Lobuläres Karzinom in situ (LCIS)

LCIS ​​steht für lobuläres Karzinom in situ.

Läppchen sind milchproduzierende Drüsen in der Brust. Mit „Karzinom“ ist normalerweise Krebs gemeint, in diesem Fall jedoch nicht. Um Verwirrung zu vermeiden, nennen manche Ärzte es lobuläre Neoplasie statt lobuläres Karzinom. Neoplasie ist abnormales Wachstum. Und „in situ“ bedeutet „an seinem ursprünglichen Ort“, was bedeutet, dass es nicht invasiv ist.

Es klingt ähnlich, aber LCIS ist nicht dasselbe wie eine Art von Brustkrebs, der als invasiver lobulärer Brustkrebs bezeichnet wird. Es ist überhaupt kein Brustkrebs.

LCIS ​​ist eine seltene Erkrankung, bei der sich abnormale Zellen in der Auskleidung der Läppchen befinden, das umliegende Gewebe jedoch nicht befallen wird. Es kann an mehreren Stellen in einer oder beiden Brüsten auftreten. LCIS ​​wird normalerweise nicht invasiv, aber es erhöht das Risiko, in Zukunft in beiden Brüsten an Brustkrebs zu erkranken.

Meistens treten bei LCIS keine Symptome auf. Es verursacht keine Beschwerden oder Veränderungen im Aussehen der Brust und verursacht selten einen auffälligen Knoten.

LCIS ​​tritt am wahrscheinlichsten bei prämenopausalen Frauen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. Bei Männern kommt es äußerst selten vor.

LCIS ​​erscheint nicht immer in einer Mammographie und verursacht nicht immer Symptome. Aus diesem Grund wird es normalerweise erkannt, wenn Sie aus einem anderen Grund eine Biopsie durchführen lassen. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, LCIS zu diagnostizieren.

Bei einer Biopsie entnimmt der Arzt mit einer Nadel eine kleine Probe des verdächtigen Gewebes. Anschließend untersucht ein Pathologe die Probe unter einem Mikroskop, um nach abnormalen Zellen oder Zellüberwucherung zu suchen.

Bei LCIS handelt es sich nicht um Krebs, daher ist möglicherweise keine aktive Behandlung erforderlich. Es ist nicht lebensbedrohlich, Sie können sich also Zeit lassen, Entscheidungen über die Behandlung zu treffen. Einige Faktoren, die diese Entscheidungen beeinflussen können, sind:

• die Zellen sind sehr abnormal (pleomorph)
• es gibt Bereiche mit abgestorbenen Zellen (Nekrose)
• Sie haben eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs
• persönliche Präferenz

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung des abnormalen Gewebes. Zu den chirurgischen Optionen gehören eine Brustexzisionsbiopsie oder eine brusterhaltende Operation (Lumpektomie), um den abnormalen Bereich sowie einen Rand gesunden Gewebes zu entfernen.

Eine weitere Möglichkeit ist die prophylaktische Mastektomie, also die chirurgische Entfernung der Brust, um das Brustkrebsrisiko zu senken. Es wird normalerweise nicht für LCIS empfohlen. Einige Frauen, die zusätzliche Risikofaktoren wie BRCA-Genmutationen haben, könnten eher dazu neigen, sich für diese Operation zu entscheiden.

LCIS ​​erhöht das Brustkrebsrisiko in beiden Brüsten, daher würden beide entfernt. Da es keinen Krebs gibt, besteht keine Notwendigkeit, die Lymphknoten unter den Achseln (axilläre Lymphknoten) zu entfernen. Die Entfernung der gesamten Brust, einschließlich Haut, Brustwarze und Warzenhof, wird als einfache Mastektomie bezeichnet.

Sie können sich auch für eine Brustwarzen-erhaltende oder hautschonende Mastektomie entscheiden. Wenn Sie möchten, können Sie direkt im Anschluss an einen dieser Eingriffe mit der Brustrekonstruktion beginnen.

Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie sind nicht erforderlich. Wenn bei Ihnen aus anderen Gründen ein hohes Brustkrebsrisiko besteht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise vorbeugende Medikamente (Chemoprävention) wie Tamoxifen oder Raloxifen.

Besprechen Sie unbedingt die potenziellen Vorteile und Risiken aller Optionen mit Ihrem Arzt.

