Ein totaler Kniegelenkersatz ist ein wirksames Mittel zur Verbesserung der Symptome von Kniearthritis.

Bei dieser Operation, die auch als totale Knieendoprothetik bekannt ist, wird das Kniegelenk durch eine Prothese ersetzt, die ähnliche Funktionen wie das eigene Knie einer Person erfüllt.

Kniegelenksersatzoperationen sind in vielen Krankenhäusern zu einem Routineeingriff geworden. Chirurgen führen in den Vereinigten Staaten jährlich ungefähr 600.000 totale Kniegelenkersatzoperationen durch.

Positive Ergebnisse

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) erleben 90 Prozent der Menschen, die einen Kniegelenkersatz haben, eine signifikante Schmerzlinderung.

Für viele hilft es ihnen, aktiv zu bleiben und kann es ihnen ermöglichen, zu Aktivitäten zurückzukehren, die sie früher genossen haben, wie Wandern und Golf.

Die AAOS stellt fest, dass über 90 Prozent der Knieprothesen nach 15 Jahren noch funktionieren. Laut einer 2019 veröffentlichten Studie 82 Prozent der Knie-Totalendoprothesen funktionieren nach 25 Jahren noch.

Für die meisten Menschen führt ein erfolgreicher Kniegelenkersatz typischerweise zu einer höheren Lebensqualität, weniger Schmerzen und besserer Mobilität.

Nach einem Jahr berichten viele von erheblichen Verbesserungen in:

  • Schmerzen
  • Steifheit
  • Physische Funktion
  • Vitalität
  • soziales Funktionieren

Die Autoren eines lernen stellte fest, dass ein totaler Kniegelenkersatz „für die Mehrheit der Patienten tiefgreifende Verbesserungen der körperlichen Aktivität bietet“.

Sicherheit und Komplikationen

Eine Kniegelenkersatzoperation ist für die meisten Menschen relativ sicher und effektiv. Laut AAOS erleiden weniger als 2 Prozent der Menschen schwere Komplikationen wie eine Infektion oder ein Blutgerinnsel.

Infektion

1981 schätzte ein Experte, dass die Infektionsrate für Knieoperationen war 9,1 Prozent. Neuere Praktiken, Antibiotika vor und während der Operation zu verabreichen, haben das Risiko dramatisch auf etwa 1 bis 2 Prozent reduziert.

Risikofaktoren für eine Infektion sind Diabetes, Fettleibigkeit und höheres Alter.

Blutgerinnsel und TVT

Nach der Operation können Blutgerinnsel entstehen. Diese werden als tiefe Venenthrombosen (TVT) bezeichnet. Wenn eine DVT abbricht und in die Lunge wandert, führt dies zu einer Lungenembolie (PE), die lebensbedrohlich sein kann.

Einer lernen fanden heraus, dass 1,2 Prozent der Menschen innerhalb von 90 Tagen nach einer Kniegelenkersatzoperation mit Blutgerinnseln ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Von diesen hatten 0,9 Prozent eine TVT und 0,3 Prozent eine PE, eine ernstere Erkrankung.

Osteolyse

Osteolyse (Knochenzerstörung) tritt auf, wenn mikroskopisch kleine Kunststoffpartikel aus dem Knieimplantat eine Entzündung verursachen. Mit der Zeit kann es zu einer Lockerung des Kniegelenks kommen.

Laut Forschung ist Osteolyse die häufigster Grund bei langfristigem Versagen einer Knie-Totalendoprothese, die eine zweite (Revisions-)Operation erfordert.

Steifheit

Steifheit oder Arthrofibrose ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Kniegelenkersatzoperation. Sie tritt auf, wenn sich Narbengewebe im Knie bildet und die Bewegung des neuen Gelenks einschränkt.

Der beste Weg, Steifheit zu vermeiden, besteht darin, das Trainingsprogramm zu befolgen, das Ihr Gesundheitsdienstleister empfiehlt.

Schmerzen

Die Schmerzen werden in der Regel als Folge einer Knieoperation reduziert. Die Statistiken variieren, aber einer Schätzung zufolge 20 Prozent der Menschen können trotz einer gut durchgeführten Operation weiterhin anhaltende Schmerzen haben.

Revision

Eine Revision liegt vor, wenn eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt nach ihrer Erstoperation einen zweiten Kniegelenkersatz benötigt.

Experten schätzen, dass 5 Prozent der Menschen innerhalb der ersten 10 Jahre eine Revision benötigen. Davon sind 29,8 Prozent auf eine Gelenklockerung, 14,8 Prozent auf eine Infektion und 9,5 Prozent auf Schmerzen zurückzuführen.

Wenn eine Person ein hohes Risiko für Komplikationen hat, wird der Chirurg dies während des Bewertungsprozesses mit ihr besprechen. In einigen seltenen Fällen empfiehlt ein Chirurg möglicherweise keine Operation, da die potenziellen Risiken die Vorteile überwiegen.

Studien zeigen, dass die meisten Menschen nach einer Kniegelenksersatzoperation eine Verbesserung erfahren bei:

  • Lebensqualität
  • Aktivitätslevel
  • Mobilität

Die meisten werden jedoch nicht so mobil und aktiv sein wie Menschen, die noch nie Knieprobleme hatten.

Kniegelenkersatz ist relativ sicher, aber es gibt Risiken. Wenn Sie die Risiken kennen und mit Ihrem Arzt besprechen, können Sie besser entscheiden, ob eine Knieoperation für Sie geeignet ist.

Hast Du gewusst?

Mehr als 90 Prozent der Knie-Totalendoprothesen funktionieren auch nach 15 Jahren noch.