Können Sie eine sichere Schwangerschaft haben, wenn Sie Typ-2-Diabetes haben?

Überblick

Typ-2-Diabetes ist laut der American Diabetes Association die häufigste Form von Diabetes. Bei dieser Form von Diabetes verwertet der Körper Insulin nicht richtig. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Der Blutzuckerspiegel steigt, weil nicht genug Insulin produziert wird, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten. Bei einigen Menschen mit Typ-2-Diabetes kann dies durch eine gesunde Lebensweise und Ernährungsumstellung bewältigt werden, andere benötigen jedoch möglicherweise Medikamente oder Insulin, um einen angemessenen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, können Sie trotzdem eine gesunde Schwangerschaft haben – aber es gibt einige Dinge zu beachten, um mögliche Risiken zu reduzieren und sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby gesund sind.

Vor der Schwangerschaft

Wenn Sie erwägen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Endokrinologen und Ihrem Gynäkologen. Seien Sie ehrlich und diskutieren Sie:

• die Höhe der Blutzuckerkontrolle, die Sie benötigen
• das Vorhandensein und die Wahrscheinlichkeit von Diabetes-Komplikationen wie Nierenerkrankungen, Augenerkrankungen und Neuropathie
• Ihre Krankengeschichte und alle anderen bestehenden Gesundheitsprobleme
• welche Schritte Sie derzeit unternehmen, um einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten
• eine Überprüfung aller Ihrer aktuellen Diabetes-Medikamente – und anderer Medikamente – um sicherzustellen, dass sie für die Schwangerschaft sicher sind

Ihr OB-GYN empfiehlt Ihnen möglicherweise, dass Sie sich mit einem Spezialisten für Mutter-Fetal-Medizin (MFM) treffen, einem Arzt, der auf Mütter mit chronischen Gesundheitsproblemen oder Risikoschwangerschaften spezialisiert ist.

Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie einige Dinge umsetzen, bevor Sie schwanger werden. Gewichtsabnahme oder Ernährungsumstellung können helfen, Ihren Glukosespiegel vor der Empfängnis zu stabilisieren. Sie möchten auch sicherstellen, dass Ihre aktuelle Diabetesbehandlung während der Schwangerschaft sicher ist.

Abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und wie gut Ihr Diabetes unter Kontrolle ist, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, mit der Empfängnis zu warten oder Ihnen grünes Licht für einen Versuch zu geben.

Ein ehrliches Gespräch mit Ihren Ärzten über Ihren Diabetes und seine möglichen Auswirkungen auf Ihre zukünftige Schwangerschaft wird es Ihnen beiden ermöglichen, zu entscheiden, ob es ein optimaler Zeitpunkt ist, schwanger zu werden. Sie sollten auch Ihre ideale Blutzuckereinstellung für die Schwangerschaft besprechen, die strenger sein kann als typische Blutzuckerziele.

Beim Versuch schwanger zu werden

Es gibt nicht unbedingt spezifische Schwierigkeiten im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes beim Versuch, schwanger zu werden. Andere Faktoren können jedoch eine Rolle spielen, einschließlich Ursachen, die zu Ihrer Diabetesdiagnose beigetragen haben könnten.

Übergewicht oder Fettleibigkeit werden mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht, ebenso wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS). Sowohl Fettleibigkeit als auch PCOS können die Empfängnis erschweren und wurden mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht.

Abnehmen, sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben sowie alle notwendigen Medikamente gegen PCOS einnehmen, können alle dazu beitragen, Ihre Chancen auf eine Empfängnis zu erhöhen.

Wenn Sie Probleme mit der Empfängnis haben, sollten Sie einen Fruchtbarkeitsspezialisten oder einen reproduktiven Endokrinologen aufsuchen. Der ideale Zeitpunkt dafür ist nach einem Jahr des Versuchs, wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, oder nach sechs Monaten des Versuchs, wenn Sie 35 oder älter sind.

Medikamente und Schwangerschaft

Während einige Menschen ihren Typ-2-Diabetes durch Ernährung und Bewegung kontrollieren können, nehmen andere Medikamente, um den Blutzucker zu kontrollieren. Sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Ärzteteam oder Ihrer Hebamme, ob Sie sie während der Schwangerschaft noch einnehmen können.

Viele aktuelle Diabetes-Medikamente haben sich in der Schwangerschaft nicht als sicher erwiesen, sodass Sie möglicherweise stattdessen auf Insulin umgestellt werden.

Insulin hilft, Ihren Blutzucker zu kontrollieren und passiert im Gegensatz zu oralen Diabetesmedikamenten nicht die Plazenta, sodass es sicher während der Schwangerschaft eingenommen werden kann. Tatsächlich wird Insulin auch bei Frauen verwendet, die während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes entwickeln.

Sobald Sie schwanger sind

Wenn Sie schwanger werden, müssen Sie Ihren Gynäkologen oder Ihre Hebamme möglicherweise häufiger aufsuchen. Ihr Blutzucker muss überwacht werden, und Ihr Arzt möchte möglicherweise häufig bei Ihnen vorbeischauen, um zu sehen, wie Sie sich fühlen, und um die Schwangerschaft zu überwachen.

