Ist es tatsächlich möglich?
Ja, Sie können schwanger werden, während Sie ein IUP verwenden – aber es ist selten.
Spiralen sind zu mehr als 99 Prozent wirksam. Das bedeutet, dass weniger als 1 von 100 Menschen, die ein IUP haben, schwanger werden.
Alle IUPs – hormonelle, nicht-hormonelle oder Kupfer – haben eine ähnliche Ausfallrate.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum dies passiert, welche Optionen Sie für die Notfallverhütung haben, wann Sie einen Schwangerschaftstest machen müssen und vieles mehr.
Wie passiert es?
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen – zwischen 2 und 10 Prozent – kann das IUP teilweise oder vollständig aus der Gebärmutter rutschen.
In diesem Fall können Sie schwanger werden. Sie bemerken vielleicht nicht, dass das IUP verrutscht ist.
In manchen Fällen kann es zu einer Schwangerschaft kommen, weil das IUP nicht zu wirken begonnen hat.
Die Kupferspirale Paragard schützt sofort vor einer Schwangerschaft.
Bei Hormonspiralen wie Mirena und Skyla kann es jedoch bis zu sieben Tage dauern, bis sie wirksam werden. Sie könnten schwanger werden, wenn Sie während dieses Zeitfensters Sex ohne Kondom oder andere Form des Schutzes haben.
Es kann auch zu einem IUP-Versagen kommen, wenn das IUP länger als vom Hersteller empfohlen eingesetzt wurde.
Obwohl eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Mirena ein ganzes Jahr nach dem von der FDA genehmigten Ablaufdatum vor einer Schwangerschaft schützen kann, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Befund zu bestätigen.
Notfallverhütung
Wenn Sie vermuten, dass Ihr IUP versagt hat, sprechen Sie mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister über die Anwendung einer Notfallverhütung (EK).
EC stoppt Ihren Eisprung und verhindert, dass Sie schwanger werden, wenn Ihr IUP versagt hat. Es wird eine sich entwickelnde Schwangerschaft nicht beenden.
Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise eine der folgenden Optionen:
Hormonelle Pillen
Als Faustregel gilt, dass hormonelles EC am effektivsten ist, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach Versagen der Empfängnisverhütung eingenommen wird.
Sie können jedoch noch bis zu fünf Tage danach hormonelles EC einnehmen.
Sie können EC-Pillen rezeptfrei in Ihrer örtlichen Apotheke kaufen. Wenn Sie versichert sind, können Sie Ihren Arzt anrufen, um ein Rezept zu erhalten.
EC gilt als vorbeugende Behandlung, sodass Sie Ihr Rezept möglicherweise kostenlos einlösen können.
Wenn Sie nicht versichert sind, haben Sie möglicherweise Zugang zu einem finanziellen Unterstützungsprogramm.
Kupferspirale
Wenn Sie eine Hormonspirale haben und vermuten, dass sie versagt hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Wechsel zu einer Kupferspirale.
Die Kupferspirale kann eine Schwangerschaft verhindern, wenn sie innerhalb von fünf Tagen nach Versagen der Empfängnisverhütung eingesetzt wird.
Die Kupferspirale kann bis zu 10 Jahre drin bleiben.
Wie bei EC-Pillen ist die Kupferspirale möglicherweise zu einem reduzierten Preis über Ihren Versicherungsplan erhältlich.
Wenn Sie nicht versichert sind, haben Sie möglicherweise Zugang zu einem finanziellen Unterstützungsprogramm. Einige Geburtenkontrollkliniken bieten Dienstleistungen an, auch wenn Sie nicht bezahlen können.
Achten Sie auf frühe Schwangerschaftssymptome
Wenn sich die Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter entwickelt, können Sie typische Schwangerschaftssymptome bemerken, wie zum Beispiel:
- verpasste Perioden
- Übelkeit, möglicherweise mit Erbrechen
- wunde, vergrößerte Brüste
- Müdigkeit
- leichte Krämpfe
- Lichtflecken
Einige dieser Symptome – wie Krämpfe, Schmierblutungen und Ausbleiben der Periode – können den Nebenwirkungen ähneln, die durch Ihr IUP verursacht werden.
Wenn Sie nicht wissen, was Ihre Symptome verursacht, suchen Sie einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister auf.
Wenn ein IUP vorhanden ist, kann es etwas wahrscheinlicher sein, dass es zu einer Eileiterschwangerschaft kommt.
Dies geschieht, wenn sich der Embryo außerhalb Ihrer Gebärmutter einnistet.
Zu den Symptomen einer Eileiterschwangerschaft gehören:
- scharfe Schmerzwellen in Bauch, Becken, Schulter oder Nacken
- starke Schmerzen auf einer Seite Ihres Bauches
- vaginale Schmierblutungen oder Blutungen
- Schwindel
- Ohnmacht
- rektaler Druck
Eine Eileiterschwangerschaft gilt als medizinischer Notfall, suchen Sie also sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Schwangerschaftssymptome: 10 frühe Anzeichen dafür, dass Sie schwanger sein könnten
Wenn Sie vermuten, dass Sie schwanger sind
Wenn Sie glauben, schwanger zu sein, machen Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause. Diese Tests sind rezeptfrei (OTC) erhältlich.
Sie können am ersten Tag Ihrer ausbleibenden Periode einen OTC-Test machen.
Wenn Ihr IUP dazu geführt hat, dass Ihre Periode unregelmäßig ist – oder vollständig ausbleibt – sollten Sie ein bis zwei Wochen warten, nachdem Sie vermuten, dass Ihr IUP keinen OTC-Test gemacht hat.
