Was deckt Medicare bei Hepatitis C ab?

Welche Teile von Medicare decken Hepatitis C ab?

Medicare unterteilt seine Dienstleistungen in verschiedene Teile, einschließlich der Teile A, B, C und D. Jeder Teil ist für die Bezahlung Ihrer medizinisch notwendigen Dienstleistungen und Artikel verantwortlich.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Ihre Medicare-Versicherung für Kosten im Zusammenhang mit Hepatitis C aufkommen kann.

Teil A

Medicare Teil A deckt Krankenhaus- und stationäre Dienstleistungen ab. Dieser Teil würde die Kosten decken, wenn Sie im Zusammenhang mit Ihrer Hepatitis C einen Krankenhausaufenthalt benötigen.

Teil B

Medicare Part B deckt ambulante medizinische Kosten ab. Diese beinhalten:

• Arztbesuche
• Vorsorge
• langlebige medizinische Geräte

Dies bedeutet, dass Teil B Arztbesuche im Zusammenhang mit Ihrer Hepatitis C und Screenings zum Testen auf das Virus bezahlen würde.

Medicare übernimmt die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen jedoch nur, wenn Sie als „Hochrisiko“ eingestuft werden. Wenn Sie die Kriterien für ein Screening nicht erfüllen oder mehr als einmal pro Jahr einen Hepatitis-C-Test benötigen, müssen Sie möglicherweise einen Teil der Kosten übernehmen.

Teil C

Medicare Part C ist auch als Medicare Advantage bekannt. Dies ist ein kombinierter Medicare-Plan, bei dem eine private Versicherungsgesellschaft Ihre Medicare-Leistungen erbringt.

Medicare verlangt, dass alle Advantage-Pläne mindestens die gleichen Leistungen abdecken wie das ursprüngliche Medicare (Teile A und B). Oft beinhalten sie auch Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente).

Das bedeutet, dass Sie weiterhin Vorsorgeuntersuchungen, Krankenhausaufenthalte und Arztbesuche sowie Medikamente abdecken, solange Sie über Ihren Plan verschreibungspflichtige Medikamente abdecken.

Teil D

Medicare Teil D deckt verschreibungspflichtige Medikamente ab. Viele private Versicherungsunternehmen bieten eine Vielzahl von Teil-D-Plänen an. Jedes Unternehmen hat eine Liste der Medikamente, die es abdeckt, die als Formelsammlung bezeichnet wird.

Seit Juli 2015 verlangt Medicare, dass alle Teil-D-Arzneimittel mindestens ein Medikament zur Behandlung von Hepatitis C abdecken. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Medikamente kostengünstig sind.

Bei vielen Plänen müssen Sie die Genehmigung Ihres Arztes einholen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Sie zahlen auch eine Mitversicherung für das Medikament; Dies kann je nach Plan variieren.

Medigap

Medigap oder Medicare-Zusatzversicherung ist ein Plan, der Ihnen hilft, die Auslagen zu senken, wenn Sie eine ursprüngliche Medicare-Versicherung haben.

Obwohl verschiedene Pläne verfügbar sind, tragen sie im Allgemeinen dazu bei, Kosten wie Mitversicherung und Prämien für die Teile A und B sowie Notfallversorgung bei Auslandsreisen und mehr zu bezahlen.

Der Abschluss einer Medigap-Police kann dazu beitragen, Ihre Auslagenkosten zu senken, wenn Sie sich wegen Hepatitis C behandeln lassen müssen. Medigap bietet jedoch keine spezielle Deckung für Medikamente oder Tests.

Welche Leistungen und Behandlungen sind bei Hepatitis C abgedeckt?

Im Folgenden sind einige Aspekte der Pflege zur Erkennung und Behandlung von Hepatitis C aufgeführt, die Medicare abdecken kann.

Medikamente

Medicare verlangt, dass alle Personen, die Anspruch auf Medicare haben, einen Teil-D-Plan oder eine andere anrechenbare Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben. Diese Pläne haben normalerweise eine Formelliste, die Medikamente basierend auf den Kosten in verschiedene Stufen unterteilt.

Eine der teuersten Stufen wird als Spezialstufe bezeichnet. Einige dieser Medikamente können kosten mehr als 600 Dollar im Monat.

Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C fallen oft unter die Spezialkategorie, was bedeutet, dass sie trotz Abdeckung teuer sein können.

Vorführungen

Medicare übernimmt Screening-Tests für Hepatitis C, wenn Sie:

• in der Vergangenheit injizierbare Drogen konsumiert haben
• wurden zwischen 1945 und 1965 geboren
• vor dem Jahr 1992 Empfänger einer Bluttransfusion waren

Wenn Sie ein hohes Risiko haben, an Hepatitis C zu erkranken – beispielsweise wenn Sie weiterhin injizierbare Medikamente einnehmen – übernimmt Medicare ein jährliches Screening auf Hepatitis C. Sie müssen den Screening-Test jedoch von einem medizinischen Anbieter erhalten, der bei Medicare und registriert ist nimmt die Abtretung an.

Was ist nicht abgedeckt?