Nachsorge und Risikominderung

LCIS ​​bedeutet, dass Sie einem höheren Risiko für Brustkrebs ausgesetzt sind. Daher ist es wichtig, die Nachuntersuchung mit Ihrem Arzt zu besprechen. Dies kann die Planung regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen umfassen:

• Arztbesuche mit klinischen Brustuntersuchungen
• Selbstuntersuchungen der Brust
• Mammographie

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten oder Sie Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken. Zu den Warnzeichen für Brustkrebs gehören:

• ein Klumpen
• Veränderung der Größe oder Form der Brust
• Schlupfwarze, Ausfluss aus der Brustwarze
• Ausschlag, Verdickung oder Grübchenbildung der Haut an der Brust
• Schwellung unter der Achselhöhle

Neben LCIS gibt es viele Faktoren, die das Brustkrebsrisiko beeinflussen. Wenn in Ihrer Familie Brustkrebs oder andere Krebsarten aufgetreten sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Gentest ratsam ist. Möglicherweise möchten Sie auch andere Möglichkeiten zur Verringerung Ihres Risikos besprechen, darunter:

• regelmäßiges Training
• gesunde Ernährung
• begrenzter Alkoholgehalt
• Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts
• Vermeiden Sie die Einnahme von Östrogen (Hormonen)

Die Prognose für LCIS ist sehr gut.

Das Risiko, an invasivem Brustkrebs zu erkranken, liegt bei ca 7 bis 12 Mal höher für Frauen, die LCIS hatten. Es ist wahrscheinlicher, dass es erst in 10 oder mehr Jahren passiert, als innerhalb der ersten paar Jahre. Trotz des erhöhten Risikos werden die meisten Menschen mit LCIS nie an Brustkrebs erkranken.

A Studie 2017 Das Modell ergab eine günstige 10- und 20-jährige brustkrebsspezifische Sterblichkeitsrate. Die meisten Frauen starben aus anderen Gründen.

Bei denjenigen, bei denen im Alter von 50 Jahren LCIS diagnostiziert wurde, lag die 20-Jahres-Brustkrebs-spezifische Sterblichkeitsrate bei weniger als 1 Prozent. In dieser Gruppe waren mehr als 13 Prozent aus anderen Gründen gestorben.

In der Kohorte, bei der im Alter von 60 Jahren LCIS diagnostiziert wurde, betrug die 20-Jahres-Brustkrebs-spezifische Sterblichkeitsrate 0,12 bis 1,14 Prozent. In dieser Gruppe waren mehr als 30 Prozent aus anderen Gründen gestorben.

LCIS ​​bedeutet, dass sich abnormale Zellen in der Auskleidung der Läppchen befinden. Es erhöht zwar das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken selten wird krebsartig. Es handelt sich nicht um Krebs und muss möglicherweise nicht behandelt werden, obwohl eine Nachuntersuchung sehr wichtig ist.

DCIS steht für Duktales Karzinom in situ. Dies bedeutet, dass in einem Milchgang abnormale Zellen gefunden wurden, diese sich jedoch nicht durch die Wand des Milchgangs ausgebreitet haben. DCIS ist Brustkrebs im Stadium 0 und wird manchmal als Krebsvorstufe bezeichnet.

Es ist nicht invasiv, kann jedoch invasiv werden und durch die Kanalwand dringen und sich darüber hinaus ausbreiten. Da es keine Möglichkeit gibt, festzustellen, ob es invasiv wird oder nicht, wird DCIS normalerweise entweder mit einer Lumpektomie oder einer einfachen Mastektomie behandelt.

LCIS ​​ist eine gutartige Brusterkrankung mit abnormalem Zellwachstum. Eine Behandlung ist nicht immer notwendig, aber Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung. Die Behandlung wird je nach Gesamtrisiko für Brustkrebs und persönlichen Vorlieben individuell auf den Patienten zugeschnitten.

Obwohl es sich bei LCIS nicht um Krebs handelt, erhöht es das Risiko, später an Brustkrebs zu erkranken. Deshalb sind verbesserte Screening- und risikomindernde Maßnahmen so wichtig. Aber die meisten Frauen mit LCIS entwickeln keinen Brustkrebs.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren, darüber, was Sie tun können, um das Risiko zu reduzieren, und über alle anderen Bedenken, die Sie haben könnten.