Ein MFM-Spezialist kann die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Baby überwachen. Häufig arbeiten MFM-Spezialisten mit allgemeinen OB-GYNs zusammen, um sich um jemanden zu kümmern, insbesondere wenn der chronische Zustand der Person gut behandelt wird.

Überlegungen zu Ernährung und Gewichtszunahme

Eine gesunde Ernährung ist wichtig, wenn Sie Typ-2-Diabetes haben. Tatsächlich reichen für manche Menschen eine gesunde Ernährung und Bewegung aus, um ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten.

Wenn Sie schwanger sind, ist es besonders wichtig, sicherzustellen, dass Ihr Blutzucker auf einem angemessenen Wert liegt. Es ist auch wichtig, sicherzustellen, dass Sie eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung zu sich nehmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob ein Ernährungsplan notwendig ist, damit Sie und Ihr Baby die essentiellen Nährstoffe erhalten und gleichzeitig Ihren Blutzuckerspiegel auf einem angemessenen Niveau halten. Sie könnten einen Ernährungsberater empfehlen, der sich auf die Arbeit mit pränatalen Klienten spezialisiert hat.

Eine gesunde vorgeburtliche Ernährung ähnelt einer gesunden normalen Ernährung, die viele verschiedene Lebensmittel enthält und darauf achtet, nicht zu viel zu essen. „Essen für zwei“ ist nicht nötig, also kein Überessen.

Lebensmittel zur Auswahl sind:

• Früchte und Gemüse
• Vollkornprodukte, Bohnen und Hülsenfrüchte
• mageres Fleisch, einschließlich Huhn
• Fisch, wobei rohe Zubereitungen und Sorten mit hohem Quecksilbergehalt vermieden werden sollten
• fettarme Milchprodukte

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater über die erwartete Gewichtszunahme während Ihrer Schwangerschaft. Wenn Sie die Schwangerschaft mit einem für Ihre Größe normalen Gewicht beginnen, liegt die erwartete Gewichtszunahme normalerweise zwischen 25 und 35 Pfund. Frauen, die als fettleibig gelten, wird im Allgemeinen empfohlen, 15 bis 25 Pfund zuzunehmen.

Jeder Mensch ist anders, und abhängig von Ihrer Krankengeschichte können Ihnen Ihre Ärzte persönlichere Empfehlungen geben.

Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft mit Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes, insbesondere unkontrollierter Typ-2-Diabetes, kann Sie einem Risiko für bestimmte Komplikationen während der Schwangerschaft aussetzen. Einige dieser Komplikationen können sein:

• Präeklampsie oder Bluthochdruck während der Schwangerschaft, die schwerwiegende Auswirkungen auf Sie und Ihr Baby haben können, möglicherweise einen Schlaganfall oder Blutgerinnsel bei Ihnen verursachen und eine Frühgeburt des Babys erfordern
• Schwangerschaftsverlust, da Frauen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ein höheres Risiko für Fehlgeburten oder Totgeburten haben
• Frühgeburt oder Kaiserschnitt

• erhöhte Menge an Fruchtwasser

Der regelmäßige Besuch beim Arzt ist wichtig, um die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Baby zu überwachen. Wenn Sie anfangen, ungewöhnliche Symptome zu haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Risiken für Babys

Wenn Ihr Blutzucker während der Schwangerschaft nicht gut kontrolliert wird, kann dies erhebliche Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus haben. Einige dieser Risiken umfassen:

• Geburtsfehler. Bevor Sie überhaupt wissen, dass Sie schwanger sind, beginnen sich die Organe des Babys zu bilden. Unkontrollierter Blutzucker gleich um die Zeit der Empfängnis kann zu Geburtsfehlern in Organen wie Herz, Gehirn und Wirbelsäule führen.
• Sehr großes Baby. Wenn Ihr Blutzucker hoch ist, führt dies dazu, dass das Baby „überfüttert“ wird. Dies kann das Risiko von Schulterverletzungen während der Entbindung erhöhen und die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts oder Kaiserschnitts erhöhen.
• Frühgeburt. Frauen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes gebären häufiger früher als Frauen ohne Diabetes. Wenn ein Baby zu früh geboren wird, kann dies das Risiko für gesundheitliche Probleme erhöhen.
• Neugeborene Komplikationen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert wird, besteht für das Baby ein erhöhtes Risiko für niedrigen Blutzucker und Atemprobleme.

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben und darüber nachdenken, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer und Endokrinologen. Sprechen Sie mit ihnen offen über den Status Ihres Diabetes, wie er sich auf Ihre Gesundheit auswirkt und ob Sie derzeit mit irgendetwas zu kämpfen haben.

Es ist wichtig für Sie und Ihr Baby, Ihren Typ-2-Diabetes vor der Schwangerschaft in den Griff zu bekommen. Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie eine gesunde und sichere Schwangerschaft und Geburt haben.