Forscher haben ständig neue antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C entwickelt. Einige sind möglicherweise zu neu, als dass Medicare-Pläne sie abdecken könnten.

Zum Beispiel decken Medicare-Pläne die Medikamente Zepatier (Elbasvir und Grazoprevir) und Peginterferon (Peg-Interferon alfa-2b) noch nicht ab.

Die FDA hat derzeit sieben Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C zugelassen. Allerdings werden nicht alle davon in Teil D eines Plans erscheinen. Oft erscheint nur ein Medikament auf der Liste eines Plans. Infolgedessen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, je nachdem, was Ihr Plan abdeckt.

Natürlich sind nicht alle Hepatitis-C-Medikamente gleich. Einige erfordern, dass Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen – sogar bis zu fast einem Jahr. Einige sind bequemer einzunehmen, haben weniger Nebenwirkungen oder sind hinsichtlich ihrer Risiken und Vorteile besser erforscht.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein anderes Medikament als das von Ihrem Plan abgedeckte benötigen, kann er möglicherweise einen Brief an Medicare oder Ihren Medicare Advantage-Anbieter schreiben und um eine Befreiung für Ihren speziellen Fall bitten.

Mit welchen Kosten muss ich rechnen?

Selbst mit Medicare-Abdeckung können medikamentöse Behandlungen für Hepatitis C immer noch kostspielig sein. Laut einer Analyse aus dem Jahr 2017 könnten die Kosten variieren 6.297 $ bis 10.889 $ für den gesamten Behandlungsverlauf.

Abhängig von Ihrem Einkommen haben Sie möglicherweise Anspruch auf einen Zuschuss für Geringverdiener. Das bedeutet, dass Sie Unterstützung erhalten, um Ihre Medikamentenkosten zu bezahlen. Der gleichen Analyse zufolge zahlten Medicare-Empfänger mit einem geringen Einkommen einen Zuschuss 10,80 $ und 1.191 $ für ihre gesamten Hepatitis-C-Behandlungskosten.

Mehrere von der FDA zugelassene Medikamente können Hepatitis C behandeln. Im Folgenden sind einige häufig verschriebene Medikamente aufgeführt, die von Medicare-Plänen abgedeckt werden, sowie deren geschätzte Kosten laut GoodRx.com.

Die Kosten sind sicherlich ein Faktor, den Sie bei Ihrer Hepatitis-C-Behandlung berücksichtigen sollten. Komplikationen von Hepatitis C können jedoch lebensbedrohlich sein. Im Idealfall können Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan finden, der für Sie erschwinglich, sicher und effektiv ist.

Was ist Hepatitis C?

Hepatitis C ist ein Virus, das eine langfristige Infektion im Körper verursachen kann, die insbesondere die Leber betrifft. Manche Menschen sind Hepatitis C ausgesetzt und der Körper beseitigt die Infektion von selbst. Andere Menschen können eine akute Krankheit und eine lebenslange Infektion erleiden, die zu Leberkomplikationen führt.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eine Schätzung 2,4 Millionen Menschen in den USA lebte 2016 mit Hepatitis C.

Derzeit kann kein Impfstoff die Übertragung von Hepatitis C verhindern. Sie können jedoch Medikamente einnehmen, um das Virus zu behandeln, das Hepatitis C verursacht.

Selbst wenn Sie in der Vergangenheit Hepatitis C hatten und erfolgreich behandelt wurden, können Sie das Virus leider erneut bekommen. Vermeiden Sie Praktiken, die zur Übertragung von Hepatitis C führen könnten, einschließlich:

• Besuch von nicht lizenzierten oder nicht regulierten Tattoo- und Piercing-Sites
• Sex ohne Anwendung einer Barrieremethode haben
• keine Sicherheitsvorkehrungen beim Umgang mit medizinischen Verbrauchsmaterialien und Geräten anwenden, die Blut ausgesetzt waren
• Teilen persönlicher Gegenstände – wie Rasierer, Zahnbürsten oder Glukosemessgeräte – die mit dem Blut einer Person mit Hepatitis C in Kontakt gekommen sein könnten
• die gemeinsame Nutzung von Nadeln oder anderen drogenbezogenen Gegenständen oder Geräten

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Hepatitis C diagnostiziert, empfiehlt er Ihnen normalerweise die Einnahme bestimmter Medikamente. Sie werden diese in der Regel etwa 8 bis 12 Wochen lang einnehmen.

Die Behandlungserfolgsquote ist oft hoch: In ca 90 Prozent von den Leuten, die Hepatitis-C-Medikamente nehmen, wird die Bedingung geheilt.

• Medicare übernimmt Screenings zum Nachweis von Hepatitis C, oft kostenlos.
• Medicare Teil D-Pläne müssen mindestens ein Medikament zur Behandlung von Hepatitis C enthalten.
• Diese verschreibungspflichtigen Medikamente sind oft immer noch teuer, wenn Sie keinen Zuschuss für niedrige Einkommen haben, um sie zu bezahlen.
• Sie können mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie bei Ihren Rezepten Geld sparen können, und eine finden, die alle Ihre Bedürfnisse erfüllt.