheiten zu Klarzellkrebs, einschließlich seiner Symptome, Diagnose, Behandlung und mehr.

Was ist klarzelliger Gebärmutterkrebs?

Klarzelliger Gebärmutterkrebs ist eine seltene Art von Gebärmutterkrebs. Es wird üblicherweise als Uterus-Klarzellkarzinom (CCC) bezeichnet und ist schätzungsweise neu weniger als 5 % von Gebärmutterkarzinomen.

Endometriumkarzinome werden in zwei Arten unterteilt:

  • Endometriumkarzinom Typ 1 sind normalerweise nicht aggressiv und stehen im Zusammenhang mit einer erhöhten Östrogenbelastung.
  • Endometriumkarzinom Typ 2 sind seltener als Endometriumkarzinome vom Typ 1 und stehen nicht im Zusammenhang mit dem Östrogenspiegel. Diese Krebsarten sind jedoch viel aggressiver.

CCC ist ein Endometriumkarzinom vom Typ 2. Dies bedeutet, dass es wahrscheinlicher ist, dass es schneller wächst und sich ausbreitet, und dass die Aussichten ungünstiger sind.

Was sind die Symptome von klarzelligem Gebärmutterkrebs?

Wie bei anderen Arten von Gebärmutterkrebs sind abnormale vaginale Blutungen oder vaginaler Ausfluss das häufigste Symptom des Uterus-CCC. Dies tritt typischerweise nach der Menopause auf, kann aber auch Zwischenblutungen oder unregelmäßige Perioden umfassen.

Andere mögliche Symptome von Gebärmutterkrebs im Allgemeinen enthalten:

  • Bauch- oder Beckenschmerzen
  • Blähungen
  • Veränderungen der Blasen- oder Stuhlgewohnheiten
  • verminderter Appetit
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Was verursacht klarzelligen Gebärmutterkrebs und wer ist gefährdet?

Gebärmutterkrebs wie CCC entsteht, wenn Zellen in der Gebärmutter zu wachsen beginnen und sich unkontrolliert teilen. Dies ist auf genetische Veränderungen zurückzuführen, die das Zellwachstum und die Zellteilung beeinflussen.

Genetische Veränderungen können entweder vererbt oder erworben sein. Daher besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs, wenn er in Ihrer Familie auftritt. Bestimmte genetische Syndrome, wie zum Beispiel das Lynch-Syndrom, können Ihr Risiko für Gebärmutterkrebs ebenfalls erhöhen.

Bekannt Risikofaktoren bei Gebärmutterkrebs sind unter anderem:

  • älter als 50 sein
  • Fettleibigkeit haben
  • Einnahme von Östrogen (ohne Progesteron) in den Wechseljahren
  • hatte Schwierigkeiten, schwanger zu werden
  • Einnahme von Tamoxifen (Soltamox), einem Medikament zur Vorbeugung und Behandlung bestimmter Arten von Brustkrebs
  • eine genetische Mutation haben, die Ihr Risiko erhöht (z. B BRCA 1 oder BRCA 2)

A Studie 2020 fanden außerdem heraus, dass schwarze Menschen im Vergleich zu Angehörigen anderer Rassengruppen etwa doppelt so häufig die Diagnose Uterus-CCC erhielten. Während die Genetik eine Rolle spielen kann, können auch Unterschiede beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und beim sozioökonomischen Status eine Rolle spielen.

Wie wird klarzelliger Gebärmutterkrebs diagnostiziert?

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie Gebärmutterkrebs haben, wird er eine transvaginale Ultraschalluntersuchung anordnen. Dies hilft ihnen, Ihre Gebärmutter und das umliegende Gewebe wie Eileiter, Eierstöcke und Blase sichtbar zu machen.

Zur Bestätigung der Diagnose eines Uterus-CCC ist die Analyse einer Gebärmutterschleimhaut-Gewebeprobe erforderlich. Medizinisches Fachpersonal entnimmt diese Probe normalerweise mit einer der folgenden Methoden:

  • Endometriale Biopsie
  • Dilatation und Kürettage
  • Hysteroskopie

Wenn diese Methoden Krebs erkennen, können weitere Tests bei der Charakterisierung helfen. Um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, wie zum Beispiel:

  • CT-Scan
  • MRT-Untersuchung
  • PET-Scan
  • Brust Röntgen

Da Uterus-CCC eine aggressivere Krebsart ist, ist dies der Fall wahrscheinlicher sich zum Zeitpunkt der Diagnose über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet haben.

