Können Lamotrigin-Medikamente Herzprobleme verursachen?
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Lamotrigin ist ein häufig verschriebenes Medikament, das in den USA seit mehr als 25 Jahren auf dem Markt ist. Wie fast alle Medikamente kann Lamotrigin Nebenwirkungen und andere potenzielle Risiken verursachen.

Im Jahr 2021 wird die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) gab eine neue Warnung zu einem möglichen Zusammenhang zwischen der Anwendung von Lamotrigin und dem Risiko von Herzrhythmusstörungen bei Menschen mit Herzerkrankungen heraus. Die Agentur sagte außerdem, sie werde die Öffentlichkeit mit zusätzlichen Informationen aus Studien auf dem Laufenden halten.

Die Ankündigung löste bei vielen Menschen Bedenken hinsichtlich der Sicherheit des Medikaments aus. Sie stellten beispielsweise die Frage, ob Menschen mit Herzproblemen Lamotrigin einnehmen können oder ob es einen hohen Cholesterinspiegel verursachen kann. Wissenschaftler gehen diesen Fragen nach, indem sie vorhandene Daten überprüfen und neue Forschungen durchführen.

In diesem Artikel besprechen wir die möglichen Nebenwirkungen von Lamotrigin, wofür medizinisches Fachpersonal es verwendet und warum Sie möglicherweise Ihr medizinisches Team konsultieren sollten, bevor Sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen.

Wofür wird Lamotrigin angewendet?

Lamotrigin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das medizinisches Fachpersonal zur Behandlung von Anfällen bei Erwachsenen und Kindern mit Epilepsie oder einer Erkrankung namens Lennox-Gastaut-Syndrom verwenden kann. Sie können es auch Erwachsenen mit bipolarer Störung verschreiben, um Stimmungsschwankungen zu stabilisieren.

Das Medikament gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Antikonvulsiva genannt werden. Es wirkt, indem es die unregelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn verringert.

Lamotrigin wird unter dem Markennamen Lamictal verkauft und ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich, darunter:

  • schnell zu schluckende Tabletten
  • Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung
  • oral zerfallende Tabletten
  • Kaubare, dispergierbare Tabletten

Erhöht Lamotrigin das Risiko von Herzerkrankungen und den Cholesterinspiegel?

Entsprechend der FDAEine Überprüfung von Studien ergab, dass Lamotrigin das Risiko schwerer Herzrhythmusstörungen bei Menschen mit Herzerkrankungen erhöhen kann, wie zum Beispiel:

  • Herzinsuffizienz
  • Herzklappenerkrankungen
  • angeborenen Herzfehler
  • Erkrankung des Reizleitungssystems
  • ventrikuläre Arrhythmien
  • kardiale Kanalopathien wie das Brugada-Syndrom
  • klinisch bedeutsame ischämische Herzkrankheit
  • mehrere Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit

Die Behörde stellte fest, dass das Risiko von Herzrhythmusstörungen noch weiter steigen könnte, wenn Menschen mit Herzerkrankungen Lamotrigin in Kombination mit einem Natriumkanalblocker einnehmen.

Obwohl sich dieser Bericht nicht mit dem Zusammenhang zwischen Lamotrigin und Cholesterin befasste, untersuchten andere Studien den Zusammenhang und mehrere fanden keinen negativen Zusammenhang.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte die Wirkung häufig verschriebener Antiepileptika, darunter Lamotrigin, Levetiracetam, Carbamazepin und Phenytoin, auf den Cholesterinspiegel. Die Ergebnisse zeigten, dass Lamotrigin keinen signifikanten Anstieg des Gesamtcholesterins, des Lipoproteins hoher Dichte, des Lipoproteins niedriger Dichte oder der Triglyceride hervorrief.

Allerdings erhöhten Carbamazepin, Phenytoin und Levetiracetam den Gesamtcholesterinspiegel signifikant. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Lamotrigin offenbar keinen wesentlichen Einfluss auf die Lipidprofile hat und für manche Personen eine bessere Behandlungswahl sein könnte.

In eine weitere Studie aus dem Jahr 2018Forscher analysierten, wie sich die Medikamente Lamotrigin, Carbamazepin und Levetiracetam auf ältere Erwachsene auswirkten, die cholesterinsenkende Medikamente einnahmen. Sie fanden heraus, dass der Cholesterinspiegel bei Menschen, die Lamotrigin einnahmen, im Vergleich zu denen, die Carbamazepin und Levetiracetam einnahmen, deutlich niedriger war.