Diese Tests sind fast
In den meisten Fällen bedeutet ein negatives Ergebnis, dass Sie nicht schwanger sind.
Wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben oder vermuten, dass der Test nicht genau ist, suchen Sie einen Arzt auf.
Wenn der Test positiv ist, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Gynäkologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister. Sie werden die Ergebnisse mit einem Urin- oder Bluttest bestätigen und die nächsten Schritte besprechen.
Was Sie bei Ihrem Termin erwartet
Ihr Arzt wird zunächst mit einem Urin- oder Bluttest überprüfen, ob Sie schwanger sind.
Schwangerschaftstests prüfen auf humanes Choriongonadotropin. Ihr Körper produziert dieses Hormon nur, wenn Sie schwanger sind.
Ihr Arzt wird dann eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Wenn Ihr IUP-Strang sichtbar ist, wird Ihr Arzt das IUP entfernen. Wenn Ihr IUP-Strang nicht sichtbar ist, wird ein Ultraschall durchgeführt, um Ihr IUP zu lokalisieren. Sie müssen möglicherweise eine Zytobürste oder ein anderes Werkzeug verwenden, um die Entfernung zu erleichtern.
Aktuelle Richtlinien schlagen vor, dass das IUP vor dem Ende des ersten Trimesters entfernt werden sollte. Das Entfernen des IUP nach diesem Zeitpunkt kann zu Komplikationen sowohl für die Person, die die Schwangerschaft trägt, als auch für die Schwangerschaft selbst führen.
Sie sollten das IUP entfernen lassen, unabhängig davon, ob Sie die Schwangerschaft beibehalten oder beenden möchten.
Ein Ultraschall hilft Ihrem Arzt auch festzustellen, ob die Schwangerschaft gesund ist oder ob Probleme wie eine Eileiterschwangerschaft vorliegen.
Wenn es ektopisch ist, wird Ihr Arzt Medikamente oder eine Operation empfehlen, um den Embryo zu entfernen. Die genaue Behandlung hängt von der Lage des Embryos und der Gesamtentwicklung ab.
Gibt es Risiken, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten?
IUP-Schwangerschaften sind etwas wahrscheinlicher ektopisch oder treten außerhalb der Gebärmutter auf. Eileiterschwangerschaften bilden sich manchmal in den Eileitern.
Wenn die Schwangerschaft nicht entfernt wird, können die Eileiter platzen und lebensbedrohliche Blutungen verursachen.
Eine Eileiterschwangerschaft, die außerhalb eines Eileiters auftritt – zum Beispiel im Gebärmutterhals – wird wahrscheinlich nicht wachsen, ohne Ihre allgemeine Gesundheit zu gefährden.
Andere Risiken im Zusammenhang mit IUP-Schwangerschaften sind:
-
Fehlgeburt, die auftritt, wenn die Schwangerschaft innerhalb der ersten 20 Wochen endet
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Frühgeburt oder Wehenbeginn vor dem 37th Woche der Schwangerschaft
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vorzeitiger Blasensprung, d. h. das Aufreißen der Fruchtblase vor Beginn der Wehen
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Plazentalösung, bei der sich die Plazenta teilweise oder vollständig von der Gebärmutterwand löst
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Plazenta praevia, bei der die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses teilweise oder vollständig bedeckt
- Beckeninfektion
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niedriges Geburtsgewicht, das auftritt, wenn ein Baby mit weniger als 5 Pfund, 8 Unzen geboren wird
Es ist auch möglich, dass die Exposition gegenüber den Hormonen in bestimmten Spiralen die Schwangerschaft beeinträchtigen kann.
Es gibt Berichte über angeborene Anomalien bei Lebendgeburten. Beispielsweise wurde die Exposition gegenüber erhöhten Gestagenspiegeln mit einer „erhöhten Maskulinisierung der äußeren Genitalien“ bei weiblichen Föten in Verbindung gebracht.
Was ist, wenn Sie die Schwangerschaft abbrechen möchten?
Bei einer Eileiterschwangerschaft müssen Sie die Schwangerschaft abbrechen. Ein außerhalb der Gebärmutter wachsender Embryo kann nicht überleben. Es besteht auch ein erhebliches Risiko für die Gesundheit der Mutter bei einer Eileiterschwangerschaft.
Ärzte können die Schwangerschaft auf zwei Arten beenden.
- Wenn Sie sich in Ihrem ersten Trimester befinden, können Sie ein Medikament namens Methotrexat einnehmen, um das Wachstum des Embryos zu stoppen. Ihr Körper wird dann das Schwangerschaftsgewebe aufnehmen.
- Wenn Sie Ihr erstes Trimester überschritten haben, werden Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, um die Eileiterschwangerschaft zu entfernen.
Befindet sich die Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter, können Sie entscheiden, ob Sie einen Schwangerschaftsabbruch wünschen.
Sie können die Abtreibungspille vor der 10. Schwangerschaftswoche einnehmen. Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch ist in oder nach der 10. Schwangerschaftswoche möglich.
Je nach Wohnort muss der Schwangerschaftsabbruch vor der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Abtreibungsgesetze sind in einigen Staaten restriktiver als in anderen.
Suchen Sie einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister auf
Wenn Sie vermuten, dass Ihr IUP versagt hat, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister an.
Möglicherweise können Sie Plan-B oder eine andere Form von EC einnehmen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wenn es für die Einnahme von EC zu spät ist, führt Ihr Arzt einen Praxistest durch, um festzustellen, ob Sie schwanger sind.
Sobald Sie dies wissen, können Sie und Ihr Arzt Ihre weiteren Optionen besprechen.