Wie wird klarzelliger Gebärmutterkrebs behandelt?

Eine der wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für CCC ist die Operation. Da CCC viel aggressiver ist als andere Endometriumkarzinome, kann die Operation umfangreicher sein und beinhalten die Entfernung von dein:

  • Gebärmutter (eine Hysterektomie)
  • Eileiter und Eierstöcke (eine bilaterale Salpingoophorektomie)
  • Omentum (eine Omentektomie)
  • umgebende Lymphknoten

Nach der Operation erhalten Sie wahrscheinlich eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder beides. Diese Behandlungen können verbleibende Krebszellen abtöten und dazu beitragen, ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Manchmal führen Ärzte bei CCC keine Operation durch. Dies kann passieren, wenn sich der Krebs auf weiter entfernte Gewebe ausgebreitet hat (Metastasen gebildet haben) oder wenn Sie sich gegen eine Operation entscheiden. In diesen Situationen erhalten Sie möglicherweise eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder beides.

Immuntherapien mit Chemotherapie

In einer Studie aus dem Jahr 2023 fanden Forscher heraus, dass die Zugabe des Immuntherapeutikums Pembrolizumab (Keytruda) zur Chemotherapie das Gesamtüberleben verbesserte. Und ein anderer Studie 2023 fanden heraus, dass das Immuntherapeutikum Dostarlimab (Jemperli) ähnlich positive Ergebnisse zeigte, wenn es zu einer Chemotherapie hinzugefügt wurde.

Gezielte Therapien

Gezielte Therapien können bei Hochrisiko- oder fortgeschrittenem Gebärmutterkrebs eingesetzt werden. Zum Beispiel ein Studie 2018 fanden heraus, dass Menschen mit HER2-positivem klarzelligem Gebärmutterkrebs von gezielten Medikamenten wie Trastuzumab (Herceptin) profitieren können.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit klarzelligem Gebärmutterkrebs?

Uterus-CCC ist aggressiver als andere häufigere Arten von Endometriumkrebs. Daher ist es mit einem ungünstigeren Ergebnis verbunden.

Forschung hat herausgefunden, dass die folgenden Faktoren vorliegen damit verbundenen mit schlechteren Ergebnissen für Uterus-CCC:

  • höheres Alter bei Diagnose
  • tiefes Eindringen in die Muskelschicht der Gebärmutter
  • Fortgeschritteneres Stadium bei der Diagnose, das eine Ausbreitung umfassen kann auf:
    • umliegende Blut- und Lymphgefäße
    • andere Gewebe des weiblichen Fortpflanzungssystems
    • weiter entfernte Gewebe wie Leber oder Knochen

Eins Studie 2017 von 165 Personen mit Uterus-CCC ergab, dass die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate 58 % betrug. Zwei Studien aus dem Jahr 2021 ergaben, dass die mittleren Gesamtüberlebenszeiten nach der Diagnose für die untersuchten Gruppen betrugen 40 Monate und 56 Monate.

Uterus-CCC kann auch nach der Behandlung wieder auftreten. Dies nennt man Wiederholung. In einem Studie 2023 Von 156 Personen mit CCC erlitten 39 Personen (25 %) ein Rezidiv.

Das Endergebnis

Uterus-CCC ist eine seltene Krebsart, die das Endometrium, die innere Gebärmutterschleimhaut, befallen kann. Es ist aggressiver als häufigere Arten von Gebärmutterschleimhautkrebs und wächst und breitet sich schneller aus.

Häufig wird ein Uterus-CCC diagnostiziert, wenn es sich bereits außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet hat. Die Behandlung umfasst typischerweise eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Die Aussichten für ein Uterus-CCC sind im Allgemeinen ungünstig. Dies kann jedoch von vielen Faktoren abhängen, wie zum Beispiel dem Krebsstadium, dem Ansprechen des Krebses auf die Behandlung sowie Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Fragen Sie unbedingt Ihr Onkologieteam nach Ihrer individuellen Einstellung.