A kleine, ältere Studie aus dem Jahr 2009 fanden heraus, dass Teilnehmer, die von der Einnahme von Carbamazepin oder Phenytoin auf Lamotrigin umgestiegen waren, bereits sechs Wochen nach der Umstellung einen Rückgang des Gesamtcholesterinspiegels verzeichneten.

Gibt es Nebenwirkungen von Lamotrigin?

Abgesehen von möglichen Herzproblemen sind mit der Anwendung von Lamotrigin weitere Nebenwirkungen und Risiken verbunden.

Die FDA gab folgende Warnungen zu dem Medikament heraus:

  • In 2006Die Behörde veröffentlichte eine Warnung, um die Öffentlichkeit darüber zu informieren, dass die Einnahme von Lamotrigin während der Schwangerschaft das Risiko von Mundspalten bei Neugeborenen erhöhen kann.
  • In 2009Die Behörde legte Informationen vor, aus denen hervorgeht, dass Lamotrigin das Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten erhöhen könnte.
  • In 2010informierte die FDA die Öffentlichkeit darüber, dass Lamotrigin eine Erkrankung namens aseptische Meningitis verursachen könnte.
  • In 2018Die FDA veröffentlichte eine Sicherheitsmitteilung, um zu warnen, dass Lamotrigin eine seltene, aber schwerwiegende Reaktion auslösen könnte, die das körpereigene Immunsystem übermäßig aktiviert.

FDA-Warnung zu Lamotrigin

Lamotrigin enthält eine Black-Box-Warnung der FDA, um Verbraucher vor dem Risiko lebensbedrohlicher Hautausschläge, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, zu warnen.

Dieses Risiko kann bei Kindern oft höher sein als bei Erwachsenen und kann bei Personen wahrscheinlicher sein, die höhere Dosen Lamotrigin einnehmen oder zusätzlich das Medikament Valproat einnehmen.

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Einige andere mögliche Nebenwirkungen von Lamotrigin enthalten:

  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Rücken-, Brust- oder Bauchschmerzen
  • Schwellung
  • trockener Mund
  • Ausbleiben der Periode oder Schmerzen während der Menstruation
  • Gewichtsveränderungen
  • Verstopfung
  • allgemeine Schmerzen oder Schwäche
  • Schlaflosigkeit
  • Schläfrigkeit
  • Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
  • Sichtprobleme
  • Kopfschmerzen
  • Angst oder Reizbarkeit

Studien haben gezeigt, dass ältere Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Phenytoin und Valproat die Knochenmineraldichte beeinflussen und das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen können. Es liegen jedoch nur begrenzte Daten zu Lamotrigin vor. Beispielsweise zeigte eine Studie mit Ratten aus dem Jahr 2017, dass die Medikamente keinen Einfluss auf die Knochenstärke, die Knochenmineraldichte oder den Knochenumsatz hatten.

Wann sollten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam sprechen?

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden oder sich Sorgen über mögliche Herzkomplikationen machen, konsultieren Sie Ihren Arzt und Ihr Gesundheitsteam zu den Vorteilen und Risiken der Einnahme von Lamotrigin.

Abhängig von der Situation kann Ihr Arzt entscheiden, Sie auf ein anderes Medikament umzustellen oder Ihre Symptome sorgfältig zu überwachen. Darüber hinaus empfehlen sie möglicherweise Testverfahren, z Elektrokardiogrammum Ihr Risiko einzuschätzen.

Der FDA warnt davor, die Einnahme dieses Medikaments ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem verschreibenden Arzt abzubrechen, da das Absetzen von Lamotrigin zu unkontrollierbaren Anfällen oder einer Verschlechterung der psychischen Symptome führen kann.

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Lamotrigin ist ein beliebtes Medikament, das Ärzte zur Behandlung von Anfällen und zur Vorbeugung von Episoden einer bipolaren Störung verschreiben können. Obwohl neue Daten zeigen, dass das Medikament bei manchen Menschen mit Herzerkrankungen das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen kann, zeigen viele bisherige Studien, dass es den Cholesterinspiegel offenbar nicht beeinflusst.

Jedes Medikament birgt Risiken, und Lamotrigin bildet da keine Ausnahme. Es ist wichtig, alle Bedenken, die Sie bezüglich dieses Medikaments haben, mit Ihrem Arzt zu besprechen.